分析胺碘酮治療心律失常的臨床效果

崔穎超

分析胺碘酮治療心律失常的臨床效果

崔穎超

目的觀察胺碘酮治療心律失常患者的臨床效果。方法選取2014年8月-2016年8月期間我院收治的96例心律失常患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，各48例。對照組患者采用鹽酸普羅帕酮片治療，觀察組患者采用鹽酸胺碘酮片治療，對兩組患者的血清超敏C反應蛋白水平和臨床療效進行比較。結果觀察組患者的血清超敏C反應蛋白水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為93.75%，顯著低于對照組的75.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用胺碘酮治療心律失常具有明顯的效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低血清超敏C反應蛋白，值得在臨床上推廣應用。

胺碘酮；心律失常；臨床效果

作者單位：300400 天津，天津北辰醫院心內科

心率失常屬于比較常見的心血管疾病，會嚴重影響患者的正常生活。近年來隨著人們飲食習慣的變化和生活工作壓力的增加，心律失常發生率也逐漸增加，對其的治療也受到人們的廣泛關注[1]。目前治療心律失常的藥物較多，其中以鹽酸胺碘酮治療效果比較明顯，為此本次研究針對胺碘酮治療心律失常的臨床療效進行了探討，并選擇2014年8月-2016年8月期間在我院接受治療的96例心律失常患者作為研究對象，具體內容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年8月-2016年8月期間我院收治的96例心律失常患者作為研究對象。采用隨機數字表法將96例患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者48例，男性患者28例，女性患者20例，年齡20歲-75歲，平均年齡為（51.92±3.36）歲，包含持續性心房纖顫患者5例，陣發性室上性心動過速患者11例，陣發性心室纖顫16例，頻發性室性期前收縮患者16例；觀察組患者48例，男性患者27例，女性患者21例，年齡20歲-76歲，平均年齡為（51.59±3.43）歲，包含持續性心房纖顫患者6例，陣發性室上性心動過速患者10例，陣發性心室纖顫17例，頻發性室性期前收縮患者15例。對兩組患者的基本資料進行對比，包含性別、年齡、病情等在內的一般資料均無統計學差異（P＞0.05），能夠進行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者在入院后及時給予生命體征監測，并做好各項常規檢查，包含肝腎功能檢查、血常規檢查、血脂檢測、血糖檢測、心臟檢查及尿常規檢查。對該組患者均采用口服鹽酸普羅帕酮片（上海青平藥業有限公司，國藥準字H31020700）治療，每天3次，每次100 mg，依據患者病情好轉情況，可以降低至每天150 mg，持續治療4周。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者同對照組患者相同的監測與檢查，并給予該組患者鹽酸胺碘酮片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021872）治療，第一周每天3次，每次200 mg，第二周降低至每天2次，每次200 mg，第3周和第4周為每天1次，每次200 mg。

1.3 觀察指標 對兩組患者的血清超敏C反應蛋白水平和臨床療效進行比較。血清超敏C反應蛋白水平選擇患者空腹條件下靜脈采血3 mL進行檢測。臨床療效分為顯效、有效和無效，其中顯效為患者在經過治療后，臨床癥狀全部消失，且各項指標恢復正常；有效為患者治療后臨床癥狀明顯改善，各項指標檢查和心電心率檢查也恢復正常或好轉；無效為患者在治療4周后，臨床癥狀及各項檢查指標無明顯改善，甚至惡化[2,3]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行數據統計，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血清超敏C反應蛋白水平比較 兩組患者治療前血清超敏C反應蛋白水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血清超敏C反應蛋白水平顯著低于對照組，下降水平明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為93.75%，顯著低于對照組的75.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者血清超敏C反應蛋白水平比較（Mean±SD,mg/L）

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

心律失常多發生于心力衰竭或器質性心臟病變患者，在前期并無明顯癥狀表現，但若沒有進行有效的治療，會對患者的生活和工作產生影響，甚至威脅患者的生命[4,5]。近年來我國心律失常發病率不斷增加，臨床上加強對治療該疾病的研究，其中鹽酸普羅帕酮片屬于IC類抗心律市場藥物，雖然能夠起到心室內傳導的減緩作用，但不能延長QT期間的作用，治療效果并不明顯。自20世紀90年代，胺碘酮便用于治療心律失常，其主要能夠抑制ATP酶中鉀離子、鈉離子及鈣離子，切斷原有鉀通道，控制室上性傳導、竇性心律，最終起到治療的作用。血清超敏C反應蛋白是由相似的5個非糖基化多肽亞單位構成，與心血管疾病有較大的關聯。根據相關研究可知，血清超敏C反應蛋白的上升反映出心律失常病癥。而利用胺碘酮治療，能夠有效減低血清超敏C反應蛋白。本次研究結果顯示觀察組患者的血清超敏C反應蛋白水平顯著低于對照組，且下降水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為93.75%，顯著低于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），表明利用胺碘酮治療心率失常效果顯著，且明顯降低血清超敏C反應蛋白，即其可以促進折返激動的消失，降低竇房結的自律性。

綜上所述，胺碘酮治療心率失常具有顯著的治療效果，能夠有效促進患者臨床癥狀的消失和改善，值得在臨床上推廣應用。

1 謝蕓芝,陶蓉,蔣東坡.急診應用胺碘酮治療快速性心律失常的臨床分析.重慶醫學,2013,15(41): 1722-1723,1726.

2 馮靜.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的臨床分析.中國實用醫藥,2014,13(13): 136-138.

3 鄭茜.小劑量胺碘酮治療心律失常患者的臨床療效及安全性分析.包頭醫學院學報,2014,3(30): 48-49.

4 楊國龍.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常100例的臨床效果觀察.中國社區醫師,2014,27(27): 9-10.

5 李海洲,王瑾.胺碘酮聯合美托洛爾治療心律失常的臨床應用效果分析.中國醫藥指南,2014,30(11): 227-228.

Analysis of clinical efficacy of amiodarone in the treatment of arrhythmia

Yingchao CUI
Department of Cardiology,Beichen District Hospital of Tianjin,Tianjin 300400,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amiodarone in the treatment of arrhythmia patients.MethodsA total of 96 cases of arrhythmia patients in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group,each with 48 cases.Patients in the control group were treated with propatenone hydrochloride tablets,and the observation group was treated with amiodarone hydrochloride tablets.Serum high-sensitivity C reactive protein levels and clinical efficacy were compared between the two groups.ResultsThe level of serum high sensitivity C reactive protein in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 93.75%,which was significantly lower than that of the control group (75%),and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of arrhythmia with amiodarone has obvious effect,can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce serum highsensitivity C reactive protein,and is worthy of popularization and application in clinic.

Amiodarone; Arrhythmia; Clinical effect