服藥時的注意事項

汪學潮 林雪峰 連線專家/大連療養院桃源療養區療養九科主任 孫玉波

服藥時的注意事項

汪學潮 林雪峰 連線專家/大連療養院桃源療養區療養九科主任 孫玉波

人吃五谷雜糧，頭痛腦熱在所難免，誰還沒吃過藥呢？但吃得對不對、科不科學，還真別太自信。大連療養院桃源療養區療養九科近年來對療養員進行過相關調研，數據顯示：近7成的官兵都存在一些服藥誤區，主要體現在服藥時機存誤區、服藥劑量較隨意和服藥方法不科學3個方面。該科主任孫玉波介紹說，厘清誤區、科學服藥，對發揮藥物療效、降低或避免不良反應等毒副作用至關重要。

服藥需擇時 隨意有風險

在改革強軍的當下，一些官兵“輕傷不下火線”的戰斗精神更強了，基本上遇到“感冒發燒、壞肚子”等常見小毛病，大多數官兵是不會放棄訓練全休的，一些官兵對醫囑或藥物說明書的“一日三次”服藥，習慣性的隨著三餐在飯前或是飯后順便就吃了。其實不然，孫主任說，“一日兩次”或是“一日三次”的意思是將一天24小時平均分成兩段或三段，每12小時或每8小時服藥一次。

同時，還有許多藥物的療效與用藥時間密切相關。只有選擇最佳服藥時機，才能夠發揮最佳療效。一是治療貧血的含鐵元素的藥最好晚上7點服用，因為此時血液中的鐵含量最低，只有早上的四分之一，此時服用在血中的濃度比早上服用將增加4倍，療效最好。二是人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，所以睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。三是解熱鎮痛藥（如阿司匹林）在早上7時左右（餐后）服用療效高而持久，若在下午和晚上服用，則效果較差。四是暈車藥如選擇口服應在乘車前半小時或1小時服用，若選擇膜劑，應在乘車前5—6小時貼于耳后，一次敷貼可用3天。五是止咳藥不要睡前吃。由于一般止咳藥都作用于止咳中樞，吃了止咳藥，咳嗽止住了，但呼吸道的分泌物卻不斷地增加，而機體在入睡后，副交感神經興奮性增高，導致支氣管平滑肌收縮、管腔變窄，分泌物就可能堵塞呼吸，導致心腦和機體處于缺氧而引發危險。

此外，大家還要清楚空腹服藥是指清晨或飯前1小時或飯后2小時；飯前服藥是指進餐前30分鐘；飯后服是指進餐后15～30分鐘。所以，選擇好適當的服藥時間，既可以使藥物達到預期的效果，減少疾病的癥狀，還可以減少因服藥而產生的不良反應，起到事半功倍的作用。

劑量勿增減 多服會中毒

一些官兵性子急、害怕生病耽誤訓練和工作，特別是生病之初，自認為用“猛藥”好得快，就增加服藥劑量；還有一些人不了解藥物發揮作用需要一個過程，認為用上藥疾病就應該好轉，見沒好轉就認為劑量小了，擅自增加劑量；還有一些人害怕藥物的毒副作用就自行減少藥物劑量。孫主任介紹說，不管是增加或是減少服藥劑量都是不對的，多服可能中毒，少服會貽誤病情，還會產生耐藥性。因為藥物在體內吸收、作用和代謝需要一個過程，藥物在血液中需要達到并維持在治療濃度以上，才能達到治病的作用，因此藥效的發揮也需要一定時間。

一些官兵因為忙或記性不好忘了吃藥，下一次就會把兩次藥并為一次服用，這也是不對的。因這用藥間隔時間過長，血液中的藥物濃度降到治療濃度以下，會直接導致藥物療效下降。但兩次藥物并為一次服用會導致藥物在血液中的濃度增加，如果高于藥物的治療有效濃度時，療效不再增加，不良反應反而增加很多。那么漏服藥怎么辦呢？發現時間如小于吃藥間隔時間的一半，可以按量補服，接下來仍可以按照間隔時間服藥；如果已超過服藥間隔一半時間，則不必補服，只要下次按時吃藥即可。

服食要科學 避免起沖突

隨著藥店的普及，一些人遇到常見的身體不適很少去醫院，而是憑經驗去藥店自己“配藥”，由于缺少藥物相互作用及配伍禁忌知識，“吃錯藥”引發藥物起沖突時有發生，輕則導致療效互相抵消或降低，重則會引發中毒等不良反應。由于受醫療條件限制或個人因素影響，有些官兵也習慣于自己“配藥”，務必引起警惕，同時服用幾種藥時一定嚴格遵守醫囑或醫藥禁忌注意事項。

同時，用什么液體用多少量協助服藥也有講究。孫主任指出，應該用溫開水服藥，一些官兵普遍存在用飲料或涼水或用少量水服藥不正確，輕者影響藥物吸收，使療效大打折扣，重者會加重不良反應。服藥期間適量飲水有利于藥物吸收、代謝和排泄，防止藥物造成腎損害。研究表明，僅一湯勺水送服藥物，有60%的藥片不能進入胃內，而只能滯留在食管中慢慢地溶解并對食管粘膜產生不良刺激，嚴重者可引起食管炎。服藥時，增加飲水量，可加速藥物進入胃，提高胃的排空速率，使藥物更快到達腸部，提高藥效。因此，在服藥時，需用200～300毫升溫開水送下，以充分沖洗食管，并使藥物盡快進入胃內。

此外，還有人服藥時斷時續或療程不足；突然停藥或當停不停；不合理的聯合用藥等，這些不正確的服藥方式都會導致藥物的療效得不到良好的發揮，影響治療效果。