春季體檢的三大關注

周一海

春季體檢的三大關注

周一海

春季是體檢旺季，不同人群應如何選擇適合自己的體檢項目？如何看待體檢報告中的異常指標？如何在日后注意避免和預防？針對大家關注的熱點話題，筆者在此作一解讀。

關注一：單位常規體檢是否有用

案例：在機關工作的張先生剛參加完單位組織的體檢，心電圖和大部分體檢指標都顯示正常，在上周卻突發了心肌梗塞。他認為單位常規體檢根本沒有用，最多只能檢出一些“小毛病”。

醫生點評：體檢是通過各種檢查手段對身體各器官進行檢查，從而對受檢者的身體健康狀況做出綜合評價的過程。健康體檢不同于疾病檢查，它只能說是一種篩檢。健康體檢的目標是預防為主，是在未出現癥狀前的定期全面檢查；是通過視、觸、叩、聽、化驗等檢查手段，發現異常體征；是從影像檢查中發現陽性體征，是從常規化驗數據的量變中尋找身體病變的早期信息；是在全面體檢的基礎上發現不健康的因素。對社會人群進行定期健康體檢可使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下發現身體潛在的疾病。目前對心臟功能的檢查一般靠心電圖來檢測。心電圖一般只能檢測出心律失常、心肌缺血、急性或陳舊心梗等顯性的、處在發病期的心臟疾病，而對于隱性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低。

關注二：項目是否越多越貴越好

案例：覃女士最近打算去某體檢機構做體檢，可這家體檢機構光體檢套餐項目就達8種之多，涵蓋了青少年、絕經期女性、壓力族、應酬族、精英族等，價格也從300多元到1萬多元不等。上萬元的“豪華型”體檢套餐增加了各種高端儀器的檢測，如CT、PET等。體檢項目是不是越多、越貴越好呢？

醫生點評：如今，很多體檢機構都會炫耀自己的高端儀器和高級檢測技術，但是到目前為止，沒有任何證據證明儀器越好，獲得的健康越多。在我國目前的醫療水平下，對體檢的健康人群而言，體檢機構的基本套餐項目完全夠用了。以女性項目為例，基本體檢套餐主要包括了一般檢查、內科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、婦科、宮頸檢查以及腹部B超、婦科彩超、X線胸片、紅外線乳透、心電圖、血生化17項、血常規、尿常規等常規檢查。由于每個人身體都有不同的情況，建議最好從自身體征出發，決定體檢是否要加查或“加餐”。

關注三：怎樣看待異常指標

案例：46歲的老王是一名退休干部，拿到體檢報告后，有幾個指標有點高，上網一查，其中一個是癌胚抗原，先把自己嚇了一跳。到醫院的腫瘤科去看病，醫生解釋說CEA升高可能提示有癌變，也可能因其他因素的干擾出現假陽性，并建議他做個較全面的CT檢查，如果沒有問題，就定期隨訪。

醫生點評：一些體檢者看到體檢報告有陽性結果就擔心不已，但精神過度焦慮是沒有必要的。健康體檢是面對大多數人群的初篩，有些指標敏感性很高，有些本身就是處于一個動態水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數值，因此，僅僅根據體檢結果是不能夠直接下結論的，需要重復檢測，或輔助于其他指標、其他檢測共同診斷。以高血壓為例，體檢時的血壓即使高，也不能確定為高血壓病，需要重復檢查幾次。當然體檢報告顯示沒有異常也不等于就沒問題。體檢中會有一些體檢者的檢查指標處于“臨界值”，雖然沒有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘。比如空腹血糖6.1mmol/L～7mmol/L的人，在體檢報告里，要求體檢者“復查”，說明該項檢查的動態觀察對于是否要采取治療或采用什么治療手段的意義更大，體檢者可以按照要求在未來3個月至6個月復查這個檢查項目。