探討婚前檢查聯合孕前檢查資源整合對優生優育的應用價值

劉愛軍

（江蘇省如皋市婦幼計生中心，江蘇 如皋 226500）

探討婚前檢查聯合孕前檢查資源整合對優生優育的應用價值

劉愛軍

（江蘇省如皋市婦幼計生中心，江蘇 如皋 226500）

目的探討婚前檢查聯合孕前檢查資源整合效果，并探究其對優生優育的應用價值。方法臨床資料來源于本婦幼計生中心2015年1月至2016年12月婚前醫學檢查情況報表與總結，選擇的男女婚檢人數一共是31800人，其中患病人數為5675人，其中指定傳染病1770人，嚴重遺傳性疾病49人，生殖系統疾病1137人，內科疾病2719人。對最終檢查出來的結果進行回顧性分析。結果在婚前檢查聯合孕前檢查過程中，孕前檢查的疾病檢出率明顯要比婚前檢出率高，差異具有統計學意義（P＜0.05），而且二者檢測出的疾病都是指定傳染病、生殖系統疾病以及內科疾病。另外女性生殖系統疾病感染率要顯著高于男性，而男性指定傳染病的感染率顯著高于女性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論經過婚前檢查聯合孕前檢查，能有效提高年輕夫婦的疾病檢出率，是預防出生缺陷、提高人口素質的關鍵措施。所以經過婚前檢查聯合孕前檢查，能有效地對新生兒的出生缺陷進行預防，提升全民素質，具有較好的醫療資源整合效果，而且滿足了優生優育的原則，是促進優生優育的新模式。

婚前檢查；孕前檢查；資源整合；優生優育

0 引言

《中華人民共和國母嬰保健法》中關于母嬰保健技術服務的主要內容是：進行婚前和孕前的檢查，這一檢查是降低出生缺陷、提升人口素質與殘疾的主要措施[1]。因為國家于2003年取消強制婚檢后，所以婚前檢查的人數減少就會大幅度增加患有嚴重缺陷的新生兒數量，給社會、家庭帶來嚴重危害，而孕前檢查可以有效避免年輕夫婦因為未參加婚檢或是婚檢時出錯這種情況。現在對本婦幼計生中心收治的31800名自愿進行婚前檢查及孕前檢查的夫婦進行調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本婦幼計生中心收治的31800名自愿進行婚前檢查及孕前檢查的夫婦作為研究對象，均在同一年內接受婚前檢查合并孕前檢查，所有接受檢查的人員的臨床資料具有可比性。

1.2 一般方法

在對受檢對象進行婚前檢查時，要進行遺傳方面的調查，例如家族病史。所有被檢人員都要進行常規檢查，重點是檢查雙方的生殖系統問題。在檢查傳染病時，要仔細檢查是否有性傳播的疾病。同時女性增加幾項檢查：白帶檢查、肛腹式檢查等十項。在受檢對象計劃懷孕四個月之前對其進行檢查，嚴格排查各種疾病，同樣女性繼續要增加13項常規檢查。對于檢查出不宜生產的夫婦一定要做好勸說工作，并提醒他們如果懷孕的話要及時進行產前指導和相關的檢查，以防生出患病兒[2]。

1.3 觀察指標

1.4 統計學方法

數據采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料用百分比表示，P＜0.05，認為差異有意義。

2 檢查結果

通過對所有夫婦的檢查結果的比較，明顯可以看出孕前檢查的檢出率明顯比婚前高，而且二者聯合起來檢查的效果會更好，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表 1。

表1 兩種檢查方式的疾病檢出情況

從表中可以看出女性生殖系統的疾病檢出率明顯比男性高，有意義，但觀察其他疾病在不同性別中的檢出率，發現其他疾病分布在性別中的差異不是很大，這個對比不具有統計學意義，具體見下表2。

表2 兩種檢查聯合起來的疾病檢出率在不同性別中的分布[n(%)]

3 討論

3.1 男女的不同疾病檢出情況

大部分女性極容易發生生殖道感染，導致婦科疾病的發生，在造成女性困擾的同時，還會使患者發生母嬰感染的情況，甚至造成流產的嚴重后果，最嚴重的是導致患者終身不孕[3]，所以在檢查出患有婦科疾病時一定要及時去醫院就醫。在患傳染病的男性患者中，大部分都是乙型病毒攜帶者，這種疾病如果在急性期，是很容易傳染給配偶的。所以那些乙肝病毒攜帶者的年輕男性一定要對自己和家庭負責，及時去醫院的流行病接受治療，在完全痊愈之后在計劃懷孕的事情。

3.2 婚前檢查有不可忽視的意義

隨著優生優育政策的提出，人們逐漸關注新生兒的出生健康問題。但是基于傳統觀念的束縛，導致有的夫婦不愿意檢查，這就可能讓夫妻雙方因可能將帶有隱形傳染致病基因直接傳給下一代，造成死胎的發生。所有預結婚人員進行婚前檢查，在檢查中來及時發現自身不適宜生育的疾病進行治療。而檢查出異常的疾病或不正常的情況，積極向醫生加以咨詢來得到一定程度上的指導和治療。

3.3 婚前檢查、孕前檢查的相互代替

基于現在很多人淡薄的保健意識，所以大部分夫婦都在計劃懷孕前才會到醫院進行檢查。但因為從結婚到孕前的這段時間，很多不穩定因素都會發生，所以只在備孕前才去做一個檢查是不夠的，只有婚前檢查聯合孕前檢查才能達到優生優育的目的。現在有的夫婦可能在新婚半年內并沒有生育的打算，隨著時間的推移，部分疾病的感染發生率也會相應的隨著增長。所以在計劃懷孕之前一定要去醫院做相應檢查才能備孕，提高全民素質。

綜上所述，婚前檢查聯合孕前檢查能夠及時檢查出年輕夫婦身體的具體情況，讓他們對自身及對方有一個深入的了解，對優生優育也有不錯的應用價值。

[1] 曾曉琴,何少霞,肖青,等.廣州市免費孕前優生健康檢查服務滿意度的快速評價研究[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2014,10(6):748-752.

[2] 袁秀紅,羅曉梅.孕前醫學檢查對優生優育的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,32(16):2429-2430.

[3] 胡萍,楊玉坤,彭永靜,等.廣州市黃埔區2153對夫婦孕前檢查結果分析[J].中國初級衛生保健,2012,26(5):64-66.

To Investigate the Application Value of the Eugenics Premarital Examination Combined with the Pre Inspection of Resource Integration

LIU Ai-jun
(The Maternal and Child Planning Center of Rugao, Rugao, Jiangsu, 226500)

ObjectiveDiscussion on pre-marital check combined with pregnancy resource integration effect and its application to prenatal and postnatal care.MethodsClinical data from the maternal and child Centre for family planning from January 2015 to December 2016 pre-marital medical examination report and summary, select total is the number of male and female premarital 31800, number 5675, designated infectious disease 1770, 49 people serious genetic diseases, diseases of the reproductive system and 1137, internal diseases 2719. Retrospective analysis of the final results.ResultsCheck joint inspection process before pregnancy before marriage, before pregnancy to check the disease detection rate is significantly higher than the detection rate of pre-marital,the difference was statistically significant (P＜0.05), the disease is detected and the two specified infectious diseases, diseases of the reproductive system, as well as medical diseases. Other diseases of the female reproductive system infection rate significantly higher than that of men, while men designated infectious disease infection rate significantly higher than that of women, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAfter a combined examination before pregnancy before marriage, can effectively improve the disease detection rate of young couples, is the key to prevention of birth defects, improve population quality measures. So after a combined examination before pregnancy before marriage, effectively on newborn birth defect prevention, improve the quality of the people, with better medical resource integrate results and meets the principles of eugenics, is to promote the new model of prenatal and postnatal care.

Premarital examination; Pre pregnancy examination; Resource integration; Sound child rearing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.46