為全民健康提供保障
——松桃自治縣切實提高全縣醫院管理水平和診療水平

文_楊春柳 當代貴州全媒體記者 / 江婷婷

為全民健康提供保障
——松桃自治縣切實提高全縣醫院管理水平和診療水平

文_楊春柳 當代貴州全媒體記者 / 江婷婷

目前，松桃苗族自治縣已基本建立起以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助為主體的城鎮醫療保障體系，覆蓋了全縣95%以上的居民。

走進松桃自治縣人民醫院孟溪分院，現代化的醫院樓房映入眼簾，病房里窗戶干凈明亮，病床整潔有序，空調等設施設備一應俱全。

1 0月1 0日，按照二級甲等綜合醫院標準設計建造的松桃自治縣人民醫院孟溪分院正式投入使用，診療服務能力進一步提高，孟溪鎮及周邊鄉鎮群眾看病就醫環境得到極大改善。

松桃醫療衛生事業從小到大、從弱到強，為全縣人民群眾的健康筑起了一道堅實的屏障。

醫療服務水平不斷提高

“這里的服務非常好，醫生每天早上都來詢問病情，住院一日清單也會每天送來，醫藥費、護理費多少，一目了然?！痹谒商易灾慰h人民醫院住院的產婦李麗對記者說。

走進醫院產科，每個區域的醫生都在有條不紊地做著手上的工作?！翱评铿F有產婦8 0人，為了確保母嬰健康，我們準備了多種應急預案?！碑a科副主任龍麗芬說，隨著全縣重大婦幼公共衛生項目深入推進，僅2 0 1 6年，農村住院分娩孕產婦就有5 4 1 4人，住院分娩率達8 0.4%。

按照“?；?、強基層、建機制”的工作要求，松桃著力提升基層醫療衛生服務能力。

說起自己的看病經歷，家住蓼皋街道辦事處南門社區的居民龍世昌深有感觸。今年年初，他到松桃自治縣人民醫院看病，做完檢查后，拿到的診斷報告卻是由浙江大學第一醫院醫生出具的。原來，浙江大學第一醫院對口幫扶松桃自治縣人民醫院，派各科專家常年在醫院坐診，并建立起遠程醫療服務程序。

松桃自治縣醫療衛生事業從小到大、從弱到強，為全縣人民群眾的健康筑起一道堅實的屏障。圖為松桃自治縣人民醫院新生兒科病房。（松桃自治縣委宣傳部供圖）

“我在縣里的醫院看病，出具診斷報告的卻是省外大醫院的醫生，不多花一分錢，在家門口就能享受到高質量的醫療服務?！饼埵啦f。

龍世昌能夠在家門口享受浙江醫生提供的診療服務，是松桃不斷加強醫療建設的成果。2 0 1 6年，松桃各級醫療機構完成省遠程醫療標準化建設；九江等4個鄉鎮衛生院擴建工程主體已完工；全縣配置校醫4 0 6人，配置率達1 0 0%；醫療責任保險覆蓋率1 0 0%，共交付醫療責任保險資金1 6 8.2萬元。

同時，以縣鄉兩級遠程醫療全覆蓋、醫療機構標準化建設全覆蓋、鄉村校醫配備全覆蓋、縣鄉執業醫師派駐全覆蓋、大病商保全覆蓋為主的醫療衛生“五個全覆蓋”全面實現，公立醫院救護車全部配齊，“1 5分鐘城市社區健康服務圈”和“3 0分鐘鄉村健康服務圈”已基本建立，打通了醫療服務“最后一公里”。

人才引進夯實醫療基礎

“醫院要發展，人才隊伍是關鍵，唯有打破人才建設這個瓶頸，我們的醫療衛生體制改革才有希望和出路?！闭f起這幾年醫院改革的經歷，松桃自治縣人民醫院院長石愛軍打開了話匣子。

回想四年前，心血管疾病治療在縣人民醫院乃至全縣所有醫院都屬空白，縣里的心血管疾病患者只能前往銅仁等周邊醫院治療。為解決這一問題，石愛軍親自引進了學科人才王朝廣。

來自河南平頂山市的王朝廣，是有1 5年內科臨床工作經驗的醫學碩士。1 9 9 8年至2 0 1 0年，王朝廣在平頂山市煤業醫療集團工作，先后在河南鄭大一附院心內科、河南省人民醫院神經內科、一五二軍醫院血液科進修。

王朝廣熟悉心血管、消化、呼吸、腎內等內科疾病的診治，擅長老年心血管疾病的診斷及藥物治療，尤其對心血管系統急、危重癥的搶救有豐富的臨床經驗。在石愛軍的誠心邀請下，2 0 1 4年1月，王朝廣加入松桃自治縣人民醫院，縣里的心血管疾病患者再也不用到外地看病就醫。

松桃自治縣人民醫院目前有開放床位6 6 0張，按規定需要配備醫生9 9 0人。但目前醫院正式在編人員有4 6 3人，外聘人員2 9 8人，研究生、正高級職稱人員、學科帶頭人短缺。

面對醫療人才短缺的現狀，醫院將目光盯向各大醫學院校。2 0 1 3年至2 0 1 7年8月，醫院多次開展招聘引才工作，對具備研究生學歷、中級以上職稱的“高精尖”人才按程序優先錄用，吸引了河北醫科大學、天津中醫大學、齊齊哈爾醫學院等全國醫學院校的畢業生前來應聘，共引進本科以上學歷的專業技術人才1 2 5人。

設置科室5 2個，有衛生專業技術人員6 9 2人，其中高級職稱4 9人，中級職稱6 9人……如今，松桃自治縣人民醫院一派生機活力?！搬t院和相關部門對我們非常關心和支持，對人才培養也非常積極，我們要不斷提升自己綜合實力，更好地為病患服務。”今年4月，從湖南中醫藥大學第三附屬醫院引進的松桃自治縣人民醫院I C U主任、重癥醫學主治醫師蔣啟鑫說。

通過招才引智，松桃高層次醫療人才比例不斷上升，臨床診治水平大幅提升，群眾在家門口看病漸成常態。

醫療改革激活管理要素

石愛軍向記者回憶道，2 0 1 2年1 0月她剛到松桃自治縣人民醫院工作時，院里設備落后，管理制度跟不上，醫務人員缺乏服務意識，在當年群眾滿意度測評中，排名全縣末位。上任后，石愛軍首先在改活“管理”上下功夫。

經一番“摸底”、找出“病根”后，院里開始理順管理機制，出臺一系列規章制度，成立督查辦公室，簡化就醫程序。僅僅半年時間，醫院就實現了管理的制度化與規范化。

“醫院的管理工作不同于行政管理，有它的特殊性，不能只靠‘管’，還得充分調動全體職工干事業的激情，自上而下擰成一股繩。”石愛軍說。

2 0 1 4年，松桃自治縣人民醫院實行全新的干部職工競聘上崗制，實行中層干部競聘上崗，以科室主任聘科室護士長，人才按崗配置，把想干事、能干事、能成事的職工調整到重要崗位上，調動了職工工作積極性。編制新的績效分配制度，將控制醫療費用、提高醫療服務質量和效率、提升社會滿意度等作為主要指標進行量化考核，實行向優秀人才和關鍵崗位傾斜的效益工資分配制度。

一系列舉措換來了群眾的認可。今年以來，醫院社會滿意度測評保持在9 5%以上。

其實，松桃自治縣人民醫院只是全縣醫療改革取得成效的一個縮影。近年來，松桃全面啟動分級診療，同時制訂了《縣級公立醫院總額預付制實施方案》，要求縣人民醫院、縣中醫院嚴格按照疾病臨床路徑控費，實際補償比不能低于6 5%。

此外，加強醫療質量監督管理。制定《關于印發松桃苗族自治縣醫療質量安全管理和醫療風險管控專項整治活動工作方案》，在全縣范圍開展醫療質量安全管理和醫療風險管控專項整治活動，重點督查了醫療核心制度、醫院感染管理措施落實情況、加強藥品和醫療器械臨床應用管理等內容，切實提高了全縣醫院的管理水平和診療水平。

如今，松桃自治縣已基本建立起以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助為主體的城鎮醫療保障體系，覆蓋了9 5%以上的居民。

（楊春柳單位/松桃自治縣委宣傳部 責任編輯 / 哈文麗）