提高基層醫院慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性中優質護理的應用價值

張玲+宋婧

【摘要】目的 分析優質護理對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響。方法 選2016年4月～2017年4月本院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分成：A組43例予以優質護理，B組43例予以常規護理，對2組治療依從性、焦慮、抑郁評分等作比對。結果 A組依從率95.35%，比B組79.07%高，（P<0.05）；兩組抑郁、焦慮評分比對，有差異性（P<0.05）。結論 對慢性阻塞性肺疾病患者予以優質護理模式，可在提升治療依從性的基礎上，改善焦慮、抑郁等消極情緒。

【關鍵詞】優質護理；慢性阻塞性肺疾病；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..01

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床呼吸內科較常見疾病之一，該病復發率較高且病程較長，這就易使患者治療期間伴發焦慮、抑郁等消極情緒，臨床治療依從性較長，影響預后[1]。因此，本次選86例慢性阻塞性肺疾病患者作研究對象，現將結果作如下分析。

1 對象和方法

1.1 一般資料

此次選86例慢性阻塞性肺疾病患者，分成兩組：A組43例，男/女：23例/20例，47～70歲，年齡均值（63.5±4.6）歲；B組43例，男/女：22例/21，45歲-75歲，年齡均值（64.0±5.4）歲。對2組臨床信息作比對，發現結果無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對B組予以一般護理：入院后，護理人員予以患者簡單的健康宣教，并告知該病具體治療方法、護理方法及相關注意事項。

對A組予以優質護理：第一，優質心理護理：護理人員在患者入院后，需告知患者及其家屬慢性阻塞性肺疾病發病原因、治療方法、預后等，以緩解其緊張、焦慮等消極心理。第二，優質健康指導：護理人員應多與患者講解與慢性阻塞性肺疾病相關的知識，以使其積極配合醫生完成各項治療工作，并多傾聽其訴求，了解其內心想法，以構建一份良好、和諧的護患關系；第三，優質呼吸訓練護理：護理人員告知患者保持坐臥位，放松全身，將右手放于在腹部，左手放在胸前，用鼻慢慢吸氣，腹部慢慢隆起，而后用口慢慢呼氣，自然內收腹部。在腹式呼吸訓練指導中，護理人員需告知患者左手保持不動，待左手感覺胸腹慢慢起伏后，控制好呼吸、吸氣頻率，保持在每分鐘6-8次，每日訓練三次，15min/次。

1.3 效果評估

護理人員選焦慮/抑郁自評量表對兩組護理前后不良情緒進行評分，分數越高，表明效果越明顯；對治療依從性展開評估，發現患者完全遵照醫囑且配合醫生積極完成各階段的治療，即完全依從；患者基本遵照醫囑指導完成各項治療，即部分依從；患者完全不遵照醫囑且未按照醫生指導完成治療，即不依從。依從率等于完全依率與部分依從率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組治療依從率

43例A組患者中：28例完全依從，13例部分依從，2例不依從；43例B組患者中：20例完全依從，14例部分依從，9例不依從，比對可知，A組滿意率95.35%（41/43），比B組79.07%（34/43）高，（P<0.05）。

2.2 比對兩組各指標評分

護理后，兩組各指標比對差異不明顯（P>0.05）；護理后，A組焦慮、抑郁評分，均優于B組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床呼吸內科中較常見，該病易反復發作，患者經長時間治療后，焦慮、抑郁等消極情緒伴發的可能性會明顯提升，從而影響預后。本次經在慢性阻塞性肺疾病患者治療期間予以優質護理，效果較顯著，這是因為優質護理屬于一種全新的護理模式，通過優化各個環節的護理工作，可為患者提供優良的護理干預，確保患者以積極的心態接受臨床各項治療、護理工作，最終改善臨床效果[2]。而且優質護理經以患者為護理中心，根據患者實際病情發展予以高質量的護理，經與患者耐心的交流、溝通，分析其心理變化，以采取針對性的護理方法，從而提升治療依從性。

本次研究發現，A組依從率95.35%，比B組79.07%高（P<0.05）；2組抑郁、焦慮評分比對，有差異性（P<0.05）。綜上闡述，臨床對慢性阻塞性肺疾病患者予以優質護理，可在提升治療依從率的基礎上，改善生活質量，促進歸轉。

參考文獻

[1] 劉 蕾，楊曉霞，曾 婕，等.延續護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預效果[J].中國老年學雜志，2014，25（12）：3333-3335.

[2] 張桂玉，劉小平，郭冬梅，等.認知行為干預在慢性阻塞性肺疾病護理中的應用[J].中華醫院管理雜志，2014，30（7）：541-544.

本文編輯：李 豆endprint