中醫治療糖尿病周圍神經病變的體會

王文國

【摘要】目的 觀察中醫在糖尿病周圍神經病變治療中的應用，評價其臨床效果。方法 將50例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，分組后給予對照組患者依帕司他治療，研究組在對照組基礎上聯用中醫治療，比較兩組患者治療情況。結果 研究組治療總有效率84.00%明顯高于對照組64.00%；此外研究組患者的血糖水平改善好于對照組。結論 中醫應用于糖尿病周圍神經病變治療中的治療中療效確切，可有效提高臨床治療效果，降低患者血糖指標，具有臨床應用與推廣價值。

【關鍵詞】中醫；糖尿病周圍神經病變；療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

Experience of treatment of diabetic peripheral neuropathy

with Chinese Medicine

WANG Wen-guo

（Zi Zhen Er long hospital Ningcheng County， Chifeng city of Inner Mongolia City，

Inner Mongolia Chifeng 024206，China）

糖尿病周圍神經病變（DPB）即糖尿病患者出現周圍神經功能障礙的癥狀與體征，屬糖尿患者中常見慢性并發癥之一[1]；以辨證施治、遣方擇藥為治療原則[2]，達到改善患者臨床癥狀與體征的目的。本次我們主要分析中醫在糖尿病周圍神經病變治療中的應用，為臨床治療DPN提供參考依據，現將本次研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2～2017年2月收治的50例糖尿病周圍神經病變患者進行分析，隨機分為兩組，其中對照組男14例，女11例16例，女9例，年齡48～75歲，平均年齡（60.7±4.3）歲，平均病程為（11.7±5.1）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者依帕司他（生產廠家：揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20150012）飯前服用1次1粒、每日3次；觀察組在對照組基礎上聯用中醫治療，方藥：人參10 g、黃芪40 g、山藥20 g、薏米30 g、郁金15 g、茯苓12 g、枸杞子10 g、白術15 g、當歸15 g、淫羊藿10 g、麥冬15 g、雞血藤15 g、桃仁10 g、丹參10 g、生地黃15 g、牛膝15 g、知母10 g、天花粉30 g、葛根15 g，每日1劑，水煎早晚分服。以7～14日為一療程。待諸癥緩解后將上方改煎劑為水丸，每次9 g，每天2次，口服，以鞏固療效，以1月為1療程。兩組均以治療45天為一完整療程。

1.3 觀察指標

對2 h血糖、血紅蛋白水平進行測量與記錄。由肘靜脈處取5ml血液分離血清，進行測定。

1.4 療效判定標準

本次研究療效根據患者癥狀與體征改善情況進行判定，顯效為患者自覺癥狀消失，有效為患者癥狀明顯改善，肌電圖顯示NCV增加<5m/s；無效為癥狀吳明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究中所有數據均采用我院SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率為84.00%（21/25）明顯高于對照組64.00%（16/25），見表1。

3 討 論

糖尿病周圍神經病變（DPN）誘因主要與機體長期存在高血糖表現，導致循環系統異常、代謝功能障礙、機體免疫紊亂等有關，此外因糖尿病患者神經病變累及全身諸多系統，因此DPN也是導致糖尿病患者致殘的主要因素之一。

DPN在中醫學中稱為“皮痹”、“肌痹”、“筋痹”，認為[3]因脾腎陰陽虛弱，且肝血不足、血瘀痰濕、濕熱阻絡所致，臨床治療以辨其虛實為首要，以辨證施治、遣方擇藥為原則進行治療。久病及腎，真陽不足，虛熱妄生，損害陰分，并進一步傷及脾陽，致脾陽不振，運化失常，聚濕生痰，痹阻經脈，而形成惡性循環使病情不斷加重。方中重用人參、黃、白術、山藥以補氣；生地黃、麥冬、天花粉、葛根生津以補陰液；淫羊藿、枸杞子以補腎陽，補而不燥；山藥、白術、薏米、茯苓健脾利濕；知母以降腎中之虛火；當歸、桃仁、丹參、雞血藤、牛膝活血通絡；共奏益氣補陰，活血通絡之功而達到較好的療效。

綜上所述，中醫應用于糖尿病周圍神經病變治療中的治療中療效確切，可有效提高臨床治療效果，降低患者血糖指標，具有臨床應用與推廣價值。

參考文獻

[1] 許 婷，周 培，岳 蛟，石江龍，杜正強，彭德忠.中醫外治法治療糖尿病周圍神經病變的研究進展[J].云南中醫中藥雜志，2017，11（01）：92-94.

[2] 李亞美，丁春暉，周 云.中醫綜合療法聯合依帕司他治療糖尿病周圍神經病變臨床研究[J].中醫學報，2017，13（04）：547-549.

[3] 侯 麗，冷錦紅.痛性糖尿病周圍神經病變中醫證候學分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，21（07）：1-3.

本文編輯：李 豆endprint