優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果①

孫愛英

(河南省腫瘤醫院胸外科，河南 鄭州 450000)

優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果①

孫愛英

(河南省腫瘤醫院胸外科，河南 鄭州 450000)

目的：探究優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果。方法：選取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作為本次的臨床研究對象。隨機將此59例患者分為兩個研究小組(觀察組和對照組)，觀察組有30例，對照組有29例。對照組患者采用常規護理，觀察組采用優質護理。對比兩組患者的護理滿意度、并發癥發生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院時間、住院費用、抑郁評分以及焦慮評分。結果：觀察組患者的護理滿意度(96.97%)、并發癥發生概率(6.67%)明顯優于對照組患者的護理滿意度(75.86%)、并發癥發生概率(27.59%)，并且前者的住院時間、住院費用、抑郁評分以及焦慮評分優于后者(P<0.05)。結論：優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果顯著，值得在臨床中推廣和應用。

優質護理服務；食管癌；術后護理；效果

食管癌在臨床中屬于較為常見的消化道腫瘤，近年來，由于人們生活習慣和方式的變化，我國食管癌的發病概率明顯提升，就目前而言，該疾病導致腫瘤患者死亡的概率相對較高。食道癌的治療方法以手術為主，而手術屬于患者軀體的應激源，在一定程度上會對患者的生理和心理產生較為強烈的應激反應，阻礙患者身體健康的恢復，并且極易出現較多的并發癥。因此，我院對優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果展開研究,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015-07～2016-07收治的59例食管癌患者作為本次的臨床研究對象。隨機將此59例患者分為兩個研究小組(觀察組和對照組)，觀察組有30例，對照組有29例。其中對照組中男16例，女13例，年齡46～86歲，平均(66.71±3.42)歲。觀察組中有男15例，女15例，年齡47～87歲，平均(67.01±3.86)歲。通過比較兩組患者的一般資料可知。其產生的數據差異不存在統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組(常規護理)：護理人員對患者進行健康知識教育，健康知識的內容包含麻醉的具體方法、手術時間、術前準備工作、相關注意事項以及術后護理內容。

觀察組(優質護理)：本組患者進行全程優質護理，護理的內容包含入院評估、生命體征檢查、心理指導、用藥、飲食護理、健康教育以及出院指導等。

入院護理：患者入院后，護理人員首先可向患者介紹醫院的環境、本次手術的主治醫生、責任護士以及醫院的相關規章制度，隨后對患者的生命體征進行評估[1]。護理人員可積極向患者講解食管癌的相關知識，手術治療的重要性以及術前相關準備工作的必要性。對患者進行飲食健康指導工作，對于吸煙患者需勸其戒煙，指導患者進行腹式呼吸以及正確地咳嗽，防止患者手術后出現肺不張或者是肺炎。護理人員需認真傾聽患者內心的想法，溫柔且耐心地回答患者的疑問[2]。可告知患者我院治療該疾病的成功案例，以提升患者治療的信心。此外，護理人員需要對患者的家屬做好相關思想工作，獲取家屬的支持，減少患者的后顧之憂[3]。

術前護理：做好備皮工作，并且告知患者留置胃管的重要性和必要性，讓患者明白插胸引管的作用和目的，還可告知患者手術室的擺設、麻醉的方法以及手術的具體流程。

術中護理：為患者留置胃管，在手術期間可為患者播放輕緩的輕音樂，以緩解患者的心理壓力，讓患者行平臥位，做好引流工作，再次檢查患者的生命體征，告知患者術中注意事項之后即進行手術[4]。

術后護理：密切觀察患者的生命體征變化情況，如術后6～12h，為患者引流出大量的鮮血，患者出現心情煩躁的情況，并且患者有休克的跡象，應立即告知醫生來進行處理。為患者做好心理護理工作。手術結束后，做好禁食工作，在患者的禁食期間，應靜脈為患者補充水分和電解質，在必要時可為患者輸注血漿或者全血，以保證患者身體營養。在撤掉腸胃減壓24h之后，如患者不出現呼吸困難、高熱以及胸部疼痛等情況，可讓患者飲用少量的水，在患者術后3天可給其全清流質，1次/2小時，6次/日。在術后3周患者并未出現異常癥狀可改善患者的飲食。患者在飲食方面應少食多餐，應細嚼慢咽，不能夠進食刺激性的食物，忌辛辣生冷以及滾燙的食物，患者進食后應行半臥位。此外護理人員應根據患者的實際情況來鼓勵患者進行適當的活動[5]。

出院指導：護理人員在患者出院前應叮囑患者保持積極向上的情緒[6]，按時飲食，注意勞逸結合，注意休息，定期復查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、并發癥發生概率(出血、肺部感染以及切口感染)、住院時間、住院費用、抑郁評分以及焦慮評分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度(96.67%)明顯高于對照組患者的護理滿意度(75.86%)，兩個研究小組存在統計學意義(χ2=5.45，P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度(n/%)

2.2 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

表2中顯示，觀察組患者的焦慮和抑郁評分均優于對照組換值得焦慮和抑郁評分，兩個小組差異具有統計學意義(P<0.05)。

表2 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分

2.3 對比兩組患者的并發癥發生概率

通過表3顯示的數據可知，觀察組患者的并發癥發生概率為6.67%，對照組患者的并發癥發生概率為27.59%，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義(χ2=4.58，P<0.05)。

表3 對比兩組患者的并發癥發生概率(n/%)

3 討論

食管癌患者一般情況下都會因疾病出現不同程度抑郁、焦慮、悲觀甚至是絕望等負面心理，對其預后產生嚴重的不良影響[7]。通常臨床中較常采用健康知識指導來為患者進行護理，即常規護理，而此種護理方法無法顧及患者的心理以及一些生活上的細節工作，在一定程度上不利于患者的預后，并且患者出現的并發癥相對較多。而優質護理是以病人為護理的中心，積極強化基礎護理，提升對患者的護理水平。優質護理是以基礎護理為基本的護理條件，再對患者進行全程細微的護理，讓患者更深入了解自身所患疾病的情況，有效緩解患者因疾病產生的負面情緒，提升患者的治療依從性。在優質護理的過程中，護理人員均讓患者行舒適的體位，應用溫暖及輕柔的聲音與患者進行交談，讓患者在生理以及心理上得到一定的安全感和滿足感，有利于患者的預后工作，大幅度降低患者的并發癥發生概率，減輕患者的心理負擔以及家庭經濟負擔，提升患者的護理滿意度。除此之外，優質護理服務還能夠提升護理人員的服務質量，在一定程度上能夠有效提升護理人員的專業護理知識以及相關的護理技能，能夠提升其與患者的溝通能力，大幅度提升護理人員的護理質量。

通過我院本次的臨床研究得出的結果可知，觀察組患者的護理滿意度(96.67%)明顯高于對照組患者的護理滿意度(75.86%)，兩個研究小組之間產生的數據差異存在統計學意義(χ2=5.45，P<0.05)；觀察組患者的焦慮和抑郁評分均優于對照組換值得焦慮和抑郁評分，兩個小組之間產生的數據差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生概率為6.67%，對照組患者的并發癥發生概率為27.59%，兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義(χ2=4.58，P<0.05)。綜上所述，優質護理服務在食管癌患者術后護理中的效果顯著，能夠有效提升患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣和應用。

[1]孔令珍.細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):81-84

[2]蒙小琴,彭曉暉,鄧琴,等.優質護理服務在泌尿外科術后置入雙J管中的應用效果[J].中國臨床研究,2016,29(7):974-976

[3]李云鷹,王瓊蓮.優質護理在胸腔鏡治療食管癌術中的應用效果研究[J].四川醫學,2015,36(08):1195-1197

[4]蘇立平.優質護理服務在甲狀旁腺功能亢進癥患者圍手術期護理中的應用[J].河北醫藥,2014,36(8):1259-1260

[5]焦耿軍,張華.優質護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質量中的應用效果[J].西部中醫藥,2014,27(6):133-134

[6]胡麗,楊敏,曹秉蓉.優質護理服務在精神活性物質濫用患者治療中的應用效果觀察[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(1):167-168

[7]任躍君.影響食管癌患者健康行為改變的因素與對策[J].山西醫藥雜志,2015,44(7):831-832

孫愛英(1980～)女，河南杞縣人，本科，主管護師。

R735.1

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1008-0104(2017)05-0063-02

2017-04-12)