靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果①

常 晶

(鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450000)

靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果①

常 晶

(鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450000)

目的：研究探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效。方法:選取2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組30例患兒采用靜脈滴注沐舒坦進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組30例患兒在此基礎(chǔ)上加入霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療。比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎具有療效好、安全、不易產(chǎn)生不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，臨床上值得推廣。

霧化吸入；沐舒坦；新生兒肺炎

新生兒肺炎是臨床兒科的常見疾病。由于新生兒的體質(zhì)脆弱、免疫功能不全，因此該病容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)反應(yīng)[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明[2]，對(duì)于新生兒肺炎的治療應(yīng)以促進(jìn)呼吸道通暢為關(guān)鍵手段，其目的在于快速祛痰并及時(shí)解除呼吸道阻塞。本研究以靜脈滴注結(jié)合霧化吸入沐舒坦來治療新生兒肺炎，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生兒肺炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，患兒均符合實(shí)用新生兒學(xué)關(guān)于新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組30例患兒中包括男17例，女13例；足月兒20例，10例早產(chǎn)兒；日年齡為7～30d，平均(15.68±7.25)d；體重為2952～5528g，平均(3861.43±412.49)g；病程為15～48h，平均(35.25±5.90)h。實(shí)驗(yàn)組30例患兒中包括男14例，女16例；足月兒18例，12例早產(chǎn)兒；日年齡為5～29d，平均(14.98±6.27)d；體重為2800～5624g，平均(3782.13±431.82)g；病程為12～48h，平均(33.96±5.78)h?；純号R床主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺及肺部濕啰音等，經(jīng)肺部X線片檢查后發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀肺影及肺部紋理變粗等病理變化，同時(shí)排除心力衰竭或呼吸衰竭患兒。兩組患兒在年齡、性別、體重及病程資料等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比性。

1.2 方法

入院后，所有患兒均采取抗感染、糾正酸堿失衡、吸氧及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療手段[4～6]。對(duì)照組患兒治療手段為靜脈滴注沐舒坦(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314，規(guī)格:100mL:0.6g×1瓶/盒)。將2.5mg/kg沐舒坦加入20mL 5%的葡萄糖中，每天2次。藥物劑量應(yīng)根據(jù)患兒體重進(jìn)行調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行沐舒坦霧化吸入治療，即運(yùn)用氧氣驅(qū)動(dòng)方法將15mg沐舒坦加入5mL生理鹽水混合進(jìn)行霧化液調(diào)制，患兒吸入時(shí)患者取平臥體位，對(duì)咽喉部進(jìn)行霧化吸入治療。每天2次，20分鐘/次。兩組患兒療程均為1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)

臨床療效分痊愈、有效及無效。其中，痊愈：咳嗽癥狀消失，肺部啰音完全消失，X線檢查未見任何肺部病灶；有效：咳嗽癥狀減輕，肺部啰音基本消失，X線檢查可見大部分病灶已被吸收；無效：患兒的臨床癥狀無明顯改善，或病情出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)2例腹瀉，1例出現(xiàn)嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)1例腹瀉，2例嘔吐以及1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。比較兩組患者數(shù)據(jù)，無明顯差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組在咳嗽、氣喘、肺部啰音及住院時(shí)間等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組患者中治愈18例，好轉(zhuǎn)4例，無效8例，有效治療率為73.33%；實(shí)驗(yàn)組患者中痊愈25例，好轉(zhuǎn)2例，無效3例，有效治療率為90.00%。比較兩組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n=30，(%)]

3 討論

由于年齡限制，新生兒的免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，各項(xiàng)器官發(fā)育不完善，尤其是呼吸系統(tǒng)還相對(duì)非常脆弱。因此，一旦發(fā)生肺炎，其病情擴(kuò)展很快，病情迅速發(fā)展。從而可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于新生兒肺炎的治療，臨床普遍認(rèn)為應(yīng)促進(jìn)呼吸道通暢、快速祛痰并及時(shí)解除呼吸道阻塞。鹽酸氨溴索為沐舒坦的主要成分，主要起調(diào)節(jié)呼吸道黏膜分泌的功能，同時(shí)有助于增強(qiáng)纖毛的活動(dòng)性，促進(jìn)咳痰[7,8]。另外，沐舒坦還可促進(jìn)新生兒肺部組織發(fā)育，降低肺泡萎縮的發(fā)生率，從而達(dá)到良好的協(xié)同作用[9,10]。本研究中，僅使用靜脈滴注的對(duì)照組有效治療率為73.33%，而聯(lián)合霧化吸入治療的實(shí)驗(yàn)組有效治療率為90.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 綜上，靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎具有療效好、安全、不易產(chǎn)生不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，臨床上值得推廣。

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常晶(1981～)女，河南開封人，學(xué)士，主治醫(yī)師。

R722.13+5

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1008-0104(2017)05-0124-01

2017-04-11)