靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果①

常 晶

(鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450000)

靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果①

常 晶

(鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450000)

目的：研究探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效。方法:選取2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生兒肺炎患兒為研究對象，并隨機分為對照組與實驗組，對照組30例患兒采用靜脈滴注沐舒坦進行治療，實驗組30例患兒在此基礎上加入霧化吸入沐舒坦進行治療。比較兩組患兒的臨床療效。結果：實驗組患兒治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。結論:靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎具有療效好、安全、不易產生不良反應等優點，臨床上值得推廣。

霧化吸入；沐舒坦；新生兒肺炎

新生兒肺炎是臨床兒科的常見疾病。由于新生兒的體質脆弱、免疫功能不全，因此該病容易引發嚴重的并發反應[1]。臨床經驗表明[2]，對于新生兒肺炎的治療應以促進呼吸道通暢為關鍵手段，其目的在于快速祛痰并及時解除呼吸道阻塞。本研究以靜脈滴注結合霧化吸入沐舒坦來治療新生兒肺炎，臨床效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生兒肺炎患兒隨機分為對照組與實驗組，患兒均符合實用新生兒學關于新生兒肺炎的診斷標準[3]。對照組30例患兒中包括男17例，女13例；足月兒20例，10例早產兒；日年齡為7～30d，平均(15.68±7.25)d；體重為2952～5528g，平均(3861.43±412.49)g；病程為15～48h，平均(35.25±5.90)h。實驗組30例患兒中包括男14例，女16例；足月兒18例，12例早產兒；日年齡為5～29d，平均(14.98±6.27)d；體重為2800～5624g，平均(3782.13±431.82)g；病程為12～48h，平均(33.96±5.78)h。患兒臨床主要表現為氣喘、咳嗽、發熱、發紺及肺部濕啰音等，經肺部X線片檢查后發現點狀肺影及肺部紋理變粗等病理變化，同時排除心力衰竭或呼吸衰竭患兒。兩組患兒在年齡、性別、體重及病程資料等方面的差異無統計學意義，具有良好的可比性。

1.2 方法

入院后，所有患兒均采取抗感染、糾正酸堿失衡、吸氧及營養支持等對癥治療手段[4～6]。對照組患兒治療手段為靜脈滴注沐舒坦(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字H20031314，規格:100mL:0.6g×1瓶/盒)。將2.5mg/kg沐舒坦加入20mL 5%的葡萄糖中，每天2次。藥物劑量應根據患兒體重進行調整。實驗組在對照組基礎上進行沐舒坦霧化吸入治療，即運用氧氣驅動方法將15mg沐舒坦加入5mL生理鹽水混合進行霧化液調制，患兒吸入時患者取平臥體位，對咽喉部進行霧化吸入治療。每天2次，20分鐘/次。兩組患兒療程均為1周。

1.3 療效評價

臨床療效分痊愈、有效及無效。其中，痊愈：咳嗽癥狀消失，肺部啰音完全消失，X線檢查未見任何肺部病灶；有效：咳嗽癥狀減輕，肺部啰音基本消失，X線檢查可見大部分病灶已被吸收；無效：患兒的臨床癥狀無明顯改善，或病情出現加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0，計量資料與計數資料分別采用t檢驗與χ2檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

對照組出現2例腹瀉，1例出現嘔吐，不良反應發生率為10.00%；實驗組患者中出現1例腹瀉，2例嘔吐以及1例皮疹，不良反應發生率為13.33%。比較兩組患者數據，無明顯差異(P>0.05)。實驗組在咳嗽、氣喘、肺部啰音及住院時間等方面明顯優于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者癥狀消失時間

對照組患者中治愈18例，好轉4例，無效8例，有效治療率為73.33%；實驗組患者中痊愈25例，好轉2例，無效3例，有效治療率為90.00%。比較兩組數據，實驗組明顯優于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n=30，(%)]

3 討論

由于年齡限制，新生兒的免疫系統未發育完全，各項器官發育不完善，尤其是呼吸系統還相對非常脆弱。因此，一旦發生肺炎，其病情擴展很快，病情迅速發展。從而可能引發嚴重的并發癥。對于新生兒肺炎的治療，臨床普遍認為應促進呼吸道通暢、快速祛痰并及時解除呼吸道阻塞。鹽酸氨溴索為沐舒坦的主要成分，主要起調節呼吸道黏膜分泌的功能，同時有助于增強纖毛的活動性，促進咳痰[7,8]。另外，沐舒坦還可促進新生兒肺部組織發育，降低肺泡萎縮的發生率，從而達到良好的協同作用[9,10]。本研究中，僅使用靜脈滴注的對照組有效治療率為73.33%，而聯合霧化吸入治療的實驗組有效治療率為90.00%，明顯優于對照組(P<0.05)。 綜上，靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎具有療效好、安全、不易產生不良反應等優點，臨床上值得推廣。

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常晶(1981～)女，河南開封人，學士，主治醫師。

R722.13+5

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1008-0104(2017)05-0124-01

2017-04-11)