鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值探析①

安 力

(貴州省甕安縣人民醫院，貴州 甕安 550400)

鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值探析①

安 力

(貴州省甕安縣人民醫院，貴州 甕安 550400)

目的：研究鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值。方法：選取我院2015-10～2016-06就診的83例皮炎濕疹患者。隨機分組方法：隨機系統數字表分組法。83例患者分為單藥組和聯合組。單藥組采用單純鹽酸左西替利嗪片進行治療；聯合組采用鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片進行治療。同時，兩組患者均根據皮疹特點輔以相同的外用藥物治療。比較(1)皮炎濕疹治療總有效率；(2)不良反應發生率；(3)干預前和干預后患者瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分的差異。結果：(1)聯合組對比單藥組皮炎濕疹治療總有效率更高(P<0.05)；(2)聯合組、單藥組不良反應發生率相似(P>0.05)；(3)干預前兩組瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分相似(P>0.05)；干預后聯合組對比單藥組瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分改善更顯著(P<0.05)。結論：鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值高，可有效改善患者臨床癥狀，無明顯副作用，安全性高，值得推廣。

鹽酸左西替利嗪片；復方甘草酸苷片；皮炎濕疹；治療價值

皮炎、濕疹均為常見難治性疾病，發病原因復雜，包含內外因素，可互相影響。目前臨床治療皮炎濕疹多用糖皮質激素、抗組胺藥物，可獲得良好效果[1,2]。本研究對鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015-10～2016-06就診的83例皮炎濕疹患者。隨機分組方法：隨機系統數字表分組法。83例患者分為單藥組和聯合組。所有患者均符合皮炎、濕疹診斷標準[3]，經肝腎功能檢查、血常規、便常規檢查均正常，出現皮損的部位以四肢、手臂和頸部為主，皮損處均存在糜爛和瘙癢癥狀。42例聯合組患者中：男28例，女14例；年齡16～50歲，平均(32.34±3.29)歲。病程1～13年，平均(3.67±1.32)年。

41例單藥組患者中：男27例，女14例；年齡16～49歲，平均(32.92±3.14)歲。病程1～12.7年，平均(3.62±1.37)年。

兩組患者年齡、病程和性別等基線資料如上(P>0.05)，組間對比有可行性。

1.2 方法

單藥組采用單純鹽酸左西替利嗪片進行治療，每次口服5mg，每天1次，連續治療2周。聯合組采用鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片進行治療，鹽酸左西替利嗪片每次口服5mg，每天1次，連續治療2周。復方甘草酸苷片每次口服50mg，每天3次，連續治療2周。

所有患者治療期間飲食清淡，避免辛辣、生冷、刺激飲食，給予富含蛋白質食物，多攝入新鮮水果蔬菜。同時，兩組患者均根據皮疹特點輔以相同的外用藥物治療。

1.3 觀察指標和標準

研究評估：(1)皮炎濕疹治療總有效率；(2)不良反應發生率；(3)干預前和干預后患者瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分(均為0-3分，0分為無癥狀，1分為輕度或少量，2分為中度或中等量，3分為重度或大量)的差異。

痊愈：經治療，癥狀積分減少大于等于90%，皮損面積減少大于95%；有效：經治療，癥狀積分減少大于等于50%～90%，皮損面積減少大于30%；無效：經治療，癥狀積分減少低于50%，皮損面積減少低于30%。皮炎濕疹治療總有效率=顯效和有效占總例數的百分比之和[4]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者皮炎濕疹治療總有效率相比較

聯合組對比單藥組皮炎濕疹治療總有效率更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者皮炎濕疹治療總有效率相比較[例數(%)]

2.2干預前和干預后瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分相比較

干預前兩組瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分相似(P>0.05)；干預后聯合組對比單藥組瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分改善更顯著(P<0.05)。見表2。

表2 干預前和干預后瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分相比較

注：與干預前相比較，#P<0.05；與單藥組干預后相比較，

*P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應發生率相比較

聯合組、單藥組不良反應發生率相似(P>0.05)。單藥組有1例頭暈，2例口干；聯合組有2例頭暈，1例口干和1例嗜睡，均比較輕微，可耐受，不影響治療。

3 討論

皮炎濕疹病因機制復雜，治療難度大，有研究顯示，皮炎濕疹的發生跟胃腸功能障礙、內分泌系統紊亂、家族遺傳病史等均有一定關聯[5]。在治療上，鹽酸左西替利嗪片屬于新一代抗組胺藥物，為鹽酸西替利嗪R-異構體，屬于高選擇性、高效外周H1受體拮抗劑，抗組胺效果明顯，可通過抑制跟變態反應相關的多種炎癥介質釋放而發揮作用，對患者過敏癥狀進行控制[6，7]。復方甘草酸苷片含有甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸等，可誘導產生干擾素，對NK細胞和T細胞等進行激活，對花生四烯酸、組胺釋放有抑制作用，從而發揮抗過敏、抗炎、解毒、調節免疫等作用，其抗變態反應作用持久而強效，可減輕充血，促進毛細血管通透性降低，有效抑制肥大細胞組胺等過敏介質釋放，抑制抗體產生，逆轉患者TH1/TH2失衡[8，9]。本文，單藥組采用單純鹽酸左西替利嗪片進行治療；聯合組采用鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片進行治療。結果顯示，聯合組對比單藥組皮炎濕疹治療總有效率更高，聯合組、單藥組不良反應發生率相似，干預后聯合組對比單藥組瘙癢癥狀評分、糜爛癥狀評分改善更顯著，說明鹽酸左西替利嗪片聯合復方甘草酸苷片對皮炎濕疹的治療價值高，可有效改善患者臨床癥狀，無明顯副作用，安全性高，值得推廣。

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安力(1971～)男，貴州甕安人，本科，主治醫師。

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1008-0104(2017)05-0122-02

2017-03-03)