阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價

陳磊杰+王彥玲

【摘要】目的 探討阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價。方法 對照組用阿托伐他汀鈣治療，觀察組用阿托伐他汀鈣+依折麥布治療。結果 觀察組患者血脂指標水平變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 冠心病患者選擇阿托伐他汀鈣+依折麥布治療的效果顯著，可充分改善患者血脂指標水平，不良反應少，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；依折麥布；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

臨床上單一給藥治療冠心病的局限性較大，所獲臨床治療效果欠佳，應尋找一種科學有效的聯合給藥模式，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂?，提高臨床治療效果。此次以隨機數字表法將所選患者60例分為兩組進行研究，為兩組患者施以不同的方式治療，對阿托伐他汀鈣聯合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性進行了探討，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機數字表法將所選患者60例分為對照組與觀察組：對照組30例患者中男女占比為18：12；年齡范圍為60～81歲，平均年齡為（73.95±5.73）歲。觀察組30例患者中男女占比為16：14；年齡范圍為63～85歲，平均年齡為（74.29±5.41）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組用阿托伐他汀鈣治療：用法用量為1次20 mg、1天1次，依患者病情改善情況增減藥劑量，但1天藥劑量≤80 mg；經此為患者連續治療30天為1個療程。

1.2.2 觀察組方法

本組用阿托伐他汀鈣+依折麥布治療：阿托伐他汀鈣用法用量與對照組相同；依折麥布用法用量為：1次mg、1天1次；經此為患者連續治療30天為1個療程

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后血脂指標水平變化情況、不良反應發生情況詳細記錄，并將所獲相關數據作對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標水平比較

觀察組患者治療前血脂指標水平為：TG（5.85±1.68）mmol/L、TC（4.71±0.24）mmol/L、HDL（0.96±0.24）mmol/L、LDL（3.36±0.38）mmol/L，治療后血脂指標水平為：TG（1.97±0.43）mmol/L、TC（3.22±1.73）mmol/L、HDL（1.45±0.48）mmol/L、LDL（2.31±0.08）mmol/L；對照組患者治療前血脂指標水平為：TG（5.79±1.57）mmol/L、TC（4.69±0.15）mmol/L、HDL（0.98±0.21）mmol/L、LDL（3.41±0.35）mmol/L，治療后血脂指標水平為：（3.45±0.73）mmol/L、TC（3.28±0.93）mmol/L、HDL（1.26±0.50）mmol/L、LDL（3.16±0.27）mmol/L；兩組患者治療前血脂指標水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后血脂指標水平改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組30例患者中發生胃腸道反應者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者1例， 不良反應發生率為13.3%；對照組30例患者中發生胃腸道反應者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者0例，不良反應發生率為10.0%；兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病為中老年人好發病之一，是心血管疾病的一種類型，患此癥者多因冠狀動脈器質性病變/功能性改變引起心肌損傷而發病，多見患者心律失常、心絞痛或心力衰竭等方面不良情況，若患者病情未得到及時控制，則持續發展下便會危及其生命[1]。

研究中觀察組患者所用藥物為阿托伐他汀鈣、依折麥布，其中阿托伐他汀鈣為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，具有極佳的選擇性、競爭性，用藥后可抑制人體肝臟中羥甲基戊二酰輔酶A還原酶及膽固醇合成，經此降低血漿中膽固醇及脂蛋白含量，并可增加細胞表明肝臟LDL受體，達到增強肝臟對LDL的攝取及代謝[2]；依折麥布為選擇性膽固醇吸收抑制劑，用藥后可充分抑制小腸膽固醇轉運蛋白，控制腸道對膽固醇的吸收，并經此達到降低血漿膽固醇含量的效果，減少肝臟內膽固醇儲量，此藥具有良好的安全性、耐受性[3]。結果顯示：患者經治療后，其體內TG、TC、HDL、LDL指標水平充分改善，血脂水平得以改善，不良反應發生率為13.3%，與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀鈣+依折麥布聯合治療冠心病的效果顯著，可快速改善患者TG、TC、HDL、LDL指標水平，并改善其血脂指標水平，不良反應少。

參考文獻

[1] 李宏杰.阿托伐他汀鈣配合依折麥布藥物治療冠心病的效果與安全性[J].中國現代藥物應用，2017，12（5）：90-92.

[2] 高發林.評價阿托伐他汀聯用依折麥布對冠心病的治療效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，01（23）：53+56.

[3] 李金玉，王 磊，郝景玉，等.阿托伐他汀聯合依折麥布治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，31（19）：58-59.endprint