門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響

劉紅艷

【摘要】目的 分析門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響。方法 選取2011年1月～2016年1月冠心病室性心律失常患者167例為研究對象，分為兩組，單獨采用胺碘酮對對照組患者進行治療，聯合門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮對觀察組患者進行治療，對比兩組療效。結果 觀察組治療總有效率高于對照組。結論 門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效顯著。

【關鍵詞】門冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；冠心病；室性心律失常

【中圖分類號】R514 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

臨床內科中，冠心病室性心律失常屬于一種常見的疾病，主要是因為患者的心肌缺氧程度加重、氧自由基增加，進而促使心肌細胞電處于不穩定狀態[1]。該疾病存在較大的可能性導致患者猝死，所以需要及時采取一種科學合理的方法對其進行治療[2]。本研究中主要針對冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療該疾病的效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2011年1月～2016年1月冠心病室性心律失常患者167例，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組87例，平均年齡（58.21±7.26）歲，男57例，女30例。對照組80例，平均年齡（58.55±7.12）歲，男58例，女22例。對比兩組資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組（胺碘酮）：給予患者靜脈注射胺碘酮進行治療，首次在20 ml生理鹽水中加入150～300 mg胺碘酮，將其充分稀釋之后，給予患者靜脈注射，在十分鐘之內完成，然后再按照每分鐘0.5～1.5 mg的速度進行維持，如果采用該用藥劑量對患者進行治療后，療效不顯著，那么間隔15～30 min之后，要追加注射一到兩次，用藥劑量為1.5～3 mg/kg，如果治療之后獲得了滿意效果，則每天要給予其靜脈注射300～600 mg。如果患者屬于偶發室早，則可以將用藥方式改為口服，治療前1～3天，可以給予其空腹口服600 mg，后四到七天可以將患者病情改善情況作為依據，將用藥劑量控制在300～400 mg之間，治療七天之后，將用藥劑量控制在每天200 mg，對其進行維持治療。

觀察組（門冬氨酸鉀鎂+胺碘酮）：在對照組治療基礎上，將40 ml門冬氨酸鉀鎂加入生理鹽水或者5%葡萄糖溶液中，給予其靜脈注射，每天進行一次治療。

兩組患者均3周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的心電圖PR間期、QRS時限。

療效評定：患者臨床癥狀沒有消失，心功能未好轉甚至惡化為無效；臨床癥狀好轉，心功能改善1級為有效；臨床癥狀消失，心功能改善2級為顯效。有效+顯效率=總有效率。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 20.0分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗，以P>0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心電圖PR間期、QRS時限對比

相對于治療前，兩組心電圖PR間期均有所提高，QRS時限縮短，但組間對比差異不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組療效對比

觀察組顯效57例，有效25例，無效5例，總有效率94.25%，對照組顯效38例，有效22例，無效20例，總有效率75%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

冠心病室性心律失常屬于臨床常見疾病的一種，采用胺碘酮對其進行治療，有利于促使其心功能得到改善，其主要作用機制在于通過抑制患者體內K+外流、心肌細胞的動作電位與有效不應期，進而實現有效控制心律失常的目的[3-4]。但是因為該藥物具有復雜的藥代動力學、藥效學與藥理學特性，所以不同患者應用該藥物治療的反應也不同，需要嚴格控制其劑量[5]。門冬氨酸鉀鎂由門冬氨酸鉀鹽與鎂鹽組成，能夠有效保護肝細胞，進而發揮出解毒、醒腦的功效。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，這說明相對于單獨用藥，聯合用藥的效果更加顯著。

綜上所述，門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效顯著，能夠有效改善患者的心電圖PR間期和QRS時限，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 林鄒瓊.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（35）：36.

[2] 劉 洋.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].中國老年學雜志，2015，32（23）：5307-5308.

[3] 劉建新.急診應用胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療冠心病快速心律失常臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（7）：208-209.

[4] 劉麗萍.鹽酸胺碘酮注射液與門冬氨酸鉀鎂注射液存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2013，29（5）：64.

[5] 楚 軼.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常臨床研究[J].湖南師范大學學報（醫學版），2016，13（5）.endprint