針灸康復科中醫護理臨床教學路徑實際效果分析

李 婷，陳 喜，黃西瑤

（萍鄉市人民醫院，江西 萍鄉 337000）

針灸康復科中醫護理臨床教學路徑實際效果分析

李 婷，陳 喜，黃西瑤

（萍鄉市人民醫院，江西 萍鄉 337000）

目的 分析針灸康復科中醫護理臨床教學路徑的實際效果。方法 選取2015年5月至2016年12月在萍鄉市人民醫院實習的中醫護理學生86人，根據學號將其隨機分成對照組和觀察組，每組43例。對照組實施常規帶教，觀察組采用中醫護理臨床教學路徑帶教，在出科時對兩組實習生的學習情況和實習滿意度進行比較。結果 觀察組學生理論成績、實踐操作成績以及綜合成績明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組學生的實習滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 在針灸康復科采用中醫護理臨床教學路徑方式實施臨床護理帶教，能夠有效提高學生的中醫理論知識水平和實踐操作能力，提升學生的實習滿意度。

針灸康復科；臨床教學路徑；中醫護理；實際效果

20世紀80年代美國針對當時醫學領域存在的醫療費用增加、衛生資源未得到充分利用、過度干預等問題，提出了臨床護理路徑這種全新的護理教學方法[1]。隨著臨床實踐的證明和檢驗，現已被廣泛應用于臨床帶教、疾病宣教以及臨床護理工作當中。本文為了研究中醫護理臨床教學路徑在針灸康復科教學中的實際應用效果，特做下述分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2015年5月至2016年12月在我院實習的針灸康復科中醫護理學生86人作為本次研究對象，并將其隨機分成觀察組和對照組，各43例。觀察組中男2例，女41例；年齡18～24歲，平均年齡為（20.31±1.63）歲；本科3人，?？?7人，中專23人。對照組中男1例，女42例；年齡19～24歲，平均年齡（20.64±1.27）歲；本科4人，專科15人，中專24人。本次研究經我院倫理委員會批準，所有參與本次研究的實習生均知情同意。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規方法進行帶教，帶教醫師在設立目標的基礎上，通過落實跟班制等手段，根據學生的實際學習情況展開教學，在出科時對學生進行考核，并要求學生進行滿意度調查問卷的填寫工作。

1.2.2 觀察組 采用中醫護理臨床教學路徑進行帶教，內容包括：（1）明確預期目標：學生必須熟練本科室日常的護理工作流程，掌握針灸康復科部分疾病的常規護理知識、基礎護理實踐操作內容、中醫護理理論知識、中醫護理實踐操作技術、整體護理以及辨證護理的方法，完成實習內容。（2）第1天：對學生進行入科教育，幫助學生熟悉科室環境，并為學生介紹本科室的相關規章制度以及日常護理工作的流程。（3）第2天：為學生介紹中風、眩暈、截癱、面癱等常見疾病的常規護理方法，引導學生熟悉患者。（4）第3、4天：為學生介紹本科室常見的基礎護理實踐操作內容，包括口腔護理、鼻飼、吸痰、導尿、吸氧、膀胱沖洗以及清晨和晚間護理等具體操作內容與評分標準，并為學生演示操作，協助學生進行練習。（5）第5～7天：為學生講解與針灸康復科相關的基本中醫護理常識及理論內容，包括舌苔脈象護理、四診收集護理、多發疾病的常用穴位以及中藥服用方法護理等內容，同時還需為學生介紹常見疾病的辨證施護方法以及中醫健康宣教方法。（6）第2周：學生必須進行穴位按摩、灸法、針法等項目具體操作流程的詳細學習，同時教師通過教學示范與組織練習的方式，讓學生在臨床完成所學實踐操作技術，并讓學生明確評分標準。（7）第3周：開始指導學生初步完成1例新入科患者的接診及護理工作，并完成病歷書寫工作，使學生鞏固先前所學的護理內容及技巧。（8）第4周：根據科室實習大綱及本方案的預設目標要求，對學生的理論知識、實踐操作以及綜合成績進行考核測評，并讓學生完成實習滿意度問卷調查表。

1.3 觀察指標

1.3.1 學生考核成績 當教學結束學生出科時，帶教醫師負責對學生的理論成績、實踐操作成績以及綜合成績予以打分，并以此為依據了解培訓效果。

1.3.2 實習滿意度 根據我院自制的教學滿意度調查表獲取學生對此次實習的滿意度信息?？偡止灿?00分，分為3個不同的等級，90～100分為非常滿意，60～89分為基本滿意，0～59分為非常不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生經培訓后的考核成績比較

觀察組學生經過培訓后，理論成績、實踐操作成績以及綜合成績均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生經培訓后的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生經培訓后的考核成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組人數43 43 t P--理論成績91.56±5.78 87.23±4.39 3.912 0.000實踐操作成績93.26±5.89 86.74±2.91 6.508 0.000綜合成績95.67±4.28 90.08±4.73 5.764 0.000

2.2 兩組學生的實習滿意度比較

觀察組實習滿意度為90.70%，明顯優于對照組的74.42%（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組學生的實習滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著中醫治療理念在現代醫學臨床實踐中的應用與推廣，人們發現針灸治療法能夠對許多疾病發揮優良的治療作用，到中醫院針灸康復科就診的患者也隨之不斷增加[2]。在臨床實踐中，考慮到針灸康復科接收的患者大多屬于病情較輕、極有可能恢復正常的類型，在患者接受針灸治療后仍需要相應的臨床護理予以輔助治療，因此中醫臨床護理尤為重要[3-4]。經本文研究證明，臨床路徑在護理教學中通過將教學計劃細化到每一個教學時間范圍內，從1天到1周不等，以此實現對教學時間和教學質量的嚴格把控，并要求帶教醫師按照教學計劃帶教，促使臨床護理教學質量整體提升。與上述分析一致，經實踐發現，觀察組學生的理論成績、實踐操作成績和綜合成績明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組的實習滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。因此，采用中醫護理臨床教學路徑法對針灸康復科學生進行臨床護理帶教，能夠有效提高教學質量，提升學生的實習滿意度。

綜上所述，在針灸康復科學生的帶教中實施中醫護理臨床教學路徑法，能夠幫助學生更加熟練地掌握理論知識和實踐技能，增強學生的學習效果，提升教學品質，值得推廣。

[1]劉曉春，衡小涪，吳潔，等.針灸康復科中醫護理臨床教學路徑應用效果觀察[J].護理研究，2013（4）：945-946.

[2]黃麗梅.針灸康復科護理核心能力教學模式的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016（18）：17-18.

[3]衡小涪，劉曉春，孫姝，等.中醫護理臨床教學路徑應用研究[J].實用醫院臨床雜志，2013（2）：162-164.

[4]王健紅，莫新少.臨床路徑教學模式應用在中醫護理臨床教學中的研究[J].中國衛生產業，2016（26）：116-118.

G424.1

A

1671-1246（2017）22-0095-02