經(jīng)皮椎間孔鏡兩種手術(shù)入路治療鈣化型腰椎間盤突出癥的療效比較

伊 立 董志堅(jiān) 王鎖良 張培國(guó)

（1陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院疼痛科，楊凌 712100；2陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院磁共振室，楊凌 712100；3西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科，西安 710000）

經(jīng)皮椎間孔鏡兩種手術(shù)入路治療鈣化型腰椎間盤突出癥的療效比較

伊 立1董志堅(jiān)2△王鎖良3△張培國(guó)1

（1陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院疼痛科，楊凌 712100；2陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院磁共振室，楊凌 712100；3西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科，西安 710000）

目的：比較經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)中兩種不同手術(shù)入路治療鈣化型腰椎間盤突出癥的療效。方法：收集我院2013年10月到2015年2月之間行經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)的67例鈣化型椎間盤突出病人，均由同一術(shù)者完成手術(shù)，其中31例采用經(jīng)椎板間入路 (percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)，36例采用經(jīng)椎間孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)。每組病例均評(píng)估病人手術(shù)前后疼痛程度及直腿抬高角度，所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：經(jīng)短期隨訪，兩種入路對(duì)于病人疼痛癥狀的減輕均顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：兩種入路對(duì)于鈣化型椎間盤突出癥的治療均可行，但是經(jīng)椎板間入路可以更充分切除鈣化灶、分離神經(jīng)根，進(jìn)行充分減壓。

鈣化型腰椎間盤突出癥；經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)；經(jīng)椎板間入路；經(jīng)椎間孔入路

隨著醫(yī)療技術(shù)提高和醫(yī)療器械的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法日臻成熟。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，使腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍，并且分為經(jīng)椎板間入路與經(jīng)椎間孔入路兩類技術(shù)[1]。但受當(dāng)今椎間孔鏡技術(shù)的影響，對(duì)椎間盤突出合并鈣化者，大多數(shù)仍然采用傳統(tǒng)開放手術(shù)治療?！?br>