針灸聯合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床療效分析

杜巖

【摘要】目的 探討針灸聯合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床效果。方法 選取60例腦血管意外后偏癱患者，分為兩組。對照組30例，采用康復療法；觀察組30例，在此基礎上應用中醫針灸方式治療。比較兩組患者治療前后的漢密頓抑郁量表（HAMD）評分、Barthel指數（BI）、神經功能缺損程度量表（CSS）評分以及生活質量評分。結果 治療后，患者HAMD、BI以及CSS評分均改善明顯，且觀察組優于對照組，觀察組患者治療后生活質量評分高于對照組。結論 針灸聯合康復療法治療腦血管意外后偏癱可以有效改善患者神經功能，提高預后生活質量。

【關鍵詞】針灸；康復；腦血管；偏癱

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

腦血管意外又稱為腦中風或者腦卒中，臨床中可以分為腦溢血和腦血栓兩大類[1]。主要是由于患者腦部的動脈血管發生粥樣病變，引發血管內壁張力喪失與纖維性壞死[2]。一旦血液驟然升高，會導致血管破裂引起腦血管意外疾病。本研究就針灸聯合康復療法治療腦血管意外后偏癱臨床治療效果進行統計分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2016年7月我院腦血管意外后偏癱患者60例，隨機分為兩組，每組30例。對照組中男16例，女14例，年齡37～85歲，平均年齡（55.06±1.93）歲，采用常規康復療法治療；觀察組中男15例，女15例，年齡35～84歲，平均年齡（53.12±1.87）歲，在此基礎上應用中醫針灸方式治療。患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規康復療法治療，具體如下：（1）幫助患者進行關節以及肢體功能訓練，于此同時，配合好物理與按摩療法手段。（2）根據患者的個人體質以及病情情況，幫助患者進行適度運動量的體操運動訓練。（3）鼓勵患者進行洗臉、梳頭、吃飯等日常生活護理訓練。（4）待患者病情好轉以后，幫助患者進行步行訓練，調整患者步態平衡以及手腳協同能力，促進患者康復進程，提高預后生活能力以及質量。觀察組患者在此基礎上應用中醫針灸方式進行治療，具體如下：（1）根據患者病情，取患者角孫、天沖、率谷、合谷、手三里、曲池、外關、環跳、血海、足三里、梁丘、陽陵泉等穴位針刺治療。（2）針對于氣虛血瘀患者，加血海、氣海以及三陰交等穴位進行針刺治療。（3）給予患者進行電針加強療法治療，將電針刺入患者穴位，通過電針機產生微量低頻脈沖電流，可以有效的促進患者氣血循環，調整患者整肌張力，從而調整人體功能。

2 結 果

治療后，患者HAMD、BI以及CSS評分均改善明顯，且觀察組優于對照組，觀察組患者治療后生活質量評分高于對照組。

3 討 論

腦血管意外疾病是臨床中較為常見的一種腦血管疾病，在中年人群中具有較高的發病率[3]。腦血管意外疾病主要是由于患者的腦部動脈系統出現粥樣化性病變，引起腦部血管出現痙攣、阻塞以及破裂等癥狀，從而會導致患者的腦部循環出現障礙，影響患者語言、肢體運動以及精神與意識功能，最終產生偏癱[4]，嚴重影響患者以及家屬預后的日常生活質量。傳統臨床上主要是通過常規康復物理訓練療法進行治療，具體一定的治療效果。但是單純的康復療法療程漫長，起效較為緩慢。中醫學認為，腦血管意外偏癱大多因患者氣虛血瘀、肝陽上亢所致，引發患者經絡失養。在早期偏癱時期，患者一般患側屬虛，健側屬實，需針刺百會、風池等穴，瀉實補虛，通氣血以及疏經絡。在中期偏癱時期，患者的中醫證候主要表現為兩側陰陽氣血不均、氣虛瘀滯，需要針刺三里、曲池以及外關以達到疏經導氣，平衡陰陽失調之態的治療效果。在偏癱后期，患者多血脈失暢，陽氣不達，再加上患者久病體衰，需要針刺血海、足三里、氣海以及三陰交等穴位，從而改善患者腦部血液循環，促進腦部神經細胞的修復。與此同時針灸可以刺激偏癱患者腦部處于休眠狀態的神經細胞，促使腦部神經細胞恢復運動機能，從而可以有效促進患者的預后康復進程。中醫針灸聯合康復療法具有舒經通絡、活血化瘀之效，可以顯著提高患者的神經功能，提高預后生活質量，應用效果更加顯著。

本研究結果顯示，治療前，兩組患者HAMD、BI以及CSS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者HAMD、BI以及CSS評分均明顯改善，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明針灸聯合康復療法可以有效改善患者神經功能，效果比較明顯；觀察組患者治療后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明針灸聯合康復療法明顯提高患者預后生活質量。

綜上所述，腦血管意外后偏癱患者給予針灸聯合康復療法治療，可以顯著提高患者的神經功能，提高預后生活質量，值得應用與推廣。

參考文獻

[1] 張少雷.針灸聯合康復療法治療腦血管意外后偏癱47例[J].2015，28（11）：56-57.

[2] 婁 梅，宋莉瑤.針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（27）：218-219.

[3] 王 玲，王 英.中西醫結合康復護理治療腦血管意外臨床療效分析[J].遼寧中醫雜志，2015，42（3）：614-617.

[4] 郭艷莉，馮生慧.針灸及康復療法治療腦血管意外后偏癱療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，9：68-69.

本文編輯：李 豆endprint