綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果分析

程秀萍

綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果分析

程秀萍

目的總結綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果。方法選取2016年1月—2017年8月采用綜合護理干預的300例患者作為觀察組，2014年1月—2015年12月采用常規護理措施的200例患者作為對照組。兩組患者均給予危重癥患者的常規治療與護理，對照組給予生命體征的監護、用藥護理、各種引流管的護理等常規護理措施。觀察組患者采用綜合護理干預措施，觀察兩組患者及家屬對ICU護理工作的滿意程度，院內感染率。結果觀察組患者及家屬的總滿意率為93．0%，優于對照組患者的70．5%，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、刀口感染、皮膚感染和總感染率分別為 3．00%、3．33%、2．33%、4．67%、4．33%、17．67%，低于對照組患者的 10．50%、8．00%、4．50%、8．50%、9．00%、40．50%，以上數據差異有統計學意義（P＜0．05）。結論綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果滿意。

綜合護理；ICU；重癥護理；院內感染

重癥監護室（ICU）是醫院的重點科室，擔負著搶救和監護危重癥的任務[1]。ICU的護理工作對于危重患者的救治效果具有重要意義，由于ICU所住的病號病情危重，對環境的無菌條件要求較高，如果護理不到位，極易引發護理并發癥[2]。為了避免護理并發癥的發生，應采用多方面的護理措施，對患者進行綜合護理干預才能有效避免護理并發癥，提高護理質量[3]。為了探討綜合護理干預在ICU重癥患者護理中的效果，筆者自2016年1月—2017年8月采用綜合護理干預對300例患者進行護理，并與之前的200例采用常規護理措施的患者進行了對比，取得了滿意的結果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年8月采用綜合護理干預的300例患者作為觀察組，2014年1月—2015年12月采用常規護理措施的200例患者作為對照組。對照組200例患者中，男性118例，女性82例，年齡28～82歲，平均（45.39±6.39）歲，病種：心血管危重癥42例，神經系統危重癥110例，外科危重癥48例；觀察組300例患者中，男性197例，女性103例，年齡26～83歲，平均（46.67±6.24）歲，病種：心血管危重癥55例，神經系統危重癥170例，外科危重癥75例。兩組患者的性別、年齡、病種等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予危重癥患者的常規治療與護理，對照組給予生命體征的監護、用藥護理、各種引流管的護理等常規護理措施[4]。觀察組患者采用綜合護理干預措施，針對精神緊張的非昏迷患者進行心理護理，因為患者在ICU沒有家屬陪伴，只能是護理人員對患者進行人文關懷，緩解患者的緊張情緒[5]。對患者進行護理操作的時候要注意不要造成院內感染，嚴格按照操作技術規范進行。在患者家屬探視的時候，對患者家屬進行心理安慰，而且家屬探視完畢后要對空氣進行消毒以免交叉感染[6]。按照操作流程做好患者的口腔護理、會陰護理、皮膚護理，定期翻身拍背，從根本上減少院內感染及褥瘡的發生。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者及家屬對ICU護理工作的滿意程度，滿意程度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率是非常滿意與一般滿意與總患者的比值[7]。院內感染率的統計包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、刀口感染、皮膚感染，總感染率是以上感染的例數與總例數的比值[8]。

1.4 統計學方法

統計軟件版本是SPSS 20.0，率的比較采用χ2檢驗，統計有效的標準是0.05。

2 結果

2.1 滿意率

觀察組患者及家屬的總滿意率為93.0%，優于對照組患者的70.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 感染率

觀察組患者的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、刀口感染、皮膚感染和總感染率分別為3.00%、3.33%、2.33%、4.67%、4.33%、17.67%，低于對照組患者的10.50%、8.00%、4.50%、8.50%、9.00%、40.50%，以上數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

重癥監護室ICU是醫院救治危重患者的主要科室，在救治過程中，不僅僅只是注重患者臨床治療，護理干預尤為重要[9]。因為患者在ICU救治期間，不僅要忍受病痛帶來的折磨[10]，而且沒有家人陪同，容易產生不良的情緒，影響了治療效果，而且也不利于患者的身心康復[11]。另外，危重患者由于身體管道較多[12]，極其容易產生院內感染，采取積極的護理措施，采用嚴格的操作流程能夠顯著降低院內感染的幾率[13]。

表1 兩組患者臨床滿意率統計表

表2 兩組患者臨床感染率統計表

本研究中，觀察組患者采用的綜合護理是針對以上問題采用的針對性措施，對患者進行心理干預及感染的預防[14]，經過統計發現，觀察組患者的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、刀口感染、皮膚感染和總感染率分別為3.00%、3.33%、2.33%、4.67%、4.33%、17.67%，低于對照組患者的10.50%、8.00%、4.50%、8.50%、9.00%、40.50%，以上數據差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者及家屬的總滿意率為93.0%，優于對照組患者的70.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組對患者及患者家屬進行了無微不至的人文關懷[15]，并且嚴格進行ICU的無菌操作，感染率顯著下降[16]。經過綜合護理干預后，不僅降低了院內感染的幾率，而且提高了患者及家屬的總滿意率[17]。楊亞麗[18]探討綜合護理干預在 ICU長期臥床患者壓瘡預防中的應用效果，結果發現，在臨床護理工作中應用綜合護理干預能及時發現導致患者發生壓瘡的危險因素，從而有效減少ICU長期臥床患者發生壓瘡的幾率，加快患者的康復進程。

綜上所述，綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果滿意。

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[18] 楊亞麗． 探討綜合護理干預在ICU長期臥床患者壓瘡預防中的應用效果[J]． 世界最新醫學信息文摘（電子版），2016，16（51）：232，234．

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention in ICU Intensive Care

CHENG Xiuping ICU, Shandong Dezhou Union Hospital, Dezhou Shandong 251200, China

ObjectiveTo summarize the effect of comprehensive nursing intervention in ICU intensive care.MethodsA total of 300 patients with intensive care were enrolled as observation group from January 2016 to August 2017, and 200 patients with conventional care measures from January 2014 to December 2015 were selected as control group. Two groups of patients were given conventional treatment and care, the control group was given vital signs of care, medication care, a variety of drainage tube care and other routine care measures. The patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention, to observe the satisfaction degree and hospital infection rate of ICU nursing work in both groups and their families.ResultsThe total satisfaction rate of the patients and their families in the observation group was 93.0%,which was better than that of the control group (70.5%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05); The respiratory tract infection,digestive tract infection, urinary tract infection, knife edge infection, skin infection and total infection rate of observation group were 3.00%, 3.33%,2.33%, 4.67%, 4.33%, 17.67%, respectively, lower than the control group of patients’10.50%, 8.00%, 4.50%, 8.50%, 9.00%, 40.50%, the above data difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention is satisfactory in ICU intensive care.

comprehensive nursing; ICU; intensive care; nosocomial infection

R473

A

1674-9316（2017）23-0159-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．079

山東德州聯合醫院ICU，山東 德州 251200

程秀萍