得了口腔潰瘍，能用哪些中西藥

文/方 健（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 副主任藥師）

得了口腔潰瘍，能用哪些中西藥

文/方 健（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 副主任藥師）

“悄悄地我走了，正如我悄悄地來。我揮一揮衣袖，不帶走一片云彩。”徐志摩的這首《再別康橋》可謂家喻戶曉。對于口腔潰瘍，人們一般也不知道它是什么時候來到自己嘴里的，可一旦它來了，卻絕不是“揮一揮衣袖”就能帶走的。

口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。發(fā)作時疼痛劇烈，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便。口腔潰瘍的常見病因有創(chuàng)傷（比較常見，主要是口腔黏膜被牙齒咬傷）、免疫系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)疾病以及細菌或病毒感染、遺傳、內(nèi)分泌因素（有的女性患者復發(fā)性口腔潰瘍與月經(jīng)周期有關）、營養(yǎng)因素（如缺鋅、鐵、葉酸）等。臨床上經(jīng)常能看到有些人出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。那么，治療口腔潰瘍的藥都有哪些呢？該如何選用？

中藥散劑 西瓜霜噴劑、雙料喉風散、錫類散、冰硼散等。大多有清熱解毒的功效，比較容易吸附在潰瘍表面。使用時直接噴于潰瘍處，能止痛和促進潰瘍愈合。此外，云南白藥也可用來治療口腔潰瘍，方法為：去掉云南白藥的“外衣”（膠囊殼等），直接把藥粉涂在潰瘍處。

口腔潰瘍貼劑 包括貼片和貼膜。把治療用的藥物混合進貼劑中，直接貼在口腔潰瘍處。貼劑有親水性，碰到口水時，便迅速膨脹成軟軟的黏性物質(zhì)，“死皮賴臉”地貼在口腔黏膜上，緩緩地將藥物釋放到潰瘍處，以發(fā)揮療效。相對而言，貼片、貼膜黏附在口腔潰瘍表面的時間更長，藥力維持更久，局部藥物濃度更高。同時，由于其能覆蓋口腔潰瘍表面，還能對創(chuàng)面起到機械保護作用。若潰瘍的位置特殊，如在口腔黏膜打褶處，則貼片、貼膜容易脫落，這時就“英雄無用武之地”了。

維生素 與口腔潰瘍關系最密切的是維生素B2，又名核黃素，常用于治療因維生素B2缺乏而引起的各種黏膜及皮膚炎癥。另外，維生素C、復合B族維生素等也有助于加快潰瘍面愈合，提高自身免疫力。

含 片 含片類藥物多具有廣譜抗菌作用。如復方地喹氯銨片，一般含服，用于口腔潰瘍以及其他口腔炎癥。還有華素片，其活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。

口服中成藥 常用的有清熱消炎寧膠囊、口炎清顆粒、利咽解毒顆粒、六味地黃丸、補中益氣丸等。中醫(yī)理論認為，陰虛火旺是引起復發(fā)性口腔潰瘍的病理基礎，故在治療上宜補益肝腎、滋陰瀉火。這些中成藥一般具有滋陰降火、清熱解毒、潤肺生津、散結消腫之功，可治療各類型的潰瘍腫痛，應對證選用。

口服抗生素 最常用的是甲硝唑，用于厭氧菌感染的治療。注意，用單一的抗生素治療一般的非感染性口腔潰瘍，不但達不到治療效果，還會破壞正常菌群，進而導致二重感染，加重病情。在使用抗生素時，一定要咨詢醫(yī)生或藥師。

最后需要提醒的是，飽受潰瘍之痛者不能指望用一種藥就能神奇地治愈口腔潰瘍。對于一般性、無癌變危險的潰瘍，局部使用散劑、貼劑、噴霧劑或含片，選用一種即可；同時最好能口服維生素類或中成藥，雙管齊下。并治療引發(fā)潰瘍的基礎疾病，注意充分休息和健康飲食。