圍產期綜合護理干預對初產婦臨床分娩結果的影響分析

朱紅年

摘要：目的 分析圍產期應用綜合護理干預對初產婦臨床分娩結果的影響。方法 選取于2014年1月～2016年6月在我院婦產科進行分娩的初產婦100例作為研究對象，在其圍產期給予綜合護理干預措施，觀察并分析該種護理模式對其臨床分娩結果的影響。結果 經過護理后，本次研究的所有初產婦均成功分娩，無產婦和胎兒死亡現象出現，自然分娩率為95.00%，剖宮產率為5.00%；圍產期間，發生先兆子癇2例，發生產后出血3例，發生胎兒窘迫1例，發生羊水栓塞1例，并發癥發生率為7.00%。結論 在圍產期應用綜合護理干預措施對初產婦進行護理，具有較為良好的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：綜合護理干預；圍產期；初產婦；分娩結果

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0121-02

對于女性而言，分娩是一次重大的應激事件，受到生理、心理以及社會環境等多方面因素的影響，孕婦在圍產期間可能會產生焦慮、抑郁、緊張等多種不良情緒，對其身心健康造成嚴重影響[1-2]，尤其是初產婦，由于缺乏必要的健康宣教和積極的生活、飲食指導，圍產期間可能產生認知上的誤區，不利于產后康復和新生兒健康[3]。在圍產期實施合理的護理干預，目的在于改善產婦的分娩結局和胎兒的健康狀況，降低母親的并發癥發生率。因此，在臨床護理工作中，應該為初產婦選取科學合理的護理措施，積極地改善分娩結果[4]。本次研究在初產婦圍產期應用綜合護理干預措施對其進行護理，旨在分析其對于臨床分娩結果的影響和作用，總結護理實踐經驗，為醫學研究提供具有參考價值的資料。現將研究結果呈現如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2016年6月在我院婦產科進行分娩的初產婦90例作為研究對象，其中年齡22～28歲，平均年齡（25.51±1.64）歲；孕周36～40 w，平均孕周（38.47±0.92）w；體重51～68 kg，平均體重（58.22±5.84）kg。所以研究對象均為單胎足月妊娠的產婦，并已將伴有高危妊娠因素和嚴重并發癥的產婦排除；經B超檢查，顯示胎兒正常發育。

1.2方法

所有產婦均在實施基礎性護理措施的基礎上，給予綜合護理干預模式。具體方法為：①產婦入院后，立即對其進行全面的身體檢查，掌握其各項身體指標和胎兒發育的情況，以便于制定相應的個性化護理方案；向產婦及其家屬詳細地介紹醫院的醫療環境和醫療設施，并講解醫院相關規章制度；為其安排固定的助產士，全程由其進行陪伴，以增加產婦的熟悉感，獲得其信任。②在飲食方面，需叮囑產婦多補充水分，食物應以清淡為主，多食用富含維生素和蛋白質的食物，且不宜挑食，盡可能保證食物種類的多樣性，以促使產婦獲得均衡的營養。③圍產期間，護理人員和助產士應經常與產婦進行親切地溝通和交流，充分了解其心理狀況和具體的心理問題，給予其積極的精神鼓勵，疏導其不良情緒，使其學會自我調節情緒的方法。④叮囑產婦采用左側臥位休息，有利于增加血流供應量促進胎盤的血液流動；當產婦由于下腹硬脹宮縮加劇感到疼痛時，應采用科學的方式對其腹部腰骶部進行按摩，以緩解疼痛，也要指導產婦及其家屬進行自我護理和按摩；同時還應進行指導產婦進行適當的運動，以達到縮短產程的目的。⑤定時打掃和清理病房，保持適當的開窗通風的頻率，將病房內的溫度和濕度維持在適宜的范圍內，必要時還可在病房內播放舒緩心情的音樂，給予產婦舒適整潔、輕松愉悅的的休養環境。

1.3評價指標

將產婦在圍產期間發生的并發癥（先兆子癇、產后出血、胎兒窘迫、羊水栓塞等）以及最終的分娩結果詳細地記錄下來。

2結果

本次研究中，所有初產婦均成功分娩，未出現產婦和胎兒死亡。其中，有95例順利地進行自然分娩，自然分娩率為95.00%，有5例在分娩時發生不良情況，轉而采用剖宮術進行分娩，剖宮產率為5.00%；圍產期間，發生先兆子癇2例，發生產后出血3例，發生胎兒窘迫1例，發生羊水栓塞1例，并發癥發生率為7.00%。

3討論

隨著醫療技術地不斷發展，以及人們思想意識逐漸開放，剖宮產作為一種行之有效的解除產婦和胎兒生命危機的急救措施，可以在最大程度上保障產婦及胎兒的生命安全，使得其近年來在臨床分娩上的使用頻率越來越密集[5]，但是這也是一種對產婦身體造成創傷的手術，可能產生多種并發癥，不但嚴重地影響了新生兒的體質和發育，也不利于產婦的產后康復。自然分娩作為一種天然的分娩方式，無論是對產婦還是胎兒都更為有益。在自然分娩的過程中，子宮可以進行規律性收縮，可以良好地幫助胎兒進行肺擴張，促進胎兒呼吸；而從陰道娩出的胎兒，受到陰道的擠壓，有助于胎兒迅速地將口腔中的粘液的羊水排出，進而有效地防止的窒息的發生[6]。因此，對于適合自然分娩的初產婦，應進行正確地引導，給予多層次的護理干預，保障初產婦能供順利地進行自然分娩。

本次研究中，我們為在我院收治的初產婦采用綜合護理干預措施進行護理，取得了良好的效果。在產前，為產婦制定合理的個性化護理方案，可以根據其具體情況有條不紊地實施護理措施，保證能夠隨時掌握產婦的身體各項情況的變化。對產婦進行健康宣教和行為干預，可以糾正其在認知上的錯誤，降低其在圍產期間發生意外的的風險；對產婦進行心理護理，可以幫助其緩解其心理壓力，消除不良情緒，幫助產婦樹立成功分娩的自信心；同時，鼓勵其適量運動、實施對其腹部和腰骶部的按摩、播放舒緩的音樂等措施，均利于改善產婦的生理和心理狀況，有助于縮短產程，減少分娩的痛苦[7-8]。

綜上所述，在圍產期應用綜合護理干預措施對初產婦進行護理，可以有效地引導產婦進行自然分娩，并且有利于減少并發癥的發生，改善分娩結果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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[2]張惠敏.圍產期綜合護理干預對初產婦臨床分娩結果的觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2623-2624.

[3]付春紅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響分析[J].中國保健營養，2016，26（01）：343.

[4]聶晚喜，劉連生.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學報（醫學版），2015，22（03）：251-252.

[5]劉建珍.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].醫藥，2016，10（05）：169.

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編輯/王海靜endprint