個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)的臨床效果觀察

關(guān)玉萍

摘要：目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)的作用。方法 通過(guò)對(duì)2015年3月～2016年7月在我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者護(hù)理效果、滿意度、住院時(shí)間和焦慮評(píng)分差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療效果和患者滿意度同對(duì)照組比較明顯提高，住院時(shí)間和SAS評(píng)分顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔頜面損傷患者采用個(gè)性化護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高滿意度，縮短住院時(shí)間，改善不良情緒，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；口腔頜面損傷；SAS評(píng)分

中圖分類號(hào)：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0113-02

口腔頜面為人體重要組織，其具有輔助呼吸、進(jìn)食等功能，口腔頜面與顱腦、頸部連接，具有特殊解剖結(jié)構(gòu)。隨著工業(yè)不斷發(fā)展，口腔頜面損傷患者呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，在影響美觀的同時(shí)，也威脅患者生命安全，影響患者身心健康[1-2]。口腔護(hù)理在口腔頜面護(hù)理中發(fā)揮重要作用，護(hù)理效果直接關(guān)系預(yù)后。個(gè)性化護(hù)理為患者提供更加人性化、專業(yè)化護(hù)理，保證護(hù)理的安全、有效[3]。本文通過(guò)我院收治的82例口腔頜面損傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，討論口腔頜面損傷患者恢復(fù)的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者21例，女性患者20例，年齡23～59歲，平均年齡（37.55±2.41）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者17例，頜面軟組織損傷患者24例；對(duì)照組男性患者23例，女性患者18例，年齡22～61歲，平均年齡（38.52±2.46）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者15例，頜面軟組織損傷患者26例。所有患者均為口腔頜面損傷，同時(shí)排除內(nèi)臟損傷、顱腦損傷等。兩組患者的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要包括[4-5]：①心理干預(yù)：患者因擔(dān)心口腔頜面部的恢復(fù)，產(chǎn)生焦慮恐慌等情緒，護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況給予心理疏導(dǎo)，向患者講解治療方案及治療的成功病例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②傷口護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者傷口的具體情況，輕傷用膠水粘合的患者告知相關(guān)注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取患者配合，創(chuàng)傷嚴(yán)重患者應(yīng)徹底清創(chuàng)，進(jìn)行皮下縫合；③口腔護(hù)理：及時(shí)清除口腔血塊及異物，張口受限患者通過(guò)注射器清洗口腔，可張口患者，叮囑患者進(jìn)餐后及時(shí)清潔口腔，傷口敷藥期間應(yīng)保證皮膚干燥，避免感染；④飲食干預(yù)：患者因疼痛導(dǎo)致食欲下降，引起營(yíng)養(yǎng)不良，護(hù)理人員根據(jù)患者傷口位置及飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化飲食方案，鼓勵(lì)患者自主流質(zhì)飲食，少食多餐，骨折患者可鼻飼管，控制流速，防止出現(xiàn)誤吸和嗆咳。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理效果、滿意度、住院時(shí)間和焦慮評(píng)分差異。護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：①顯效：損傷部位愈合良好，未出現(xiàn)傷口感染，口腔功能正常，恢復(fù)滿意；②有效：損傷部位愈合一般，口腔功能基本正常，但出現(xiàn)輕度咀嚼功能失調(diào)；③無(wú)效：治療后未達(dá)標(biāo)，創(chuàng)傷愈合不良，口腔功能嚴(yán)重受損。滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出院時(shí)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括：滿意、較滿意和不滿意。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用？字2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理效果差異

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為90.24%明顯高于對(duì)照組73.17%，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組滿意度差異

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為95.13%較對(duì)照組明顯提高，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組觀察指標(biāo)差異

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（6.24±1.09）d、SAS評(píng)分（18.63±4.02）分同對(duì)照組比較具有顯著性差異（P<0.05），見表3。

3討論

口腔頜面損傷病情多樣，主要包括：頜骨骨折、軟組織損傷等，因治療方案差異，張口程度差異，要求護(hù)理措施存在一定差異[7]。因口腔頜面部位的重要性，其對(duì)外觀具有重要影響，因此，恢復(fù)患者口腔功能，促進(jìn)傷口愈合為臨床治療的關(guān)鍵[8-9]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)要求臨床護(hù)理以患者為中心，滿足個(gè)性化護(hù)理需求。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在關(guān)注病情的同時(shí)，關(guān)注患者的精神、生活狀態(tài)及心理變化，護(hù)理方案包括：心理干預(yù)、傷口護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食干預(yù)等。改善患者心理狀態(tài)，可使患者獲得尊重和安全感，降低患者應(yīng)激反應(yīng)，保證治療和護(hù)理工作的順利開展；傷口及口腔護(hù)理可保證口腔清潔，降低感染發(fā)生率，縮短愈合時(shí)間。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)口腔功能恢復(fù)。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果、滿意度住院時(shí)間和SAS評(píng)分同對(duì)照組比較明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔頜面損傷患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理提高護(hù)理效果和滿意度，縮短治療時(shí)間，緩解不良情緒，臨床值得推廣應(yīng)用。

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編輯/張建婷endprint