乳腺良性腫瘤行麥默通微創旋切術患者的護理觀察

王曉玲+祁黎梅

摘要：目的 探討乳腺良性腫瘤行麥默通微創旋切術患者的護理。方法 選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者，根據不同護理方案將其分為A組與B組，兩組均為43例。其中B組采用常規護理方案，A組則在常規護理基礎上，采用綜合護理進行干預，并分析對比兩組護理效果。結果 經過護理，A組護理滿意度高于B組，且并發癥少于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05）。結論 采用綜合護理對乳腺良性腫瘤行麥默通微創旋切術患者進行干預，可有效提升護理滿意度，減少術后相關并發癥，保障治療療效，具備臨床意義與價值。

關鍵詞：乳腺良性腫瘤；麥默通微創旋切術；護理

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0104-02

乳腺良性腫瘤為臨床多發乳腺病變，部分良性腫瘤治療不及時，易產生惡變。雖為良性腫瘤，但由于可能產生病變，臨床多建議進行手術切除[1]。以往臨床多采用傳統乳房腫塊切除術進行治療，雖可暫時起到治療作用，但手術創傷較大，且術后并發癥較多，影響治療效果。隨著微創理念的不斷發展，麥沉默通微創旋切術在臨床治療乳腺良性腫瘤中也取得較好成果，麥默通微創旋切術創傷較小[2]，可減輕損傷，促進康復，應做好圍手術期護理，保障手術效果。本次研究選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者進行對比，取得較為滿意結果，現分析討論如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月該院86例乳腺良性腫瘤患者，根據不同護理方案將其分為A組與B組，兩組均為43例。其中A組年齡37～62歲，平均年齡（48.74±7.63）歲，體重48～67 kg，平均體重（56.32±6.75）kg；B組年齡34～63歲，平均年齡（47.35±6.42）歲，體重46～64 kg，平均體重（55.02±7.64）kg。兩組患者在一般數據等方面均無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組采用不同護理方案進行護理，B組進行常規護理，A組則在常規護理基礎上，采用綜合護理進行干預。乳腺良性腫瘤患者心理負擔較重，易產生多種不良情緒，甚至產生抗拒心理，應進行心理護理，做好健康教育，向其講解疾病相關知識及治療作用，說明微創手術優勢，幫助減輕心理負擔，以良好心態積極進行治療。此外，維持病室清潔衛生，術前做好相關準備工作，評估患者是否耐受手術，若伴有出血傾向、凝血障礙、心腦血管疾病者應禁忌，做好術前解釋工作，以免造成不必要醫療糾紛。術中與患者及時進行溝通，若產生異常問題，及時采取相應措施進行處理，減輕緊張情緒，保障手術順利結束。術后取合適體位，合理使用抗生素，遵醫囑給予止血藥靜滴，并進行加壓包扎，以便減少切口積液，防止血腫、淤血、感染等并發癥。與此同時，減輕患者胸悶、呼吸困難等不適感，適當按壓手術部位，應盡量臥床休息，減少患側上肢活動，防止繃帶松脫，影響止血效果。另外，評估切口有無滲血、皮膚青紫、腫脹等癥狀，若有異常及時進行處理，定期進行換藥消毒，若產生滲血，應及時更換繃帶，合理使用抗生素，防止感染。若患者疼痛劇烈，可適當口服鎮痛類藥物。做好飲食指導及出院指導，避免體力勞動，養成健康生活方式及飲食習慣，適當運動，提升免疫力及抵抗力。

1.3觀察指標

分析兩組采用不同護理方案后護理效果，采用該院所制定護理滿意度量表評定患者滿意度，以80～100分為滿意，60～79分為較滿意，<60分則為不滿意。此外，將兩組皮下血腫、切口感染、滲血等并發癥進行對比，并及時進行正確處理。

1.4統計學處理

對采集數據使用SPSS13.0進行統計學分析，以率（%）表示計數數據，組間對比采用？字2檢驗；以（x±s）表示計量數據，組間對比采用t檢驗，P<0.05說明組間對比差異具有一定意義。

2結果

2.1護理滿意度對比

經過護理，分析對比兩組護理效果，A組與B組滿意率分別為94.34%、69.81%，相較于B組，A組護理效果更優，兩組對比具有差異性（P<0.05），見表1。

2.2并發癥對比

兩組術后均產生切口感染、皮下血腫、滲血等并發癥，將兩組多種不同程度并發癥進行分析對比，A組并發癥例數為2例，約占3.77%，B組并發癥例數為14例，約占26.42%，相較于B組，A組并發癥較少，護理效果更好，且P<0.05，兩組對比具有差異性。

3討論

乳腺良性腫瘤為女性多發疾病，相較于惡性腫瘤，其對患者健康所造成危害較小。部分患者缺乏疾病知識，未及時進行切除，易導致良性腫瘤產生病變，嚴重影響患者正常生活及健康，降低生活質量，甚至危及生命。臨床多采用腫瘤切除術治療乳腺良性腫瘤，可起到良好治療作用[3]，防止病情惡化。此外，傳統腫瘤切除術切口較大，易加重機體損傷，護理不當易導致多種并發癥，預后效果較差，難以適應臨床要求。麥沉默通微創旋切術護理難度更高[4]，應采用綜合護理方案進行干預，減少不必要環節，保障手術效果。

隨著微創理念不斷發展及醫療水平的提升，臨床治療及護理方案選擇性也越來越多，乳腺良性腫瘤應及時切除，防止產生病變。采用麥默通微創旋切術可起到更佳手術效果，護理質量可對手術效果及護理滿意度產生較大影響[5]，常規護理為疾病基礎護理，護理效率及滿意度較低，綜合護理可彌補常規護理不足之處，除做好疾病護理外，術前部分患者易產生緊張、不安情緒，甚至產生抵觸心理，應加強健康教育及心理護理，防止造成誤解，說明微創手術所具備優勢，幫助消除擔憂疑慮心理，增強治療信心。此外，加強術后并發癥護理，減少不良因素干擾，減輕機體損傷，防止切口感染、皮下血腫、滲血等并發癥，預后效果較好。圍手術期護理可從健康教育、心理護理、并發癥護理、飲食指導等多方面進行干預，有效改善護理質量及水平，提升護理滿意度，促進康復[6]。本文兩組采用不同護理方案進行護理，A組護理滿意度高于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05），說明應加強乳腺良性腫瘤行麥默通微創旋切術患者圍手術期護理，提升護理效果。

綜上所述，采用綜合護理對乳腺良性腫瘤行麥默通微創旋切術患者進行干預，可減少術后并發癥，提升護理滿意度，保障手術效果，具備臨床意義與價值。

參考文獻：

[1]梁玉榮，郭云.超聲引導下麥默通微創切除乳腺良性腫瘤的護理體會[J].甘肅醫藥，2010，29（3）：345-347.

[2]楊葵花，黃利娥，范清秀，等.麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（24）：3442-3443.

[3]勞錦繡.麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理[J].現代實用醫學，2013，25（6）：706-707.

[4]張大玲.超聲引導下乳腺麥默通微創旋切術后護理[J].青海醫藥雜志，2010，40（6）：45-46.

[5]王靈民，王圣芳，龐增粉，等.麥默通乳房微創旋切術109例圍術期心理護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（30）：93.

[6]吳柳華.麥默通旋切系統乳腺微創手術的護理配合[J].內蒙古中醫藥，2013，32（2）：156.編輯/張建婷endprint