護理干預在老年糖尿病患者中的應用觀察

沈婷婷

摘要：目的 研究護理干預這種護理模式在在老年糖尿病患者中應用效果。方法 選擇140例在南通市第三人民醫院住院的糖尿病患者，按照隨機分組60例：常規組（A組）和對照組（B組）。A組老年患者進行糖尿病常規護理，B組老年患者在進行正常的護理過程中入了一些護理干預的措施。結果 兩組老年患者滿意度評分，對照組顯高于常規有著差異，具有統計學差異（P<0.05）。對照組患者的并發癥發病例數低于常規組患具有顯著差異，具有統計學差異（P<0.05）。結論 護理干預在老年人糖尿病患者中的應用，是一種很好的護理模式，有很大的社會效應，值得推廣。

關鍵詞：護理干預；老年糖尿病患者；并發病

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0087-02

由于物質水平的提高，人們的飲食習慣得到了很大的改變，老年人患有糖尿病的人數也越來越多。糖尿病是可以伴隨患者長時間的疾病，雖然不會對身體有很大的創傷，但是極大的影響人們的生活質量。而且糖尿病及其引發多種并發癥，有的時候對老年人生命構成威脅。如何更好的給予老年人糖尿病患者的護理，使得護理能夠通過其改變生活習慣來促進糖尿病的改善是我們目前研究的重點。護理干預模式是解決老年人糖尿病的一種模式[1]。本科室過去一年收治糖尿病患者140例，通過護理人員實施護理干預的模式，對糖尿病患者進行針對性的護理，取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經我院倫理委員會批準，選擇2016年01月～2016年12月在我院老年科進行治療的糖尿病患者140例， 采用隨機、雙盲、對照的研究方法，隨機分為2組70例：常規組（A組）和對照組（B組）。入選標準：年齡大于60歲并且診斷為糖尿病5年以上，無任何精神類疾病，口頭表達能力良好，能夠正確表達自己思想并且愿意參與實驗的患者。患者的聽力無異常。確定進行研究實驗的患者，通過抽簽順序連續納入本研究。一旦符合條件的老年患者簽署知情同意書，通過完全隨機分配量表，護理人員將寫有患者信息的信封密閉，放在與相對應的檔位上，由研究員按照順序輪流進行抽取，隨機進A組B組。參與本實驗的護理人員和患者均對分組設盲。

1.2方法

1.2.1常規組 患者按照糖尿病的一般護理常規進行護理。在護理的過程中與患者的交流無過多的感情色彩。

1.2.2對照組 則在糖尿病常規護理中加入了針對老年人糖尿病患者的護理干預。首先在入院的時候要對老年患者進行健康宣教，根據老年人記憶力差的特點，要在開始的前3 d多次的進行宣教，并且聲音要洪亮，因為老年人的聽力一般都會受到不同程度的下降。通過這些健康的宣教，使得老人患者能夠正視自己的病情，了解自己的疾病情況。通過一些糖尿病患者治愈效果好的案例給予患者鼓勵，同時也是建立相互的信任感。飲食干預是要保證患者每頓飯都清淡，但是也要補充一定的蛋白質。盡量做到少吃多餐，千萬不能暴飲暴食，這樣血糖就不會突然的升高或者降低，以免出現波動過大的情況[2]。多食用一些綠色植物的素菜，以及一些豆制品。用藥干預主要是嚴格把控患者的用藥時間、劑量、濃度。這樣做使得藥物的藥效發揮到了最大，而且也減少了胃腸道的反應，使得患者能夠更好的進食[3]。加強基礎的護理干預，老年人不同于其他患者，身體的抵抗力較差。特別是糖尿病的患者要注意房間的保暖，注意患者的個人隱私，同時注意皮膚的護理。加強對老年人心理的干預。老年人心理相對比較的敏感，需要我們護理人員經常能去交流，了解老年人的心理想法，最大限度的滿足老年人的心理需求，通過社會和家庭多方面的支持，讓患者重新建立勇氣。

1.3評價標準

分別記錄兩組老年患者的護理滿意度評分并發癥的發生情況。護理滿意度評分十分滿意滿分為100分，不滿意為0分。

1.4統計學處理

采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析，符合正態分布的計量資料以（x±s），偏態分布的計量資料以中位數（四分位數間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較配對t檢驗，計數資料比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

共有140例患者，其中8例由于各種原因被剔除。最終，常規組 （A組）66例，對照組（B組）66例順利完成研究。對照組老年糖尿病患者對于護理人員的的護理滿意度評分明顯高于常規組老年糖尿病患者對于護理人員的護理滿意度評分，對照組患者滿意度平均為95分，常規組患者滿意度平均為73分，具有顯著差異，有統計學差異（P<0.05），對照組老年糖尿病患者的并發癥發生次數明顯少于常規組的老年人糖尿病患者的并發癥次數，對照組患者并發癥發生例數為2例，常規組為12例，具有明顯差異性，有統計學差異（P<0.05）。

3討論

護理的模式經過時代的變遷，幾經改變，護理服務的對象已經從單一的護理對象擴展到人發展的整個過程。通過給予患者更加完善的服務，從而提高患者疾病的治愈率[4]。糖尿病是一種代謝性的疾病，其主要的表現方式就是血糖升高，而且發病的原因也是呈現出多樣化。而且由于疾病開始階段隱蔽性很強，特別是老年人往往很難發現，當發現的時候就很難進行治療了，并發癥開始全部顯現[5]。我們通過對疾病特點的觀察，實行護理干預，全面的降低了老年人糖尿病的并發癥的發生，提高了治療的效果，也提高了護理的滿意度。我們通過護理干預的模式，從一個小點出發，解決了困擾了很多患者的疾病問題，使得血糖得到了很好的控制。

本隨機、雙盲對照試驗研究結果表明，將護理干預用于老年患者的糖尿病治療這是一種很好的護理模式，在提高了醫院護理質量的同時，也使得老年患者的糖尿病得到了很好的控制。①對照組老年患者對護理人員的護理滿意度評分明顯高于常規組老年患者對護理人員的護理滿意度評分；②對照組的老年患者并發癥的發生次數明顯低于常規組的老年患者。雖然護理人員運用護理干預花費了大量的時間，但是由于護理干預措施得當，使得老年患者面對疾病的心態，護理的質量大大提升，使得護理人員的工作的自信心與尊重感得到提高，有利于護理工作更好的發展。

綜上所述，護理干預在糖尿病老年患者中的應用是一種很好的護理方式，有利于老年人的糖尿病得到很好的控制，提高了老年人的生活質量，有利于社會的和諧發展。護理干預在糖尿病老年患者中的應用效果顯著，而且經濟成本很低，社會效應良好，對老年患者是一種很好的護理模式，值得大力的推廣。

致謝：

本研究對所有參與收集實驗數據的研究人員，及在參與本次實驗的人員給予我們幫助的人員表示衷心感謝。

參考文獻：

[1]賴英，李華，胡一勤.健康護理教育在高齡糖尿病患者中的作用研究[J].四川醫學，2010，31（6）：865-866.

[2]丁大年.對36例老年2型糖尿病患者臨床分析[J].當代醫藥論叢，2013，11（9）：98-99.

[3]徐秀香.老年糖尿病的護理體會[J].全科護理，2013，11（21）：1959-1960.

[4]莫勝化.46例股骨頭壞死術后的護理[J].中國醫藥指南，2013（3）：286-287.

[5]陳家偉.老年內分泌代謝病研究進展[J].實用老年醫學，1996（1）：11-13.

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