急診醫生的春節工作15年沒過過一個完整年
除夕夜,與煙花綻放的街頭相比,安靜的重癥監護室如同另一個世界。這里多數病人處于昏迷狀態,醫生護士緊盯著監護儀器上不停閃爍的數字和曲線。這是山東省濱州醫學院附屬醫院急診科,大年三十晚八點,門外救護車正準備出診,里面急救電話還在不停響起,夜間門診診室門口仍有多名患者候診。對急診科的醫護人員來說,這樣的工作狀態會持續整個春節假期,過年休息是一種奢望。作為醫生,工作時間久了,對假期也看得越來越淡。
胡大夫是一名主治醫師,工作15年,從未休過一個完整的春節假期。除夕在重癥監護室值班,常規工作時間是下午5點到次日上午8點。“但很少按時下班,一般會忙到第二天上午11點。”他說,因為還要查房,下醫囑,處理一些突發情況。醫護人員手機保持24小時開機,即使不值夜班,也經常會被喊到科室加班,搶救病人。一接到科室電話,精神就會處于高度緊張狀態。趙大夫是急診科副主任醫師,從醫30多年,今年除夕在門診值班。夜間門診并不輕松,患者少則幾十人,多時能達一百多人,忙得連喝水的時間都沒有。聊到春節值班,他說,“剛工作時還想著放假的事兒,再后來就根本沒有春節放假的概念了。”
與平時相比,春節值班需要承受更大的壓力。“過年期間患者的要求與平時不一樣。春節來就診的患者病情相對更重,有些患者本應及早住院,但一直在拖延,直到實在沒辦法,才來醫院看病,并希望醫生提供一個不住院但能快速解除病痛的治療方案,這時醫生往往很為難。”趙大夫說。由于春節氣溫低,聚餐飲酒增多,加之燃放煙花爆竹等,因發熱、心腦血管疾病、炸傷等原因就診的患者明顯增多。
除夕夜,重癥監護室躺著一名29歲的小伙,他因急性胰腺炎入院,誘因可能是大量飲酒或暴飲暴食。這名患者心率過快、血壓很低,隨時有生命危險,需要護理人員不間斷地進行監護。即便全力挽救生命,死亡病例也是不可避免的。除夕前一天,一名環衛工人心臟驟停,醫護人員從下午三點一直搶救到晚上九點,心臟按壓持續六小時,但未能挽回他的生命。
“急、重、危”是急診科工作的特點,正因為如此,醫患關系也相對較難處理。趙大夫多次遇到患者不理解的情況。比如針對腹痛患者,需要先讓其做一些必要檢查,判定病因。但有些患者比較抗拒檢查,要求醫生快速確診,立即給予止痛。特別是一些急危重癥的患者,家屬有時情緒急躁。“患者病情可能突然發生變化,家屬一時接受不了。”胡大夫說,醫生能理解家屬的心情,但這不像肝炎、肺結核、腫瘤等慢性疾病,能讓家屬有一定心理準備。
春節期間還有一些酒精中毒的患者,情緒容易激動。胡大夫說,遇到這種情況,沒有其他辦法,只能耐心解釋,盡量避免矛盾激化。沒有完整的假期,工作壓力大,部分患者不理解……這或許是許多醫生面臨的問題。但被問及自己“會不會抱怨”時,他笑了笑,平淡地說,“我們早就習慣了。”
張琳據中國新聞網整理