復方利多卡因乳膏在經鼻胃管留置術中的應用效果

岳萍萍

（西安市胸科醫院外科，陜西 西安 710000）

結核性腸梗阻是指由腸結核、結核性腹膜炎等腹腔結核病引起的腸梗阻[1-2]。對此病患者進行胃腸減壓治療可顯著緩解其腹脹的癥狀，降低其發生腸穿孔的風險[3]。有研究指出，在對結核性腸梗阻患者進行經鼻胃管留置術前，在胃管的前端涂抹石蠟油和復方利多卡因乳膏可取得良好的效果，能夠有效地提高其一次性置管到位的成功率[4]。本文對在西安市胸科醫院接受治療的86 例結核性腸梗阻患者進行研究，旨在探討在對結核性腸梗阻患者進行經鼻胃管留置術前在胃管前端涂抹石蠟油和復方利多卡因乳膏的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2017 年1 月至2019 年2 月在西安市胸科醫院接受治療的86 例結核性腸梗阻患者作為研究對象。這些患者均神志清楚，無神經系統病變，能夠配合完成經鼻胃管留置術。將其隨機分為試驗組和比較組（43 例/ 組）。比較組43 例患者中有女患者23 例，男患者20 例；其年齡為18 ～67 歲，平均年齡（45.34±12.36）歲。試驗組43 例患者中有女患者21 例，男患者22 例；其年齡為21 ～65 歲，平均年齡（45.22±13.65）歲。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在對比較組患者進行經鼻胃管留置術前，在胃管的前端涂抹石蠟油。方法是：在胃管的前端涂抹適量的石蠟油，然后經患者的鼻腔將胃管置入其胃內。在對試驗組患者進行經鼻胃管留置術前，在胃管的前端涂抹石蠟油和復方利多卡因乳膏（生產廠家：北京同方藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H200663466）。方法是：在胃管的前端涂抹適量的復方利多卡因乳膏和石蠟油，然后經患者的鼻腔將胃管置入其胃內。

1.3 觀察指標

1）觀察置管過程中兩組患者疼痛癥狀的嚴重程度。采用視覺模擬評分法評價患者疼痛癥狀的嚴重程度。評分越高，說明患者的疼痛癥狀越嚴重[5]。2）觀察兩組患者一次性置管到位的成功率。3）觀察兩組患者對護理的滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 軟件對本研究中的數據進行統計學分析，計量資料、計數資料分別采用t 檢驗、χ2檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者置管過程中疼痛癥狀評分的比較

試驗組患者置管過程中疼痛癥狀的評分低于比較組患者，差異有統計學意義（t=5.21,P=0.02）。詳見表1。

表1 兩組患者置管過程中疼痛癥狀評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者置管過程中疼痛癥狀評分的比較（分，±s）

組別 疼痛癥狀的評分試驗組 3.36±1.72比較組 5.55±1.28 t 值 5.21 P 值 0.02

2.2 兩組患者一次性置管到位成功率的對比

試驗組患者一次性置管到位的成功率為93.02%（40/43），比較組患者一次性置管到位的成功率為81.40%（35/43）。試驗組患者一次性置管到位的成功率高于比較組患者，差異有統計學意義（χ2=5.48，P=0.02）。詳見表2。

表2 兩組患者一次性置管到位成功率的對比

2.3 兩組患者對護理滿意率的對比

試驗組患者對護理的總滿意率（95.35%）高于比較組患者對護理的總滿意率（67.44%），差異有統計學意義（χ2=11.10，P=0.01）。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意率的對比

3 討論

復方利多卡因乳膏屬于酰胺類淺表皮膚局麻藥。此藥可通過阻滯神經沖動產生和傳導所需的離子流來抑制神經沖動的產生和傳導，阻斷痛覺反射的形成，從而可減輕留置胃管過程中引起的疼痛不適[6-8]。相關的研究指出，在對結核性腸梗阻患者進行經鼻胃管留置術前在胃管前端涂抹石蠟油和復方利多卡因乳膏的效果較好，可有效地減輕其置管過程中的疼痛不適感，提高其一次性置管到位的成功率和對護理的滿意率。本研究的結果顯示，試驗組患者置管過程中疼痛癥狀的評分低于比較組患者，其一次性置管到位的成功率和對護理的總滿意率均高于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，在對結核性腸梗阻患者進行經鼻胃管留置術前在胃管前端涂抹石蠟油和復方利多卡因乳膏可有效地減輕其置管過程中的疼痛不適感，提高其一次性置管到位的成功率和對護理的滿意率。