葶藶大棗瀉肺湯治療肺心病急性發作期的臨床觀察

茍曉俊

【摘要】目的 觀察葶藶大棗瀉肺湯治療肺心病急性發作期的療效。方法 將2015年5月～2017年5月于我院接受治療的肺心病急性發作期患者53例作為研究對象，對比采用常規治療（對照組，26例）與在常規治療基礎上增用葶藶大棗瀉肺湯治療（觀察組，27例）的療效差異。結果 觀察組患者在接受了中西醫聯合治療后，臨床治療總有效率達到了92.6%，明顯高于對照組的65.4%，且差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 臨床上在治療肺心病急性發作期患者時，可在常規西藥治療的基礎上增用葶藶大棗瀉肺湯治療，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應用。

【關鍵詞】肺心病急性發作期；葶藶大棗瀉肺湯；療效

【中圖分類號】R259.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..01

慢性肺心病的主要發病患者多以老年人為主，是影響老年人群健康的一項主要疾病類型，若患者在急性期未能夠獲得及時、有效的治療，將很有可能會致使患者的心肺功能進一步惡化，甚至致殘、致死[1]。本文將以我院所收治的肺心病急性發作期患者53例為研究對象，探討了在常規西藥治療基礎上增用葶藶大棗瀉肺湯治療的療效情況，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月～2017年5月于我院接受治療的肺心病急性發作期患者53例作為研究對象，所有患者均符合慢性肺心病的診斷標準，排除風濕性心臟病、缺血性心臟病，以及先天性心臟病患者。將其依據隨機數表法分為觀察組與對照組，其中觀察組27例，男14例，女13例；年齡51～75歲，平均（66.2±2.6）歲；病程8～25年，平均（13.2±5.4）年。對照組26例，男14例，女12例；年齡52～77歲，平均（67.5±2.3）歲；病程8～24年，平均（13.5±5.1）年。兩組患者的各項常規資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取止咳、抗感染、強心利尿與吸氧等綜合治療措施。觀察組：在對照組的基礎上增用葶藶大棗瀉肺湯治療，方劑構成為：葶藶15 g，大棗20 g。并依據患者的具體癥型指導用藥，廢棄腎虛：可給予患者甘草、灸麻黃各6 g，瓜蔞、半夏、貝母、萊菔子各10 g，生石膏30 g；寒痰壅盛：可給予患者蘇子、白術、當歸、半夏、陳皮、厚樸各10 g，茯苓30 g；脾腎陽虛：可給予患者陳皮、半夏、豬苓、貝母、桂皮、桔梗、白術各6 g，白芍、茯苓、澤瀉、車前子各10 g。煎制服用，早晚各1次，持續給藥2周。

1.3 觀察指標

依據《中醫藥管理局綜合療效判斷標準》對患者的治療效果進行評價。顯效：經臨床治療后患者心肺功能改善至Ⅱ級，呼吸困難、咳嗽、紫紺等癥狀完全消失；有效：經臨床治療后患者心肺功能改善至Ⅰ級，呼吸困難、咳嗽、紫紺等癥狀顯著改善；無效：經臨床治療后患者心肺功能無任何改善情況，病情甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將上述統計資料采用SPSS 20.0軟件進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在對兩組患者分為采取了相應的治療措施后，其中觀察組的總有效率達到了92.6%，明顯高于對照組的總有效率65.4%，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肺心病的病程進展往往較為緩慢，常見臨床癥狀表現主要有肺、心功能衰竭為主。在祖國醫學理論中人為肺心病急性發作屬“肺賬”、“喘證”范疇，因咳嗽、肺癆、哮喘等病癥的長期影響所引發。在中醫典籍《千金方衍義》中便有記載“肺癰已成，吐如米粥，故用葶藶破水瀉肺，大棗護脾通津” [2]。

在本次研究中對肺心病急性發作期患者采用葶藶大棗瀉肺湯治療，其方劑中葶藶具有強心，減小患者心率的功效[3]。結合以辯證施治，對不同臨床表現的患者采取以相應的加減方給藥治療，能夠實現對患者各項臨床癥狀的有效改善。觀察組患者的治療總有效效率顯著高于對照組，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療肺心病急性發作期患者時，可在常規西藥治療的基礎上增用葶藶大棗瀉肺湯治療，能夠顯著提高治療效果，可予以推廣應用。

參考文獻

[1] 劉寶恩.中西醫結合療法治療老年肺源性心臟病急性發作的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，（6）：110-111.

[2] 侯藝鋒.34例肺心病急性發作的臨床治療[J].醫學理論與實踐，2013，26（3）：319-320.

[3] 周 勤.葛根素輔助治療肺心病急性發作效果及血液流變學臨床探究[J].中國醫療前沿，2013，（9）：33.

本文編輯：吳宏艷endprint