胃大部切除術(shù)患者中加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)

張巧榮

【摘要】目的 闡述胃大部切除術(shù)患者加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)。方法 選取本院胃大部切除術(shù)患者81例作為樣本，將其隨機(jī)分為加速組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，加速組實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果 加速組患者肛門排氣時(shí)間（4.13±0.41）d、進(jìn)食時(shí)間（5.21±0.59）d、出院時(shí)間（6.00±1.77）d、護(hù)理滿意度97.56%，較對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)將加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用到胃大部切除術(shù)患者的護(hù)理中，縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】胃大部切除術(shù)；住院時(shí)間；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

胃腫瘤及胃潰瘍等疾病，需行胃大部切除術(shù)治療。術(shù)后，患者康復(fù)所需時(shí)間較長，患者并發(fā)癥發(fā)生幾率高，對其預(yù)后不利。本文于本院收治的胃大部切除術(shù)患者81例作為樣本，闡述了加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用方法，并觀察了護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年3月～2016年3月收治的胃大部切除術(shù)患者81例作為樣本，將其隨機(jī)分為加速組與對照組。加速組41例，包括男20例，女21例。年齡36～74歲，平均（49.89±2.45）歲。疾病類型：胃部腫瘤11例、胃潰瘍15例、胃潰瘍合并穿孔10例、其他5例。對照組40例，包括男20例，女20例。年齡35～70歲，平均（49.93±2.44）歲。疾病類型：胃部腫瘤12例、胃潰瘍14例、胃潰瘍合并穿孔9例、其他5例。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理。

加速組實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，包括肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間3相紙。

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 護(hù)理滿意度評價(jià)方法

采用問卷調(diào)查法評價(jià)患者的護(hù)理滿意度。問卷共10分。滿意：8～10分、一般：5～7分、不滿意：0～4分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間

與對照組相比，加速組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度（如表2）

3 討 論

影響胃大部切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的因素較多，患者的心理狀態(tài)、術(shù)中操作情況以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理情況，均屬于決定患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間的主要指標(biāo)。采用常規(guī)方法護(hù)理，上述問題無法得到解決，患者預(yù)后一般較差，護(hù)理滿意度較低[1]。

將加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用到患者的圍術(shù)期護(hù)理中，臨床意義顯著。具體護(hù)理方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，通過自我介紹、溝通，及解答患者疑問等方法，緩解患者的不良情緒，為患者術(shù)后的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[2]；指導(dǎo)患者咳嗽及咳痰的正確方法；告知患者飲食等方面的注意事項(xiàng)；為患者安排手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)備手術(shù)器械，做好消毒，避免發(fā)生院內(nèi)感染，避免影響患者預(yù)后。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中，護(hù)理人員需嚴(yán)密配合術(shù)者完成手術(shù)；嚴(yán)密監(jiān)測患者體征，確保手術(shù)安全；嚴(yán)格控制患者體溫，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者體溫過低時(shí)，應(yīng)立即采取措施處理；控制輸液量，避免對患者的胃腸功能造成影響。（3）術(shù)后護(hù)理：胃大部切除術(shù)患者術(shù)后的康復(fù)護(hù)理需以飲食護(hù)理為主。術(shù)后，患者可少量飲水（20～40 ml）；術(shù)后1 d，可逐漸給予患者流質(zhì)食物，為患者補(bǔ)充營養(yǎng)；初期，進(jìn)食量應(yīng)控制在1000 ml/d左右，避免進(jìn)食量過大造成胃負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后康復(fù)；術(shù)后2 d后，可根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐漸增加飲食量；術(shù)后5 d，如患者胃功能已恢復(fù)正常，則可以恢復(fù)正常飲食；如患者病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)其及早下床活動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用加速康復(fù)外科護(hù)理方法護(hù)理后，胃大部切除術(shù)患者肛門排氣時(shí)間（4.13±0.41）d、進(jìn)食時(shí)間（5.21±0.59）d、出院時(shí)間（6.00±1.77）d、護(hù)理滿意度97.56%，較常規(guī)護(hù)理方法相比，具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。可以看出，加速康復(fù)外科護(hù)理方法的應(yīng)用，對患者康復(fù)時(shí)間的縮短，以及護(hù)理滿意度的提升，具有重要價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)將加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用到胃大部切除術(shù)患者的護(hù)理中，縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 高仁鳳.胃大部切除術(shù)患者中加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（55）：10960.

[2] 辛志宏.加速康復(fù)外科護(hù)理在普外科胃大部切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（26）：214-215.

本文編輯：吳宏艷endprint