重癥監護室患者預防肛周皮膚不同護理方法效果對比

堯淑娣

【摘要】目的 比較重癥監護室患者預防肛周皮膚不同護理方法的護理效果，為臨床醫學提供治療經驗，幫助患者早日恢復身體健康。方法 選擇我院自2014年12月～2016年12月確診為大便失禁或腹瀉的危急患者資料56例，將這56例患者平均分別為四組，并命名為對照組、觀察1組、觀察2組與觀察3組。觀察1組的14例患者采用3 M造口粉+3 M液體敷料進行肛周皮膚護理，觀察2組采用皮膚保護膜聯合嬰兒用濕紙巾擦拭法進行肛周皮膚的護理，觀察3組采用氣管插管接負壓引流瓶引流大便法進行肛周皮膚的護理，而對照組患者則采用一般的清水擦拭法進行皮膚護理。分別采用這四種不同的方式對患者的肛周皮膚進行護理，一段時間的護理結束之后，記錄有關數據，以便結果分析。結果 一段時間的護理結束之后，觀察組的三組患者護理的總有效率分別為85%、90%、94.7%，顯示出觀察3組具有更佳的治療療效，而對照組的治療總有效率僅為55%。四組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用3 M造口粉+3 M液體敷料進行肛周皮膚護理、皮膚保護膜聯合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負壓引流瓶引流大便法這三種方式均能有效地預防患者大便失禁或腹瀉病，保護患者的肛周皮膚損傷，其中以觀察1組的方法治療療效最為顯著。

【關鍵詞】重癥監護室；肛周皮膚；護理方法；效果對比

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

重癥監護室的患者一般具有嚴重的身體病癥，必須在重癥監護室進行全方位的治療。患者常常因為神經功能紊亂、肛門括約肌松弛導致患者出現大便失禁或腹瀉的現象，這種情況的發生概率高達54.7%。在本次試驗當中，我們選擇我院自2014年12月～2016年12月的重癥監護室的患者資料56例。將這56例患者平均分為四組，每組人數均為14例，并分別采用3 M造口粉+3 M液體敷料擦拭法、皮膚保護膜聯合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負壓引流瓶引流大便法、清水擦拭法的四種方式進行醫學護理，照料患者的肛周皮膚，并通過數據分析總結最終結論。現試驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2014年12月～2016年12月確診為大便失禁或腹瀉的危急患者資料56例，將這56例患者平均分別為四組，并命名為對照組、觀察1組、觀察2組與觀察3組。每組人數均為14例。觀察1組的14例患者當中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者的年齡在40～72歲之間，患者的平均年齡為58.3歲；觀察2組的14例患者當中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年齡在39～71歲之間，患者的平均年齡為56.45歲；觀察3組的14例患者當中，男性患者有8例，女性患者有6例，患者的年齡在38歲～71歲之間，患者的平均年齡為59.85歲；對照組的14例患者當中，男性患者有9例，女性患者有5例，患者年齡在41～71歲之間，患者的平均年齡為59.2歲。

1.2 方法

觀察1組的患者在每次排便后根據排便量的大小和污漬的范圍，采用3 M造口粉+3 M液體敷料在患者的肛周進行皮膚擦拭，先用生理鹽水清洗，待干后鋪造口粉，再噴3 M液體敷料，噴三遍。而觀察2組的擦拭方法與觀察1組大致相同，給予患者柔軟濕紙巾的擦拭方法。觀察3組在清水清潔皮膚之后，醫護人員戴上手套握住氣管導管為患者進行肛周皮膚的護理工作。稀便減少為3次/d或大便引流量<150～200 ml/d連續2天時予以拔管。對照組則單純采用清水擦拭的方法[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以“x±s”檢驗，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%），采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

一段時間的護理結束之后，肛周皮膚的保護效果進行比較。得出有效結論，顯示出觀察組三組的情況相較于對照組均有更加明顯的療效。具體數據顯示如下：

3 討 論

在本次試驗當中，為了比較重癥監護室患者預防肛周皮膚不同護理方法的護理效果，為臨床醫學提供治療經驗，幫助患者早日恢復身體健康。采用分組對比試驗的方式，最終得出采用3 M造口粉+3 M液體敷料擦拭法、皮膚保護膜聯合嬰兒用濕紙巾擦拭法、氣管插管接負壓引流瓶引流大便法這三種方式均能有效地預防患者大便失禁或腹瀉病，保護患者的肛周皮膚損傷，其中以觀察1組的方法治療療效最為顯著。我們建議臨床上廣泛使用氣管插管接負壓引流瓶引流大便法的方式護理患者肛周皮膚。

參考文獻

[1] 王慧清，重癥患者大便失禁的肛周皮膚護理[J]，當代護士：學術版，2010（1）：85-86.

[2] 劉 立.護膚粉和皮膚保護膜治療造口周圍刺激性皮炎的效果觀察[J].護理研究，2005（1）

本文編輯：李 豆endprint