3H護理模式對胃癌患者情緒狀態與睡眠質量的影響

井濤　唐璠　郭思勤　楊彥

【摘要】 目的：觀察及分析對于胃癌患者實施3H護理模式對于情緒狀態和睡眠質量的影響。方法：選取80例患者隨機分成采取常規護理模式的參照組，以及采取3H護理模式的研究組，觀察及對比兩組患者的護理效果情況。結果：對比兩組的PSQI量表評分、SCL-90量表評分、POMS量表評分情況，研究組均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于胃癌患者而言，積極的3H護理模式可以良好地影響到情緒狀態及睡眠質量，進而改善患者的生存狀態。

【關鍵詞】 3H護理模式； 胃癌患者； 情緒狀態； 睡眠質量； 影響分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）26-0111-03

臨床研究表明，針對胃癌患者術前及術后實施積極有效的護理方案穩定精神狀態并提升睡眠質量至關重要。鑒于此，本研究針對將3H護理模式應用于胃癌患者中，對于情緒狀態和睡眠質量產生的影響展開分析，報告內容如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例患者作為本次的研究對象，均為在2013年

6月-2016年12月在筆者所在醫院普外科腸胃病區實施手術治療的病例。包含有男57例及女23例，年齡40～74歲。將患者隨機分成研究組及參照組，各組病例數為40例。其中，研究組患者年齡為（48.3±2.5）歲，男30例，女10例；參照組患者年齡（50.2±2.8）歲，男27例，女13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

針對參照組患者進行常規護理方案，即告知胃癌相關知識內容、日常注意事項、心理疏導、環境護理、飲食指導、鍛煉指導，以及正確的體位和治療等的介紹等[1]。

在參照組患者的基礎上，對于研究組患者實施3H護理模式：（1）進行健康宣教，依據溫馨舒適、合理高效、針對性和個體化的理念作為指導，制定科學的健康宣教計劃及內容，應用通俗易懂的語言進行有關于胃癌疾病的知識、治療的舉措、效果等方面[2-3]。（2）針對患者及家屬實施溝通，對于患者的性格、治療配合需求等情況進行全面的評估，把需求和細節在護理內容中融入，為患者提供具備個體化的護理服務。進行全面的考核細節護理質量，在基礎生活護理方面加強同患者家屬之間的溝通和交流，提升配合護理的關注度以及效率[4]。（3）予以患者實施積極有效的心理指導，對于患者心中的疑慮問題要及時進行解答，對其產生的不良心理狀態和情緒要及時地了解并掌握，采取針對性心理疏導方式獲得排解壓力的效果[5]。

1.3 觀察指標

采取PSQI量表針對兩組患者護理前后的睡眠質量進行評價，并展開對比[6]，每一指標以4級評分法（0～3分）實施評估，分值同睡眠質量間成反比傾向[2]；以SCL-90量表針對兩組患者護理前后的情緒和心理狀態展開評估，涵蓋了自評項目90個，并且各個指標均以分值超過2分進行表示成陽性[7]。在本研究中，對于前八項指標進行統計；采取POMS量表針對患者治療前后的情緒狀態展開評估[8]。

1.4 統計學處理

所得數據采取SPSS 21.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后PSQI量表比較

在對患者展開護理工作前，兩組的評分情況比較差異無統計學意義（P>0.05）；在采取不同方案的護理模式以后，研究組患者的各指標評分均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后SCL-90量表評分比較

在護理之前，兩組患者的相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；在經過護理以后，研究組患者各指標評分均顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者POMS量表評分比較

在護理之前，各指標比較差異無統計學意義（P>0.05）；在實施護理方案以后，研究組患者的各項指標均明顯的優勢于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

對于胃癌患者而言，由于疾病的折磨加之手術創傷及心理壓力等因素的影響，會導致情緒狀態、睡眠質量較差，所以會引發患者配合度較低等問題，影響療效的充分發揮[9]。在患者出現擔憂疾病狀態、對于疾病具有強烈的恐懼感等心理情緒時，需要及時地予以正確的疏導，改善情緒是護理工作的重點內容。

3H護理模式是一種新型的護理方案，在將其應用于胃癌患者中，可以針對患者的心理需求等進行全面地掌握，并制定針對性的護理方案，使得護理干預具備更為廣泛的、透徹的護理效果[10]。同時，應用3H護理模式，可以增進護患之間關系的和諧度，提升患者舒適度，進而增強患者的治療信心，提升治療依從性，良好的改善情緒及睡眠質量，最終有助于從總體上提升生存質量。

本研究結果顯示：在經過實施8周護理以后，對比兩組的PSQI量表評分，結果顯示研究組各項指標均明顯的優于參照組（P<0.05）；比較兩組的SCL-90量表評分，研究組優勢顯著（P<0.05）；同時對比兩組患者的POMS量表評分情況，研究組優于參照組（P<0.05）。對于研究結果的分析顯示，3H護理模式能夠有效地改善胃癌患者情緒狀態，進而提升治療積極性，樹立積極的治療信念，利于排解掉不良的負面情緒，進而推動具有良好的睡眠質量，提升患者舒適度，保障生存狀態良好。

綜上所述，對于胃癌患者在護理期間應用3H護理模式，能夠良好地影響到情緒狀態及睡眠質量，改善并提升其生存質量，并推動療效地提升。因此，推廣應用意義巨大。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-12）endprint