沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效及安全性評估

李舫

[摘要] 目的 分析沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效及安全性。方法 方便選取該院2013年1月—2017年2月收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。常規組采用常規方法治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液治療。比較兩組肺炎治療效果；肺部啰音完全消失時間、肺功能指標復常時間、血氣分析正常時間、住院時間；干預前后患兒C反應蛋白、PCT；干預前后血氣分析指標的差異；不良反應發生率。結果 沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規組77.50%（P<0.05）；沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標復常時間、血氣分析正常時間、住院時間（3.24±1.41）、（7.13±2.61）、（4.14±1.21）、（8.42±1.61）d短于常規組（5.40±2.14）、（9.35±3.57）、（6.25±2.59）、（10.40±2.13）d（P<0.05）；干預前兩組C反應蛋白、PCT相近（P>0.05）；干預后沐舒坦組C反應蛋白、PCT優于常規組（P<0.05）。干預前血氣分析指標相近（P>0.05）；干預后沐舒坦組血氣分析指標優于常規組（P<0.05）。兩組患兒均未出現嚴重不良反應（P>0.05）。結論 沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短療程，降低炎癥水平，改善血氣分析指標，且無明顯不良反應，安全性高，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 沐舒坦注射液；新生兒肺炎；療效；安全性

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（c）-0143-03

Evaluation on Curative Effect and Safety of Mucosolvan Injection in Treatment of Neonatal Pneumonia

LI Fang

Department of Pediatrics， Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taizhou，Jiangsu Province， 225500 China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect and safety of mucosolvan injection in treatment of Neonatal pneumonia. Methods 80 cases of newborns with pneumonia admitted and treated in our hospital from January 2013 to February 2017 were conveniently selected as the research objects and randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine method， while the mucosolvan group added the mucosolvan injection， and the pneumonia treatment effect， pulmonary rales complete disappearance time， lung function index recovery time， blood gas analysis normal time， length of stay， difference in the C reactive protein before and after intervention， PCT， difference in the blood gas analysis index before and after intervention and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results The pneumonia treatment effect in the mucosolvan group was higher than that in the routine group（95.00% vs 77.50%）（P<0.05）， and the lung rales complete disappearance time， lung function recovery time， blood gas analysis normal time and length of stay were shorter than those in the routine group[（3.24±1.41），（7.13±2.61），（4.14±1.21），（8.42±1.61）d vs （5.40±2.14），（9.35±3.57），（6.25±2.59），（10.40±2.13）d]（P<0.05）， the C reactive protein and PCT of the two groups before intervention were similar（P>0.05）， after intervention， the C reactive protein and PCT in the mucosolvan group after intervention were better than those in the routine group（P<0.05）， and the blood gas analysis index before intervention was similar（P>0.05）， after intervention， the blood gas analysis index in the mucosolvan group was better than that in the routine group（P<0.05）， and there were no severe adverse reactions in the two groups（P>0.05）.Conclusion The curative effect of mucosolvan injection in treatment of neonatal pneumonia is definite， which can effectively improve the clinical symptoms， shorten the treatment course， reduce the inflammatory level and improve the blood gas analysis and there are no obvious adverse reactions and the safety is high， which is worth promotion and application.endprint

[Key words] Mucosolvan injection； Neonatal pneumonia； Curative effect； Safety

新生兒肺炎在臨床多發，可分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，其中，新生兒吸入性肺炎又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎出生后24 h，或數天內出現不乳，喘憋，吐沫癥狀，肺部聽診有濕啰音，需及時采取有效的方法進行治療，以改善新生兒預后[1]。目前治療新生兒肺炎的方法主要有藥物治療、吸氧治療、加強呼吸道管理等，沐舒坦注射液是一種新型祛痰劑，在稀釋痰液，加速痰液排出，維持呼吸道通暢等方面效果確切，該研究將2013年1月—2017年2月收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例，探討了沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據隨機數字表分組，分別40例。沐舒坦組男23例，女17例；胎齡36～42周，胎齡平均（38.79±2.14）周。常規組男24例，女16例；胎齡35～42周，胎齡平均（38.25±2.81）周。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規方法治療，常規給予抗病毒、抗感染等治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液（國藥準字H20030360）治療。在常規基礎上給予沐舒坦注射液靜脈滴注，7 mg/（kg·次），滴注20 min/次，治療2次/d。兩組均治療7 d[2-3]。

1.3 觀察指標

顯效：臨床呼吸困難、咳嗽、氣促和肺部啰音等完全消失，肺部陰影吸收；有效：臨床呼吸困難、咳嗽、氣促和肺部啰音等改善，肺部陰影部分吸收；無效：癥狀和肺部陰影無改善。肺炎治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統計方法

采用SPSS 12.0統計學軟件統計數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺炎治療效果相比較

沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規組77.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后C反應蛋白、PCT相比較

干預前兩組C反應蛋白、PCT相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后沐舒坦組C反應蛋白、PCT優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標復常時間、血氣分析正常時間、住院時間相比較

沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標復常時間、血氣分析正常時間、住院時間短于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應相比較

兩組患兒均未出現嚴重不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。見表4。

2.5 治療前后血氣分析指標

干預前血氣分析指標相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后沐舒坦組血氣分析指標優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

新生兒肺炎是新生兒常見疾病，容易因心力衰竭和呼吸困難而死亡，以咳嗽、肺部啰音、發紺、氣促甚至呼吸暫停等為主要表現，感染病菌主要為支原體和細菌等[5-6]。在治療上，常規抗感染等治療無法有效緩解患者臨床癥狀。沐舒坦為鹽酸氨溴索，具有抗氧化和清除氧自由基作用，可對白細胞和肺泡巨噬細胞釋放細胞因子進行抑制，還可促進氣道黏膜正常分泌，加速纖毛上皮細胞再生和無纖毛區痰液運送，提高抗生素在肺組織中的濃度。另外，沐舒坦為新型祛痰劑，可加速肺部成熟，有效預防肺泡萎縮和衰竭，強化巨噬細胞對細菌的殺滅作用，加速肺功能恢復正常[7]。該研究中，常規組采用常規方法治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液治療。結果顯示，沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規組77.50%，且沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標復常時間、血氣分析正常時間、住院時間（3.24±1.41）、（7.13±2.61）、（4.14±1.21）、（8.42±1.61）d短于常規組（5.40±2.14）、（9.35±3.57）、（6.25±2.59）、（10.40±2.13）d，且沐舒坦組C反應蛋白、PCT、血氣分析指標優于常規組（P<0.05）。兩組患兒均未出現嚴重不良反應（P>0.05），說明增加沐舒坦治療后起效更快，治療效果提高，且安全性高，陳玲[8]的研究也顯示，鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效89.4%顯著優于對照組的61.7%，和該研究結果相似。

綜上所述，沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短療程，降低炎癥水平，改善血氣分析指標，且無明顯不良反應，安全性高，值得推廣和應用。

[參考文獻]

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[2] 郭曉輝，孫艷峰，張英，等.氨溴索對新生兒肺炎血清炎性介質、心肌酶譜及肺功能的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：95-97.

[3] 黃潔玲，劉曉雯，鄧健，等.氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療新生兒肺炎42例療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（7）：1022-1023.

[4] 劉亞東，伍茵.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎34例的療效觀察[J].重慶醫學，2009，38（10）：1246-1267.

[5] 何涓.鹽酸氨溴索靜注聯合鼻塞式持續正壓通氣對新生兒肺炎血氣指標的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2324-2325.

[6] 沈玉祥.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析[J].河北醫科大學學報，2012，33（6）：712-714.

[7] 范于娥.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床效果探討[J]. 醫學理論與實踐，2016，28（7）：935-936.

[8] 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（22）：91-92.

（收稿日期：2017-05-26）endprint