水蛭蜈蚣栓經微波直腸給藥治療慢性前列腺炎的臨床研究

曾柏禧　魏慶芳　曾煒妃

【摘要】 目的：研究水蛭蜈蚣栓經微波治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：選取80例慢性前列腺炎患者，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者進行納米銀邦列安栓治療，1支/d，15 d為1個療程。觀察組進行水蛭蜈蚣栓經微波直腸給藥治療，對比兩組的治療效果，并且對兩組療效進行評定。結果：對照組患者治愈8例，顯效10例，有效15例，無效7例，治療總有效率為82.5%；觀察組患者治愈15例，顯效18例，有效5例，無效2例，治愈總有效率為95.0%。兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：水蛭蜈蚣栓經微波直腸給藥治療對慢性前列腺炎的治療效果良好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 水蛭蜈蚣栓； 微波； 慢性前列腺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.007 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）26-0014-02

Clinical Research of Leech Centipede Suppository Plus Microwave for Treatment of Chronic Prostatitis/ZENG Bo-xi，WEI Qing-fang，ZENG Wei-fei.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（26）：14-15

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of Leech Centipede Suppository in the treatment of chronic prostatitis by microwave heating.Method：80 cases of patients with chronic prostatitis were randomly divided into two groups，namely the control group and observation group.Control group was treated with Nano Silver Bangliean Suppository，1 pill daily，15 days for 1 course.The observation group was treated with centipede leech suppository.The treatment effects of two groups were compared and assessed.Result：In the control group，8 cases were cured，10 cases markedly effective，15 cases effective，7 cases invalid，the total effective rate was 82.5%.In the observation group，15 cases were cured，18 cases markedly effective，5 cases effective，2 cases invalid，the total effective rate was 95.0%.There was statistical difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Treatment effect of Centipede Leech Suppository plus rectal administration of microwave treatment on chronic prostatitis is good，worthy of clinical application.

【Key words】 Leech centipede suppository； Microwave； Chronic prostatitis

First-authors address：Pubei Peoples Hospital，Pubei 535300，China

慢性前列腺炎是男性泌尿科中的常見疾病，發病率較高，據統計，城市醫院中慢性前列腺炎占據泌尿外科就診男性患者人數的25%～30%，病因及發病機制目前并不明確。慢性前列腺炎處于中醫學的“精濁”“白濁”范疇，臨床表現為排尿異常、腰部疼痛不適等癥狀[1]。由于抗生素難以通過前列腺上類質膜屏障，所以抗生素在慢性前列腺炎的治療中沒有理想的效果。水蛭蜈蚣栓經微波治療慢性前列腺炎效果良好，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例慢性前列腺炎患者，患者具有不同程度的尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，還伴隨會陰、陰莖、下腹及睪丸不適、疼痛等現象，經過尿常規檢查、肛查、病菌檢查及前列腺液常規檢查，通過B超確診，排除前列腺增生、尿道狹窄及精神病。將80例前列腺患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，各40例。對照組患者年齡18～65歲，其中慢性細菌性前列腺炎20例，非細菌性前列腺炎18例，前列腺痛2例；原發病程10年以上16例，5～10年20例，5年以下4例。觀察組患者年齡19～62歲，其中慢性細菌性前列腺炎22例，非細菌性前列腺炎15例，前列腺痛3例；原發病程10年以上14例，5～10年19例，5年以下7例。兩組患者年齡、疾病種類、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予納米銀邦列安肛塞治療，1支/d[2]。觀察組患者給予水蛭蜈蚣栓治療，具體方法為：蛇舌草50 g，夏枯草25 g，王不留行25 g，莪術15 g，穿山甲15 g，蜈蚣4條，水蛭5 g，敗醬草50 g，烏藥20 g，干草10 g，官桂15 g，生煎進行微波直腸給藥治療，每天2次。endprint

1.3 觀察指標

1個療程結束之后，觀察患者的癥狀及體征，為患者進行尿常規、前列腺液常規及病菌等檢查。

1.4 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀消失，細菌學顯示陰性；顯效：臨床癥狀明顯減輕，WBC<5/HP，細菌學顯示陰性；有效：臨床癥狀減輕，前列腺檢查WBC比治療前減少25%，能夠檢測到病菌；無效：臨床癥狀、化驗及體征沒有變化。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

本研究數據通過SPSS 10.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者前列腺液WBC計數比較

治療前兩組前列腺液WBC計數比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者前列腺液WBC計數顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺炎是男性泌尿系統中常見的病癥之一，發作的時候會由于前列腺腫大從而壓迫患者尿道，導致患者下尿路功能性梗阻、機械性梗阻及增加膀胱殘余尿量，臨床表現為尿頻、尿急、尿不盡等。根據病因可以分為細菌性前列腺炎及非細菌性前列腺炎兩種。相關研究表明，非細菌性前列腺炎的發病率要比細菌性前列腺炎的發病率高出8倍多[3]。目前，相關研究人員對于慢性前列腺炎的發病機理明顯各執一詞，但是漸趨趨向一致的，一般為濕熱、血淤、腎虧，都認為濕熱才是慢性前列腺炎的根本，瘀滯為慢性前列腺炎的進一步發展病理反應，臨床表現為虛實交雜，病情纏綿難愈。近年來研究表明，真菌、病毒、支原體等非細菌性病原微生物也能夠引起前列腺炎[4]。寄居在人體尿道的各種原體可以通過男性尿道逆行感染前列腺，使患者出現急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的癥狀。總而言之，前列腺炎病因較為復雜，任何單一器官及發病機制都不能夠解釋前列腺炎的臨床表現[5]。

通過臨床觀察，中國慢性前列腺炎患者的生殖器、會陰、睪丸及肛門等部位都會具有蟲爬的感覺，并且還會非常癢，這種癢還會深入到體內，由深到淺，片刻即止。通過進一步研究發現，蟲類前列腺炎具有以下情況：其一，病程在3年以上的患者；其二，反復發作的患者；其三，不潔性交或者沒有進行保護性性行為者；其四，知識水平較差者；其五，衛生條件差或者不注意衛生者；其六，性伴侶具有蟲病史著[6]。

由于如今都市經濟發展較快，人們生活壓力逐漸增大，這就導致人們經常有夜生活、熬夜等，使人們睡眠不足，煙酒過多，性生活雜亂且頻繁，導致自身抵抗力及素質變差，這些都成為各種疾病的發病條件。一旦具有前列腺炎，患者的生殖器、會陰、肛門就會奇癢，并且還會尿頻、尿急、尿不盡、尿濁。蟲病侵入體內的主要途徑就是肝，導致人們肝經受阻。所以，濕熱、蟲、虛是導致蟲類前列腺炎的主要病因[7]。

根據本病的特點，結合現代醫學對本病的病因分析，認為本病的主要病理就是氣滯血瘀，尤其是血淤。水蛭蜈蚣栓經微波直腸給藥治療是由水蛭、蛇舌草、夏枯草、王不留行、莪術、穿山甲、蜈蚣、水蛭、敗醬草、烏藥、干草、官桂等蟲草的活血化瘀、清熱滲利、清熱解毒、淡滲利濕等功效調整患者陰陽平衡，緩解纖維化程度，改善局部微循環[8]。此方法的主要理論分析為：其一，蟲藥類入血入絡滿足此病血淤的病機需求。中醫中，蟲藥類藥較易入血入絡，具有較強的活血化瘀功能，水蛭中具有較強的抗凝作用，能夠有效改善前列腺炎的血液循環，減少充血腫脹；其二，蟲類藥善于爬行，滿足前列腺位置隱秘的要求。蟲類藥可謂是無處不到，本方法能夠深入到患者的深處，以此達到活血化瘀的作用；其三，臨床中常使用的蟲類藥主要為水蛭、穿山甲等。穿山甲氣腥并且竄，能夠直達前列腺病所，起到活血化瘀的作用。所以此方法在臨床上可以用于前列腺炎及前列腺增生等病癥的治療中[9]。

通過本研究表明，從癥狀上分析，蟲藥類治療慢性前列腺炎有良好的效果，蟲藥類的治療總有效率比對照組明顯，這就說明中醫藥療法對此病的治療具有較大的優勢，并且也為治療慢性前列腺炎提供了全新的治療思路。從中醫方面來看，眾多中藥都具有提高免疫力、殺蟲、抗炎的作用。本文藥方中的水蛭就具有清熱利濕和活血通淤的作用。以上情況都表明了中藥蟲類治療慢性前列腺炎具有一定的優勢，中藥新藥開發和使用也具有廣闊的前景[10]。

綜上所述，水蛭蜈蚣栓經微波治療慢性前列腺炎具有良好的效果，是一種合理、經濟、安全的治療方法，值得在臨床上使用和推廣。

參考文獻

[1]沈國球，劉波，瀚東，等.水蛭栓劑治療精液不液化的臨床療效隨訪觀察[J].中國男科學雜志，2016，30（6）：42-44.

[2]烏熱依木·托合孫.前列舒寧方治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].醫學信息，2013，27（17）：100.

[3]曹鵬，趙瑩瑩，解建國.解建國應用蟲類藥治療疑難頑怪病經驗介紹[J].新中醫，2015，47（5）：22-24.

[4]張治國，李景遠，刁作彬，等.依據“久瘀入絡”病機治療慢性前列腺炎67例療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2015，21（7）：894-895.

[5]黃小敏，陳淑芳，卜秋麗，等.慢性前列腺炎患者健康促進生活方式調查及影響因素分析[J].中國醫學創新，2014，11（15）：98-101.

[6]周亞唐，柯丹.綜合方法治療慢性前列腺炎56例的療效分析[J].中外醫學研究，2014，12（10）：136-137.

[7]陳定雄，李群生，王杰.自擬水蛭蜈蚣散治療頂體酶異常男性不育癥60例療效分析[J].遼寧中醫雜志，2010，53（9）：1746-1747.

[8]梁培元，袁立紅，張峰亮.坦洛新聯合心理干預治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中外醫學研究，2015，13（11）：63-64.

[9]張凱麟，汪皓.前列舒寧方治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].中國醫學創新，2013，10（10）：22-24.

[10]孫自學，門波，陳建設，等.分型治療慢性前列腺炎57例[J].中醫研究，2013，11（3）：17-20.

（收稿日期：2017-05-09）endprint