社區中醫護理干預對老年高血壓患者的血壓控制效果及自我管理能力的影響

趙敏

摘 要：目的：探討社區中醫護理干預對老年高血壓患者的血壓控制效果及自我管理能力的影響。方法：回顧性分析2017年7月-2018年7月的108例老年高血壓患者的臨床資料，其中對照組54例，采用常規護理；觀察組54例，護理方法為社區中醫護理干預，比較兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結果：觀察組舒張壓、收縮壓低于對照組；自我管理優良率為90.74%（49/54）、明顯高于對照組62.96%（34/54），兩組相比具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過社區中醫護理干預，老年高血壓患者的血壓水平得以有效控制，自我管理能力明顯提高，具備借鑒價值。

關鍵詞：社區中醫護理干預；老年高血壓；血壓控制效果；自我管理能力

臨床認為，年齡超過55歲，即為老年患者。老年人也是心腦血管疾病的高發群體，對患者的身體健康、生活質量均造成不良影響。研究表明：科學、全面的護理干預能夠提高血壓控制效果，改善老年患者的生活質量。本文重點研究社區中醫護理干預對老年高血壓患者的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究108例患者全部被確診為原發性高血壓，排除精神疾病、繼發性高血壓、合并糖尿病與重大器官功能障礙者。對照組54例，其中30例男性患者、24例女性患者；年齡57歲-82歲，平均年齡（73.68±7.54）歲；病程最短1年，最長13年，平均病程（7.85±0.46）年。觀察組54例，其中28例男性患者、26例女性患者；年齡56歲-84歲，平均年齡（71.96±5.32）歲；病程最短2年，最長12年，平均病程（7.73±0.28）年。兩組老年高血壓患者的基本資料沒有統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

常規護理：叮囑患者按時、按量用藥；密切監測患者的血壓水平；每天幫助患者翻身2次，通過按摩預防肌肉萎縮。

社區中醫護理干預：①情志護理：招呼患者時面帶微笑，用熱情、親切的態度第一時間與患者建立良好的護患關系。耐心講解高血壓疾病的發生原因、與之相關的風險因素，強調遵醫囑堅持用藥的重要性，幫助患者建立正確、科學的健康觀念，客觀的看待自身疾病。在交流中了解患者的心理狀態，采用暗示解惑法、易性移情法、以情治療法與精神內守法等中醫特色干預幫助患者疏導情志，激發患者的內在潛力，結合患者的個體情況選擇正確的干預策略，提高患者的依從性，以達到優質的護理效果。

②飲食干預：向患者講解高血壓和日常飲食之間的關系，根據患者的個人口味、飲食習慣為其指定膳食方案，保證一日三餐定時定量，提高飲食的規律性，遵循少食多餐的飲食原則。對于氣血盈虧患者，可采取補益心脾、健運脾胃等護理，鼓勵患者多食用豬毛菜、紅薯。對于腎精不足的患者，采用滋陰補腎與溫陽補腎護理，提倡食用豆制品、黑木耳。對于肝陽上亢患者，采取平肝潛陽、滋養補肝措施，日常飲食中多加入海帶、芹菜。

③運動干預：制訂適合老年人的運動方案，比如太極拳、五禽戲、散步等，采用多元化的運動方式，以免患者厭倦，難以堅持。同時將穴位按壓、耳穴療法、中藥足浴等中醫特色護理引入臨床，叮囑患者堅持運動，注意勞逸結合，保持愉悅、輕松的心情。

1.3觀察評定標準

①比較兩組患者護理前、后的舒張壓和收縮壓；②采用我院自制問卷調查兩組患者的自我管理能力，滿分100分，>90分為優、80-90分為良、60-80分為一般、<60分為差，優良率=優率+良率。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前、后的血壓水平比較，見表1

2.2兩組患者的自我管理能力比較

觀察組中，32例優、17例量、4例一般、1例差，優良率90.74%；對照組中，優、良分別有12例、21例，優良率62.96%，一般12例、差8例，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

數據顯示：我國高血壓患者已經超過了2.5億，而且發病率還在逐年上升。高血壓是發病率最高的心血管疾病，如果患者的血壓控制不理想，很容易發展為冠心病和腦梗塞等對生命產生威脅的嚴重疾病。中醫護理干預更加重視日常生活、飲食中的“養”，從情志、飲食、運動等方面培養患者健康的生活方式，最終達到控制血壓的目的。

綜上所述：在老年高血壓患者的護理中，推薦采用社區中醫護理干預。

參考文獻：

[1] 觀察中醫護理干預在肝硬化護理中的應用效果[J].劉冬梅.中外女性健康研究.2017（05）

[2] 老年高血壓社區中醫護理干預效果觀察[J].徐征，劉霞，宋仙琦，張坤.內蒙古中醫藥.2017（06）

[3] 無痛人流術后調復中中醫護理干預的效果探討[J].王麗妙.中外醫療.2017（19）

[4] 中醫護理干預對肛腸術后排便困難的影響效果研究[J].江麗.世界最新醫學信息文摘.2016（82）

[5] 肛腸科術后便秘與中醫干預護理[J].楊志慧.臨床醫藥文獻電子雜志.2017（17）

[6] 老年高血壓社區中醫護理干預效果的研究分析[J].何佩娣.吉林醫學.2013（24）

[7] 中醫護理干預對腦梗塞偏癱患者生活質量的影響[J].張云鳳.世界最新醫學信息文摘.2017（37）.

[8] 中醫護理干預措施對重癥ICU護理中的臨床效果分析[J].屈艷紅.內蒙古中醫藥.2016（17）.