淺析中醫整骨手法在尺橈骨雙折治療中的應用

李存寬

【摘要】現在青少年的健康發展是十分重要的，大家都很重視，也是家長最為頭疼的問題。

【關鍵詞】尺橈骨雙折；中醫整骨手法；治療

【中圖分類號】R274.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

尺橈骨雙折這種現象又是青少年常見的一種。這個發病率是很高的。而原因也是最讓我們痛心的暴力。尺橈骨雙折患者的表現是前臂有疼痛感、肢體腫脹甚至是出現了畸形等。治療的時候一般是手術治療，但是恢復情況不是很好。現在有研究指出中醫整骨手法對尺橈骨雙折現象有很好的效果，我們科室就根據醫院的患者，選取40例尺橈骨雙折患者，給他們進行中醫手法的治療，效果很好。現進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年上旬我們醫院收治的患者40例作為研究對象。這些患者都是經過正軌的臨床診斷也拍攝過X線片，結果顯示他們是尺橈骨雙骨折。并且他們的病情癥狀表現也符合尺橈骨雙骨折的癥狀，其中，男24例，女16例，年齡4～13歲，符合青少年的階段。平均年齡8歲半，受傷復位時間4 h～3天，平均受傷復位時間2天半。他們的骨折的情況和類型分為，骨折18例，橫斷6例，斜型16例。情況并不是很樂觀。

1.2 方法

這些患者都用了我們中醫院傳統的中醫整骨的方法進行手術的治療和恢復。其中分了三個步驟，大致是，首先，進行淤拔伸旋轉的治療，這種治療方法，讓我們的小孩患者保持坐位或著大人抱著坐著。看這些孩子的配合程度，要是他們年齡太小，不好配合，就用臂叢阻滯麻醉要是配合得好就用氯胺酮進行麻醉處理。等一會，等到他們用的麻醉藥起效果以后，把他們的肘關節進行屈曲90°處理，同時他們的肩膀向外面擴展90°，這里需要注意的是，要讓他們的前胳膊在旋前位置上，兩個護理人員分別用手拉著患者的前胳膊連續進行對抗牽引的動作，大概在五分鐘左右。要進行完全和徹底，為的是把患者的交叉了的城角錯位進行改正。第二步就是進行于夾擠分骨的措施，在這一步驟里面，護工要繼續對患者進行持續性的牽引，而且患者要配合醫護人員，要用兩手拇指擠壓，三個指頭放在骨折的前面和側面處，慢慢沿著前胳膊的豎方向向里面夾擠，這時候就會把撓尺骨斷端由原來的向中間靠的現象改變。就進行了向撓、尺側處的分離，但是這里也會造成間膜緊張。進行了上面兩個步驟以后，患者的情況就得到了好轉。有時候一面的骨頭就能在正確的位置了。再進行第三步的治療，是盂折頂回旋。在這一步驟里面，只單單進行拔伸是不能夠完全進行正位的。那么，現在要進行分骨，患者也要進行配合。要用兩個大拇指把錯位了的骨頭進行從背部推按突出的骨折斷端，剩下的四個指頭托提向手心里面的骨折的另一個地方。先慢慢按摩，逐漸再角度增大，最后，那些突出的骨頭就和不突出的骨頭慢慢就要對上了，然后再向回用力。向回用力的時候，拇指還是繼續向側面推，但是其余的三個手指頭就要向背面推了。要是骨折的地方有了移位，就要看患者的具體情況，采用回旋的辦法進行。

1.3 療效判定標準

看看患者的病是不是治好了，要根據骨折解剖來看，要是連接好了，或者是復位了，而且那些痂愈合了，就是好了。要是骨折對上了1/3以上，并且很好，前胳膊能夠轉45°角以內，那么就是有好轉了，要繼續治療。還有一種，就是受傷的胳膊比較畸形或者是根本就沒有愈合好，還是不能行動，那么就是沒有愈合。

1.4 觀察指標

我們在對這些患者進行觀察的時候，主要是對他們的愈合時間進行了科學的統計，而且還看他們是不是出現了并發癥。對有并發癥的計算人數。

1.5 統計學方法

我們用了統計學的方法和相關的軟件對這些患者進行相關數據的處理和統計分析，保證了科學合理。

2 結 果

我們這些患者里面有我院的40例尺橈骨雙折患者，我們對他們進行認真診治，全部接受我院中醫整骨手法治療后，治愈了30例，治愈率為75%，好轉10例，好轉率為25%，沒有未治愈的患者。這些患者的患者的愈合時間為25～37天，平均的時間為33天。在治療的時候，我們仔細觀察，這些青少年沒有一個有不良的反應和不適的癥狀。他們狀態都很好。

3 討 論

我國中醫源遠流長，其中中醫整骨手法治療尺橈骨雙折也很厲害。這里面有些需要注意的情況，因為本身患者就是青少年，比較特殊，一些發育還不是很好。一旦有了這種病，那么貴很受影響，給他們帶來很大不便。所以一定要特別注意在理療的時候。我們醫院在發展多年的基礎之上，對這些患者認真呵護治療，取得了很好的效果。

綜上所述，中醫整骨手法對尺橈骨雙折患者有不錯的效果，這樣就不讓那些青少年做手術，避免了風險。

參考文獻

[1] 朱粟才，許能新.中醫整骨手法在尺橈骨雙折治療中的應用[J].中醫臨床研究，2012，23：41-42.

[2] 李長修.中醫整骨手法在兒童尺橈骨雙折治療中的應用[J].河南中醫，2013，11（18）：1983-1984.

[3] 陳志剛，況高華，梁程亮.中醫整骨法治療兒童尺橈骨雙骨折臨床效果分析[J].新中醫，2014，02（09）：139-141.

[4] 于華清，于芙萍，姜永廣.尺橈骨干雙骨折不同治療方法對前臂功能的影響-附208例報告[J].中國中醫骨傷科雜志，2010，19（11）：157-158

本文編輯：劉欣悅endprint