神經外科護理管理中的細節化管理方式與意義評定

夏紅霞　孫錦霞

【摘要】 目的：研究神經外科護理管理中的細節化管理方式與意義。方法：將筆者所在醫院2015年5月-2016年11月神經外科患者116例隨機分為兩組。常規組護理管理中采用常規管理方式，細節組護理管理中采用細節化管理方式。比較兩組患者護理管理滿意度；病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分；護理前和護理后患者情緒狀態的差異。結果：細節組患者護理管理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；細節組病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理前兩組情緒狀態比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后細節組情緒狀態改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：神經外科護理管理中的細節化管理方式效果確切，可有效提高護理管理質量，提升病房環境管理、護理服務態度、護理技術、緊急狀況處理能力，有助于緩解患者不良情緒，提高患者的滿意度，值得在神經外科護理管理中推廣應用。

【關鍵詞】 神經外科護理管理； 細節化管理方式； 意義

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0069-02

【Abstract】 Objective：To study the detail management mode of nursing management in department of neurosurgery and its significance.Method：116 patients in department of neurosurgery in our hospital from May 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups.In the routine group，the routine management mode was adopted in nursing management.Details management was adopted in details group.The satisfaction of nursing management in two groups was compared.The scores of environmental management，nursing service attitude，nursing technology and emergency treatment were compared.Result：The nursing management satisfaction of patients of the details group was higher than the routine group（P<0.05）；ward environment management score，nursing service attitude score，nursing skill score，emergency score of the details group were higher than the rotine group（P<0.05）；before nursing，the emotional state between the two groups had no significant difference（P>0.05）；after nursing，emotional state of details group improved more significantly（P<0.05）.Conclusion：The effect of the details management in department of neurosurgery nursing management is exact，can effectively improve the quality of nursing management，improve nursing ward environment management，service attitude，nursing technology and emergency handling ability，can help to alleviate the negative emotions of patients，improve patients satisfaction.It is worthy of popularization and application in nursing management in department of neurosurgery.

【Key words】 Department of neurosurgery nursing management； Detail management mode； Significance

First-authors address：Xianning Central Hospital，Xianning 437100，China

護理管理是將護理措施落實到治療全程中，以達到提高護理服務質量，優化治療環境，規范護理操作的一種管理措施。神經外科患者多存在言語、行為和意識、認知障礙，發病突然，護理管理工作難度明顯加大，因而對護理管理的要求更高，要求護理人員具備良好的專業素養和技術，確保護理工作更細致、更全面。細節化管理方式是一項新型管理方式，具有系統化、具體化特點，其要求護理人員從細節出發，盡可能注重治療中對患者產生不良影響的細節的預防，做好周密護理計劃并落實，減輕對患者不必要的傷害，為其提供周到、細致的護理服務，以促進醫患關系和諧，達到提升護理質量和治療效果的目的[1-2]。本研究對神經外科護理管理中的細節化管理方式與意義進行分析，報告如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院2015年5月-2016年11月神經外科患者116例隨機分兩組。細節組患者男34例，女24例；年齡31～69歲，平均（41.34±2.33）歲。常規組患者男35例，女23例；年齡31～68歲，平均（41.29±2.25）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組護理管理中采用常規管理方式，常規進行基礎護理、遵醫囑護理等。細節組護理管理中采用細節化管理方式。（1）樹立細節護理理念。對相關醫護人員進行細節護理理念的宣傳，要求其重視和關注細節，提高其對細節護理工作的認知，并采用隨機抽查和定期檢查結合方式對患者進行細節護理能力的抽查，以促進護理質量的提升。另外，還要確保護理人員多注意細節禮儀，主動跟患者交流，拉近護患距離。（2）手術護理中的細節護理。術前跟患者交流，了解其基本情況，告知患者手術室環境、手術步驟，做好術前相關檢查和腸道準備、皮膚準備、禁飲禁食準備等，預防意外的發生；術中嚴格執行三查七對制度，嚴格執行無菌操作，協助患者選擇舒適體位，并給予軟墊等。注意保護患者，并評估并發癥風險，及時給予處理。術后加強對患者生命體征的監測，做好手術標本存放和處理。（3）提高護理人員綜合素質。要求護理人員衣著整潔干凈，以熱情態度迎接患者，介紹醫院環境、主治醫生和責任護士等，為患者提供溫馨舒適的住院環境，全面了解患者基本情況，做好言行舉止大方、態度和藹、語言親切，在細節上注意自身言行。（4）護患溝通。注意保護患者隱私，對操作目的進行說明，解釋操作過程可能出現的意外情況，消除患者的心理顧慮，獲得患者和家屬的理解配合。對患者解釋醫療費用清單和組成，做到透明收費，促進患者滿意度和信任度的提高。多列舉成功治療案例，并邀請治愈者現身說法，鼓勵患者互相交流，增強患者治療信心。（5）注重培訓。加強對神經外科護士的專業技能培訓，使其樹立正確工作態度，培養良好心理素質，在面對突發事件時做到處事不驚、臨危不亂，有條不紊進行護理[3-4]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者護理管理滿意度（分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=滿意+基本滿意）；病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分（每一項的滿分均為100分，分數越高則代表護理管理工作質量越高）；護理前和護理后患者情緒狀態（SAS及SDS量表評估）的差異。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件統計數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理管理滿意度比較

細節組患者護理管理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理前和護理后情緒狀態比較

護理前兩組情緒狀態比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后細節組情緒狀態改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分比較

細節組病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫療衛生事業不斷發展，患者對醫療護理服務質量的要求也逐漸提高。

細節化管理方式是一種從生理到心理等層面為患者提供持續性護理服務、周全護理服務的一種護理管理方式，將其應用在神經外科患者中，可有效加速患者機體康復[5-6]。神經外科患者病情變化快，容易出現并發癥，因而對護理的要求也更高，要求護理人員在護理中更注重護理風險，細心護理，以減少護理插錯，減少醫患之間的糾紛。而細節化管理方式則滿足了神經外科護理管理的要求，可為患者提供更為細致入微的護理干預，將細節護理滲透于整個護理工作中，為保障神經外科患者的健康和康復提供良好基礎[7-8]。

本研究中，常規組護理管理中采用常規管理方式，細節組護理管理中采用細節化管理方式。結果顯示，細節組患者護理管理滿意度高于常規組，細節組病房環境管理評分、護理服務態度評分、護理技術評分、緊急狀況處理評分均高于常規組，護理后細節組情緒狀態改善幅度更大。說明神經外科護理管理中的細節化管理方式效果確切，可有效提高護理管理質量，提升病房環境管理、護理服務態度、護理技術、緊急狀況處理能力，有助于緩解患者不良情緒，提高患者的滿意度，值得在神經外科護理管理中推廣應用。

參考文獻

[1]尤小娜.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：91-92.

[2]鄧玲，陸欽，范雪嬌，等.標準化護理管理資料在神經外科護理管理中的建立與應用[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：256-257.

[3]張再英.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].心理醫生，2015，21（19）：228.

[4] Simpson A L，Sun K，Pheiffer T S，et al.Evaluation of Conoscopic Holography for Estimating Tumor Resection Cavities in Model-Based Image-Guided Neurosurgery[J].IEEE Transactions on Biomedical Engineering，2014，61（6）：1833-1843.

[5]文庭亮，王莉，王芬，等.神經外科術后頭部各類傷口引流管的護理管理[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2013，10（9）：56-57.

[6]劉書然.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：3070.

[7]吳曉陽.神經外科危重患者人工氣道的護理管理及效果分析[J].醫學信息，2016，29（22）：258-259.

[8]田紅艷.細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析[J].航空航天醫學雜志，2013，24（4）：503-504.

（收稿日期：2017-03-30）endprint