護理干預在多導睡眠呼吸監測中的效果研究

陳春梅　張曉晨　李麗　李園園　張娜

【摘要】目的 研究觀察在多導睡眠呼吸監測中對阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者展開護理干預的影響效果。方法 歷史回顧2015年1月～2016年2月常規檢測的50例睡眠監測患者作為對照組，將2016年3月～2016年10月50例給予護理干預的50例睡眠監測患者作為實驗組。通過監測報告對比兩組的多導睡眠監測結果準確率和監測成功率，并用問卷調查的方式對兩組患者在多導睡眠呼吸監測中的舒適度及對護理人員滿意度進行調查回訪。結果 經護理干預的實驗組患者，其睡眠呼吸監測準確率為94%（47/50）、監測成功率為94%（47/50），無護理干預的對照組患者的監測準確率為76%（38/50）、監測成功率為84%（42/50），差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的舒適度評分為（9.19±1.45）分、護理滿意度為評分為（9.43±1.21）分、顯著高于對照組的（6.31±2.41）分、（5.69±2.15）分，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過多導睡眠呼吸監測的開展與護理干預的實施，顯著提高了打鼾患者的生活質量，提升了其對護理人員滿意度。

【關鍵詞】護理干預；多導睡眠；呼吸監測；效果研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

Effect of nursing intervention in monitoring of multi sleep breathing

CHEN Chun-mei，ZHANG Xiao-chen，LI Li，LI Yuan-yuan，ZHANG Na

（Hulun Buir People's Hospital（Hulun Buir Clinical Medical College of Inner Mongolia University for the Nationalities），Neimenggu Hulunbeier 021000，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） patients during sleep apnea monitoring.Methods From January 2015 to February 2016，50 cases of routine sleep monitoring were used as the control group.50 cases of sleep monitoring patients who received nursing intervention from March 2016 to October 2016 were taken as the experimental group，and 50 cases of sleep monitoring were used as the control group.Through the monitoring report comparing the two groups of polysomnography monitoring results accuracy and success rate，and using a questionnaire on two groups of patients in polysomnography in comfort and satisfaction to the nursing staff survey visit.Results after nursing intervention of the patients in the experimental group，the accurate rate of sleep apnea monitoring was 94% （47/50），the success rate was 94% （47/50），the monitoring accuracy of monitor patients in the control group of nursing intervention was 76% （38/50），the success rate of monitoring was 84% （42/50），the difference was statistically significant（P<0.05）.Comfort score of the experimental group is（9.19±1.45），nursing satisfaction score was （9.43±1.21）%，significantly higher than the control group （6.31±2.41），（5.69±2.15），comparison between groups， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Through the implementation of sleep apnea monitoring and the implementation of nursing intervention，the quality of life of patients with snoring has been significantly improved，and the satisfaction of nursing staff has been improved.endprint

【Key words】Nursing intervention；Sleep apnea；Respiratory monitoring；Effect study

阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）是指睡眠時上呼吸氣道出現塌陷阻塞而引發呼吸暫停、通氣不足、打鼾、睡眠紊亂、頻發血氧飽和度下降以及白天異常嗜睡等病征體征，其對人體危害性極大，一旦未采及時取有效治療，會引發各種心血管疾病，嚴重者還可在夜間睡眠中發生猝死情況，對患者的健康生活質量造成非常不利影響[1-3]。所以，要對OSAHS患者及時采取多導睡眠呼吸監測和護理干預，以提高其健康生活質量。本文中對比研究了不同時段采取不同措施的睡眠監測患者的監測準確率、監測成功率、舒適度評分以及護理滿意度情況，具體結果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

歷史回顧2015年1月～2016年2月常規檢測的50例睡眠監測患者作為對照組，均無嚴重其他臟器功能障礙。其中男性43例，女性7例；年齡2～69歲，平均年齡（49.55±4.31）歲；體重57～88.87 kg，平均體重（74.53±4.19）kg。將2016年3月～2016年10月50例給予護理干預的50例睡眠監測患者作為實驗組，患者均無嚴重其他臟器功能障礙。其中男性43例，女性7例；年齡26～68歲，平均年齡（49.35±4.45）歲；體重56～88.67kg，平均體重（74.61±4.31）kg。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

50例對照組患者均未實施護理干預，而50例實驗組患者均實施了護理干預，護理方法如下。

（1）監測前護理干預

①良好溝通：臨床護士應以良好形象和親切語言與患者進行深入溝通，以詳盡了解其病情特征等內容[4]。

②監測前評估：做好監測前的準備工作，了解患者的睡眠狀態、入睡時間、生命體征和自理能力等，預估患者的打鼾時間、憋氣時間、睡覺姿勢、平臥、胸悶、氣喘等各方面的可能情況[5]。

③注意事項告知：指導患者禁用鎮靜劑、安眠藥，保持呼吸道暢通；囑患者監測當天不午睡、禁飲咖啡或茶水等刺激性飲品，避免因興奮過度而在監測室難以入睡；指導其穿著寬松睡衣，解開領口以便于檢查，監測前應洗頭、洗澡、刮胡須，勿使用美發、護法等產品，備好相關入睡物品。

④舒適睡眠環境：提供舒適的睡眠監測環境，獨立房間、環境整潔、溫濕度適宜，依據需求使用床擋板，并根據患者的入睡時間進行多導睡眠呼吸監測。

（2）監測中護理干預

①心理護理：介紹睡眠監測目的、操作方法及注意事項，參觀監測室，熟悉環境，消除不安心理，穩定其情緒[6]。

②操作要求：檢查儀器性能和運行情況，安裝儀器時動作輕柔緩慢，確保患者舒適度良好，保證各導聯位置準確、連接穩固，確保數據接收的及時性、準確性。

③觀察：觀察患者的呼吸節律、深淺度、打鼾情況，警惕相關血管疾病的發生。

（3）監測后護理干預

①當次日清晨患者睡醒后，監測結束時測量其血壓及詢問其夜間睡眠情況，做好詳細記錄；有序拆除電極、導線，動作輕柔，并告知報告的獲取時間，同時，征得其同意后在進行問卷調查（滿分10分，評分越高越好）。

②與醫生良好溝通，講解監測結果，明確治療方案，做好回訪調查工作。

③給予患者健康教育護理，指導其改變不良生活習慣，加強體能鍛煉，控制體重，積極配合基礎疾病的治療。

1.3 統計學方法

采取SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 監測準確率和監測成功率

經護理干預的實驗組患者，其睡眠呼吸監測準確率、監測成功率均較無護理干預的對照組的高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 舒適度和護理滿意度

實驗組的舒適度、護理滿意度均顯著高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

注：P<0.05

3 討 論

隨著國內人們收入的增長及生活水平的提高，肥胖、高血壓及高血脂等患者數量的越來越多，阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）的發生情況也愈加嚴重，其影響到人們的正常生活及生活質量。據統計學報告分析顯示，患有嚴重OSAHS患者8年后的病死率可高達7%，其主要原因是由于人們平時對睡眠保健的疏忽，雖有一定的病狀體征顯現，但不立即去就醫，促使此疾病的進一步發展，形成引起惡性循環。對此，本研究中特對OSAHS患者給予多導睡眠呼吸監測與護理干預，研究表明可顯著提高患者對疾病的認知水平及保健意識，使其足夠重視此病，盡早就診、及時有效治療；監測前充足的護理準備工作是保證監測結果更加準確的前提，熟練操作多導睡眠呼吸監測儀則可進一步保證監測準確性、減少失誤；健康教育護理則可明顯提高其生活舒適質量，有效防止各種并發癥的發生，同時也提升了對護理人員滿意度；而且通過護理干預及隨訪工作的開展，讓患者明顯改變了一些不良性生活習慣、大大減輕相關癥狀體征，顯著提高了其生存質量。

總之，通過多導睡眠呼吸監測的開展與護理干預的實施，提升了打鼾患者對睡眠呼吸障礙性疾病的認知水平，提高了監測準確率和監測成功率，并顯著改善了舒適度和護理滿意度。

參考文獻

[1] 蘇海英，張京秋，曹 云，單園園，孟明麗.護理干預在多導睡眠監測儀監測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用[J].《護理實踐與研究》，2012，09（3）：26-27.

[2] 莊雅娟，湯園園，李立群，劉 晨，王洪陽.多導睡眠監測儀監測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理干預[J].《中國中藥雜志/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議》，2016.

[3] 欽玲玲，陸華東.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導睡眠檢測儀監測的舒適護理干預效果觀察[J].《中國現代醫生》，2015，53（26）：147-150.

[4] 張紅霞，崔麗霞.多導睡眠監測的護理與護理流程的應用[J].《長治醫學院學報》，2015（2）：138-140.

[5] 董萬里，于桂青.護理干預對阻塞性睡眠呼吸暫停患者自我管理及生活質量的影響[J].《中國臨床護理》，2015，7（4）：292-295.

[6] 易 荔，劉 敏.多導睡眠監測應用于呼吸內科的護理實踐研究[J].《醫藥前沿》，2016，6（14）：305-306.

本文編輯：李 豆endprint