心血管內科不穩定性心絞痛的臨床療效分析

太來提·阿吉

【摘要】目的 觀察不同方法治療心血管內科不穩定性心絞痛的臨床療效。方法 選取本院心血管內科收治的不穩定性心絞痛患者92例作為樣本，以46例為一組，將其隨機分為治療組與對照組兩組。對照組采用常規方法治療，治療組聯合給予患者曲美他嗪治療。觀察兩組治療效果。結果 治療后，治療組患者心絞痛發作頻率（1.36±0.19）次/d、發作時間（5.11±0.81）min/次、治療有效率93.48%，與對照組相比，具有明顯優勢（P<0.05）。兩組患者不良反應發生幾率對比，無統計學差異（P>0.05）。結論 應將曲美他嗪與阿司匹林等常規藥物聯合應用到不穩定性心絞痛的治療中，提高疾病治療有效率及安全性。

【關鍵詞】心血管內科；不穩定性心絞痛；曲美他嗪

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

不穩定性心絞痛為臨床常見心血管疾病，患者需服藥治療，以緩解心肌缺血的癥狀，降低死亡率，提高生活質量。疾病常規治療藥物以阿司匹林及他汀類藥物等為主，臨床效果欠佳。本文于本院心血管內科2016年5月～2017年2月收治的不穩定性心絞痛患者中，隨機選取92例作為樣本，觀察了不同治療方法的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院心血管內科2016年5月～2017年2月收治的不穩定性心絞痛患者中，隨機選取92例作為樣本，以46例為一組，將其隨機分為治療組與對照組2組。治療組男24例，女22例。年齡45～82歲，平均年齡（53.25±1.50）歲。病程6 m～5年，平均病程（3.00±0.69）年。對照組男23例，女23例。年齡46～80歲，平均年齡（53.22±1.41）歲。病程

4 m～4.5年，平均病程（3.10±0.65）年。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

符合以下條件者，納入本組研究范圍：（1）患者均已確診為不穩定性心絞痛。（2）患者未合并高血壓及糖尿病等基礎疾病。（3）患者無嚴重精神類疾病。（4）知情同意。

1.3 方法

對照組采用常規方法治療，藥物以阿司匹林、β-受體阻滯劑及他汀類藥物等為主。

治療組在常規治療的基礎上，聯合給予患者曲美他嗪治療：（1）用法用量：20 mg/次，3次/d。（2）療程：15天為1療程。

1.4 觀察指標

觀察治療前后兩組患者治療前后心絞痛發作情況，包括發作頻率與發作時間兩項指標。觀察兩組患者治療效果及不良反應發生情況。

1.5 療效判定依據

根據兩組患者發作次數減少情況，判定治療效果：當患者心絞痛發作次數減少58%及以上時，認為治療有效。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包對所獲數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者治療前后心絞痛發作情況

與對照組相比，觀察組患者治療后，發作頻率明顯減小，發作時間明顯縮短。兩組治療后數據對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果及不良反應發生情況

與對照組相比，治療組患者治療有效率更高（P<0.05）。兩組患者不良反應發生幾率對比，無統計學差異（P>0.05）。

3 討 論

不穩定性心絞痛指冠狀動脈狹窄繼發斑塊破裂，致使血栓形成、心肌缺血及缺氧癥狀出現的一種常見心血管疾病，屬于冠心病急癥的一種[1]。不穩定性心絞痛的發作頻率與時間，與患者疾病的嚴重程度有關。研究指出，嚴重者每日發病次數可達3～4次，對患者生活質量影響較大[2]。

不穩定性心絞痛常規治療藥物與阿司匹林、β-受體阻滯劑、他汀類藥物以及硝酸鹽類藥物為主[3]。阿司匹林為心血管疾病常用治療藥物，具有抑制血小板聚集的作用，將其應用到不穩定性心絞痛的治療中，可有效抑制血栓形成，改善心肌缺血及缺氧癥狀，降低疾病的發作頻率，提高患者生活質量。β-受體阻滯劑包括卡維地洛、普萘洛爾等，可選擇性的與β-腎上腺素受體結合，具有增加心肌收縮能力、松弛心臟平滑肌的功效。將其應用到不穩定性心絞痛的治療中，對于疾病發作頻率的降低，同樣具有積極意思。他汀類藥物具有調節血脂的功效，可有效抑制心血管疾病的進展[4]。硝酸鹽類藥物具有擴張血管的作用，以硝酸甘油為主要代表。臨床研究表明，當心絞痛發作時，給予患者硝酸甘油含服，可有效避免患者死亡。本文研究發現，采用上述藥物治療不穩定性心絞痛，治療后，患者心絞痛發作頻率（2.89±0.56）次/d、發作時間（7.19±1.23）min/次、治療有效率84.78%。

曲美他嗪為抗心絞痛心血管藥物之一，當患者心肌缺血及缺氧問題發生時，給予其曲美他嗪口服，可有效提升機體細胞內ATP水平，改善細胞環境。將其應用到不穩定性心絞痛的治療中，對于患者發病頻率的降低，以及發作時間的縮短，具有重要的臨床價值[5]。本文研究發現，將曲美他嗪與阿司匹林、β-受體阻滯劑以及硝酸鹽類等藥物聯合應用，治療不穩定性心絞痛，治療后，組患者心絞痛發作頻率（1.36±0.19）次/d、發作時間（5.11±0.81）min/次、治療有效率93.48%，與常規治療方法相比，具有明顯優勢（P<0.05）。

阿司匹林等常規藥物不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道反應、過敏反應或中樞神經系統不良反反應等。本文研究發現，兩組患者不良反應發生幾率對比，無統計學差異（P>0.05），認為兩種治療方法均較為安全。本組患者不良反應均為惡心及嘔吐，未經處理，停藥后，不良反應自行消失，未對疾病治療的安全性造成影響。給藥需注意，應告知患者藥物常見不良反應及表現。當患者發生嚴重不良反應時，需及時與醫護人員聯系處理。

綜上所述，應將曲美他嗪與阿司匹林等常規藥物聯合應用到不穩定性心絞痛的治療中，提高疾病治療有效率及安全性。

參考文獻

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[2] 那 坤，武 亮.舒血寧注射液、丹紅注射液、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病不穩定性心絞痛的臨床療效分析研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2015，（10）：1268-1270+1274.

[3] 張士金.不同劑型活血化瘀中藥治療心血瘀阻型不穩定性心絞痛療效的比較研究[J].中國當代醫藥，2012，19（18）：11-13+15.

[4] 韓 東.心血管內科急性心絞痛的臨床療效觀察分析[J].中國醫學工程，2014，（12）：29-29.

[5] 獨孤昌軍.淺談心血管內科不穩定性心絞痛的臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，01（10）：1-2.

本文編輯：李 豆endprint