細觀尿液 自查健康

劉茁

關注自己健康的人，可以從一件最簡單的小事著手，就是每天留心觀察自己的尿液顏色、尿量、排尿情況。尿液是人體健康的晴雨表。正常人的尿液是清澈淡黃色的，異常的尿液可能是疾病的預警信號。注意觀察，很容易發現疾病的蛛絲馬跡，可以及時調整自己的生活方式，或及早就醫。

尿的生成和排泄屬于泌尿系統的工作，泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。腎臟管理著身體中水轉化為尿液的過程，輸尿管、膀胱、尿道讓尿液順暢排出。如果出現尿急尿痛，排尿困難，往往是泌尿系統感染或者是前列腺增生。

尿量

正常成年人一晝夜尿量在1000～2000毫升。一晝夜尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升，為無尿。而尿量多于2500毫升時稱為多尿，一天尿量超過4000毫升時為尿崩。尿量的突然減少或增多都反應了腎臟以及身體的調節系統存在一定的疾病。

尿色

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色。隨著喝水多少尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，顏色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，顏色就顯得黃。如果尿液的顏色有明顯的改變，就要去醫院化驗一下了。

1.“濃茶”樣的尿。如果尿液像濃茶一樣，呈現深黃色或棕黃色，很有可能是肝膽方面出現了問題。膽汁（膽紅素）向外排泄的道路通常有兩條，一條從腸道排出，一條從尿液排出來。當肝臟或膽囊有病時，膽汁到腸道的通路被阻斷，只能從尿液排出來，形成膽紅素尿。常見于肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。

2.“云霧”樣的尿。尿液呈現黃白色，像云霧一樣很渾濁，有時甚至可以看到絮狀物。這很可能是泌尿系統出現了嚴重的感染。感染時，大量膿細胞和細菌混合在尿液中，形成膿尿。常見的疾病有急性腎盂腎炎、淋病等。

3.“稀牛奶”樣的尿。尿液中如果混有淋巴液，就會變成像稀牛奶一樣的乳白色，又叫“乳糜尿”。常見的疾病包括絲蟲病、腹腔淋巴結結核等。正常情況下腸道吸收脂肪皂化后的乳糜液，通過腸道周圍的淋巴管引流到血液。絲蟲等寄生蟲感染后損壞腸道淋巴管，淋巴液只能逆流到泌尿系淋巴管中，最終引起乳糜尿。

4.“醬油”樣的尿。尿液呈紅色，甚至醬油色，很可能是溶血性疾病。正常情況下，血液中有少量血紅蛋白，以“大塊頭”的復合物形式存在，不能被腎臟濾過。但發生溶血時，紅細胞大量破壞，沒有和珠蛋白結合的血紅蛋白變成了“小不點”，從腎臟大量漏出，從而形成血紅蛋白尿。常見的疾病包括急慢性血管內溶血性疾病、血型不合的輸血等。

5.“洗肉水”樣的尿。在1000毫升尿液中混入1毫升的血，肉眼就能觀察到淡紅色血尿，嚴重血尿呈現洗肉水樣甚至鮮紅色。血尿的原因非常復雜，如果血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應該警惕全身性出血性疾病（例如血友病、血小板減少等）；如果血尿伴隨腰痛、發熱，則有可能是泌尿系結石或感染；如果血尿伴隨水腫、高血壓，則可能是腎小球腎炎；而間斷出現的無痛性血尿則應警惕泌尿系腫瘤（如膀胱癌等）。

在生活中，細致地觀察尿液的異常變化，可以及早發現問題，有利于維護身體的健康。