更年期月經紊亂的背后，也可能“包藏禍心”

許紅

更年期在醫學上稱為“圍絕經期”，這是女性卵巢功能逐漸消退到完全消失的一個過渡期。期間，女性因體內性激素分泌水平及活性的改變，可出現包括自主神經功能失調、血管舒縮功能失調、泌尿生殖系統障礙以及新陳代謝障礙等一系列癥狀。而月經紊亂，則是更年期最常見的癥狀之一，不少更年期女性認為這是正常的過程，并不當作一回事兒。但事實上，更年期月經紊亂有時候并不那么簡單，其背后也很可能隱藏一些婦科疾病，尤其需要與一些疾病做鑒別。

月經紊亂要和哪些疾病做鑒別？

1.月經稀發：月經稀發是指來月經的時間推遲，除了在更年期的卵巢功能下降時會有這種情況出現外，其也可以由很多疾病造成，比如說多囊卵巢綜合征、或者中樞性閉經等。對于更年期表現提前的年輕女性一定要注意排除其他疾病引起的月經稀發。

2.月經淋漓不盡：如果月經滴滴答答一直不干凈，或者很長一段時間月經沒來，但B超發現子宮膜增厚的話，那么要當心子宮內膜的病變。所以要求患者一定要在醫生的指導下做診斷性的刮宮，最好是在宮腔鏡指導下的診斷性刮宮，這樣診斷陽性率也必將高一些。

多種身體不適都要關注

除了月經的問題之外，更年期女性如果還有其他身體不適也要及早治療，包括以下這些。

1.胸悶心慌：更年期出現胸悶心慌時要及時做心電圖排除一下心臟的問題，雖然更年期時女性的冠心病發病率和男性相比不是太高，但是從猝死率來看，會比男性更高一點，這可能和更年期女性把胸悶心慌癥狀當成更年期不適，不加重視而延誤病情有關。

2.情緒異常：更年期女性情緒異常比較嚴重的話，家人還是要給予相當的關注。如果發現她情緒變化嚴重，可以陪同到醫院的心理科（中醫神志病科）門診看一下，及時調節患者的情緒，以免悲劇發生。

3.骨節酸痛：更年期雌激素水平下降后會導致骨質丟失，年紀大的女性會由于骨質疏松癥狀而造成骨折。所以如果有明顯腰背酸痛的需要查一下骨密度。骨質丟失得嚴重的，要盡早補鈣。

4大常見誤區要不得

即使很多女性已經了解到自己是處于更年期，又被更年期綜合征所困擾，但依舊對于這類疾病存在諸多認識上的誤區。

誤區1：諱疾忌醫，期望“忍過去”

有很多女性認為，更年期是自然生理過程，即使身體有些變化或是不舒服，也不是什么病，不用去管它，熬過這幾年就好了。而這種投機取巧的觀念恰恰卻是錯誤的。因為在更年期內，由于女性卵巢功能的衰退、雌激素分泌水平下降所引起的心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年性癡呆等疾病，或許在更年期內還只是短期癥狀，但如果不能得到重視和積極治療，就會對女性的身體造成長期的影響和損壞，嚴重影響女性一生的健康。

誤區2：45歲后不舒服就是更年期綜合征

很多女性認為，過了45歲或是絕經了就是進入更年期；身體上出現了一些不舒服或是心情煩躁，就認為是更年期綜合征。其實，更年期以及更年期綜合征的判斷并非如此簡單。更年期的具體年齡段并非絕對，而更年期綜合征也并不是身體器官本身的簡單病變，還是應該通過專科醫生的詳細診斷，先排除身體本身病變的情況下才能確診。

相應年齡段的女性如果要判斷是不是已經進入更年期，應該去正規醫院做一個雌激素水平檢查和子宮內膜B超檢查，由醫生根據檢查結果綜合診斷。需要說明的是，不同醫院使用的雌性激素檢查試劑不同，其標準參考值也可能有所不同，患者無需拿一家醫院的檢查結果去套另一家醫院的參考值。

誤區3：更年期綜合征自己買藥吃

有些女性自作聰明，感覺出現更年期綜合征后，不去醫院就診，而是喜歡自己去藥房買來一些含有雌性激素的保健品或是治療更年期綜合征的藥物來吃。其實，這種做法非常不妥當。因為，雌性激素雖然是可以用來治療更年期綜合征，但是用量多少非常關鍵。用量少了，解決不了問題；用量多了，則會適得其反，引起一些其他的女性疾病。所以，女性到了更年期，應該在專業醫師的指導下，科學、安全地進行治療。

誤區4：更年期無癥狀就不用防治

既然女性更年期的癥狀因人而異，那如果更年期并未出現明顯癥狀，是否意味著無需就醫？如果從治療的角度考慮，如果更年期沒有明顯癥狀，的確可以不就醫。但不治療并非代表不用防治。因為從疾病預防的角度出發，目前臨床上還是建議女性可提前咨詢更年期需要注意的事項，以便于預防更年期后容易出現的骨質疏松、心血管疾病等。另外，對于這些婦女而言，規范地適當地服用中藥、膏方等進行整體的調理，也有助于一些遠期疾病的預防。

更年期必要檢查不可少

更年期對于女性是一個特殊的時期，女性此刻應更加關愛自己的身體健康。所以我們建議每年做1次體檢，女性還要做婦科檢查。這些檢查的目的主要是為了：首先要查一下宮頸的情況，是否有宮頸病變、HPV感染等；第二要看子宮的情況，特別是有子宮肌腺癥、子宮肌瘤、子宮內膜病變的患者，要隨訪病情的變化；第三要看是否有卵巢囊腫等。

具體的檢查有：宮頸方面的檢查需要做TCT；有慢性宮頸炎的、或者曾有HPV感染史的，還需要增加HPV病毒檢測。另外還可以做陰超，作為婦科檢查的補充。

最后再次提醒更年期女性，如果有月經失調，不論是月經長時間不來還是月經滴答不干凈，都要及時看醫生，及時辨別清楚，避免耽誤疾病的治療。

更年期的中醫健康管理

目前在西醫臨床上，對于女性更年期綜合征多是運用雌激素進行治療。但其副作用一直飽受爭議，所以越來越多地轉而求助中醫治療。

事實上，相比較治療，不如說是用中醫的方法對更年期進行科學管理更為妥當，而且，效果也確實不錯。目前中醫臨床上針對更年期癥狀較輕者，可在中醫補腎的基礎上，根據人體氣血偏盛偏衰的程度以及累及的臟腑，采取滋陰清熱、疏肝健脾、調整陰陽等不同的調理方法；針對癥狀較重者，除了中藥調理，還應配合針灸、足浴等傳統中醫外治法；若更年期精神神經癥狀嚴重，還應進行相關的心理干預。

除了積極尋求醫生幫助外，要平穩度過這一段特殊時期，女性的自我保健也應是全方位的。更年期女性應保持良好的心態，樂觀面對，生活規律，勞逸結合，并且適當參加社會活動，及時消除負面情緒；避免熬夜等不良習慣，同時堅持適量運動并注重平衡飲食；此外，家人的關懷和幫助對于女性安度更年期也是非常重要。