認識一下常見的運動損傷

史冬泉+姚晨

肩袖損傷

網球、羽毛球、棒球、游泳、登山、舉重、拉滑輪操等需要上肢舉過頭頂的運動中，都容易發生肩關節損傷。

在人體所有關節中，肩關節最為靈活。但是高度的靈活性是以“犧牲”一定穩定性為代價的。運動時，如果超過肩關節運動極限，或因運動不當使局部負荷超載，都會導致肩關節損傷。

肩袖損傷是肩關節的最常見損傷。表現為反復發作或持續的肩關節疼痛，夜間疼痛加重，特別是不能向患側邊側臥睡覺。肌肉力量減退，特別是試圖舉起上臂時，關節活動受限，是肩袖損傷的特殊癥狀表現。著名籃球運動員科比就曾經因為肩袖撕裂痛失賽季。

肩袖損傷的早期治療以減輕疼痛和炎癥為主，選用物理和藥物治療、康復訓練，可以促進損傷組織愈合和功能恢復。如果是肩袖撕裂則需要進行手術治療。

網球肘

網球肘是肘部最常見的損傷。多見于打乒乓球、網球時用力“反拍”“下旋”回擊球，球的沖力作用于伸腕肌，使伸腕肌附于肱骨外傷髁處產生肌腱炎、骨膜炎或骨炎，又稱“肱骨外上髁炎”。

網球肘的疼痛在肘關節外側，向前臂擴散，握拳、抓物或擰毛巾時加重，關節及前臂外側可有麻木及感覺異常，前臂旋前時握力明顯減弱，多在肱骨外上髁處有壓痛。

早期治療要讓患肢充分休息，使前臂的伸肌和旋轉肌放松，輔以夾板的外固定，維持在曲肘、旋后、伸腕位置，對于壓痛點明顯的位置，可局部注射甲強龍類藥物，消除水腫和炎癥。

膝關節韌帶損傷

橄欖球、滑冰、冰球、體操等運動中，突然的應力改變，會造成膝關節韌帶的破壞。比如，跑步運動員一只腳突然減速或改變方向時，雖然沒有摔倒或直接碰撞，也可能發生韌帶破壞。

跳躍膝

跳躍膝，又稱髕腱末端病、髕腱炎。是由于伸膝的肌肉肌腱韌帶反復過度載荷，造成的微損傷。籃球、排球、足球等很多運動跑跳項目都可以發生跳躍膝。常常表現為“膝前痛”，髕腱周圍特別是髕骨下極有明顯壓痛。

輕度髕腱炎患者可繼續保持體育活動，在每次活動結束后施以冷治療。冷治療可以用冰按摩或冰袋，重要的是冷治療一定要對準髕腱的疼痛點。也可以戴上保溫或保護用品。若癥狀較重，需調整活動量，減輕髕腱負荷，暫停跳躍、彈跳的活動項目而代之以慢跑或者游泳。嚴重者要完全休息或進行藥物或手術治療。髕骨推移、股四頭肌牽拉、腘伸肌牽拉、直腿抬高等鍛煉有助于髕腱炎的康復。

跟腱傷

跟腱指足跟與小腿之間一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱，長約15厘米，是人體最粗大的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱炎、跟腱斷裂發生于很多運動員身上，運動員劉翔就是因為跟腱炎發作而退出北京奧運會。

打籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍，運動中跟腱承受反復過度牽張力，或身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動，以及過度訓練，都會導致跟腱炎。跟腱炎可進展為一種退化性疾病，稱為跟腱退化變性。另外，跟腱的持續勞損或急性創傷可以導致跟腱斷裂，則需進行手術來修復。

受到運行損傷時，最好請醫生診治，不要隨意運動，以免加重病情。