分析綜合護理干預對預防胸外傷患者肺不張的作用

周坤榮，朱永春

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

分析綜合護理干預對預防胸外傷患者肺不張的作用

周坤榮，朱永春

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

目的研究和分析綜合護理干預對預防胸外傷患者肺不張的作用。方法選取我院科室收治的100名胸外傷患者，并且隨機將100名患者劃分為對照組與觀察組，每組各50名。對對照組實施普通外科護理，對觀察組實施以對照組為基礎的綜合護理方案。結(jié)果實施綜合護理干預措施的觀察組肺不張發(fā)生率、住院時間、肺部感染幾率顯著低于對照組，并且觀察組的肺部功能恢復情況也要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對胸外傷患者實施綜合護理干預措施可以顯著提高患者的肺活量、減少肺不張的發(fā)生幾率、降低患者肺部的感染幾率。現(xiàn)已經(jīng)取得了不錯的臨床護理成績，值得在臨床護理中大力推廣。

綜合護理干預；胸外傷患者；肺不張；外科手術(shù)

0 引言

外科手術(shù)是治療外傷疾病患者的一種是非有效的方式之一，但是在對患有嚴重胸外傷疾病患者實施手術(shù)的過程中，患者會有很大的可能出現(xiàn)肺不張的癥狀[1]。由于肺不張癥狀會提高胸外傷患者肺部感染幾率，嚴重影響患者病情。因此，對胸外傷患者實施具有針對性的護理服務可以顯著提高臨床治療效果，并且還以有效提高患者的恢復速度，降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率[2]。因此，對患者實施十分全面的臨床護理措施，對于接受外科手術(shù)治療的胸外傷患者而言有著舉足輕重的作用。此次研究對胸外科患者實施綜合護理干預措施的護理效果，現(xiàn)將詳細護理過程做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院科室收治的100名胸外傷患者，并且隨機將100名患者劃分為觀察組與對照組，每組各50名。觀察組有21名男性與29名女性，患者年齡范圍為19-59歲，平均（35.19±6.32）歲。對照組有24名男性與26名女性，年齡范圍為15-61歲，平均（34.5±6.2）歲。觀察組與對照組兩組在年齡、性別等一般資料方面均無明顯素具差異，具有臨床可比性。

1.2 方法

對對照組實施普通外科護理，對觀察組實施以對照組為基礎的綜合護理方案。詳細綜合護理如下所示。

1.2.1 手術(shù)前護理

①健康宣教：對胸外科患者實施手術(shù)前，護理人員可以通過影音資料、宣傳手冊、溫馨提示小標語等方法，對胸外科患者加強宣傳教育。通過對患者的宣傳教育可以使得患者及患者家屬更為清晰的了解與胸外傷手術(shù)的有關(guān)知識，從而減輕胸外傷患者以及患者家屬的心理負擔，增強患者治療依從性；②心理護理：由于胸外傷患者所接受的手術(shù)治療需要很長時間，因此，患者在手術(shù)的過程中很容易就會出現(xiàn)一些比較緊張、焦慮的消極心理，從而使得患者無法更好的配合治療。因此，護理人員應當耐心、熱情地與胸外傷患者以及患者家屬進行溝通交流，及時了解胸外傷患者的心理情緒，防止患者產(chǎn)生抵觸治療的心理。當患者對疾病產(chǎn)生一些恐懼時，護理人員應當向患者介紹已經(jīng)成功治愈的胸外傷患者，并鼓勵同病房之間的胸外傷患者進行溝通交流，互相鼓勵、互相加油，讓胸外傷患者保持一個樂觀、積極向上的心情；③護理環(huán)境：一個優(yōu)質(zhì)、陽光、舒適的病房環(huán)境對胸外傷患者而言至關(guān)重要，因此，護理人員應當定期對胸外傷患者的病房進行通風，從而保持胸外傷患者病房空氣的清新。

1.2.2 術(shù)后護理

（1）提高霧化吸入氧氣量與頻率：當胸外傷患者結(jié)束手術(shù)治療后，對患者實施霧化吸入質(zhì)量，以患者感覺舒適為標準，護理人員應當每15分鐘左右對患者進行一次吸痰，每天共計四次吸痰處理[4]；（2）輔助排痰：護理人員應當指引患者采用座位姿勢，并用手扶住患者，然后利用手掌有節(jié)奏的、力道適中的、從上至下叩擊患者健側(cè)背部。叩擊應當持續(xù)2分鐘左右，從而可以更為有效的幫助患者進行排痰。當患者痰液量太少或者患者無法排除痰液，應當使用導管幫助患者排痰；（3）呼吸肌功能訓練：訓練胸外傷患者呼吸肌的方式有很多種，主要為腹式訓練與咳嗽訓練；（4）腹式訓練：指引胸外傷患者使用半臥位或者平臥位，然后指引患者使用鼻子用力吸氣，直至無法吸氣，最后緩慢經(jīng)口呼氣。每次訓練時間為3-5分鐘；（5）咳嗽訓練：護理人員應當首先指引胸外傷患者進行深呼吸，然后深呼吸后摒氣一段時間，最后用力將痰液排除；（6）心理干預：由于胸外傷患者會承擔著十分嚴重的疼痛，因此護理人員應當耐心、熱情地與胸外傷患者以及家屬進行溝通交流，及時了解胸外傷患者的心理情況，從而及時根據(jù)胸外傷患者的心理情況采取具有針對性的心理護理干預措施，繼而使得胸外傷患者保持一個比較輕松、愉快的情趣，增加患者的主動治療依從性，加快胸外傷患者的康復進程。

1.3 觀察指標

對比、分析觀察組與對照組在肺不張發(fā)生幾率、住院時間、肺部感染幾率數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析、總結(jié)。使用均數(shù)±標準差（±s）表示表示計量資料，計數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05表明數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施綜合護理干預措施的觀察組肺不張發(fā)生率、住院時間、肺部感染幾率顯著低于對照組，并且觀察組的肺部功能恢復情況也要顯著由于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)結(jié)果見于表1。

表1 兩組患者臨床效果比較

3 討論

當胸外傷患者結(jié)束手術(shù)治療后，很有可能會因為肋骨骨折、氣胸、慢性支氣管炎而導致患者患有肺不張。由于胸外傷患者會承受著巨大的疼痛，很容易導致胸外傷患者有著比較低落的情緒，從而大幅降低了胸外傷患者主動治療依從性。因此，護理人員應當及時對胸外傷患者進行及時的溝通交流，防止胸外傷患者出現(xiàn)比較嚴重的心理包袱。當胸外傷患者結(jié)束手術(shù)治療后，對胸外傷患者使用霧化吸入，由于霧化吸入可以使得胸外傷患者氣道變得更加濕潤，從而可以幫助胸外傷患者快速排出氣道內(nèi)痰液，并且霧化吸入可以使得藥物均勻、高效地到達肺泡，從而可以有效減少肺不張的發(fā)生幾率。此次研究結(jié)果表明，對觀察組實施綜合護理干預措施可以有效降低胸外傷患者的肺不張發(fā)生幾率，還可以有效降低胸外傷患者的肺部感染幾率，并且還可以有效縮短胸外傷患者的住院時間（P＜0.05）。

綜上所述，對胸外傷患者實施綜合護理干預措施可以顯著提高患者的肺活量、減少肺不張的發(fā)生幾率、降低患者肺部的感染幾率。現(xiàn)已經(jīng)取得了不錯的臨床護理成績，值得在臨床護理中相互借鑒。

[1] 利民,林玉蓮,盧燕迪,等.改良吹氣球法在肺不張患者中的應用[J].護士進修雜志,2016,29(17):16-32.

[2] 李偉.綜合護理干預在胸外傷患者預防肺不張中的應用[J]．現(xiàn)代護理,2015,13(30):90-91.

[3] 李震宇,孫永攀,許川,等.床旁纖支鏡治療外傷性肺不張36例治療體會[J].醫(yī)學信息,2016,27(26):473-474.

[4] 張淑敏.開胸術(shù)后患者肺不張的預防及護理[J].中國實用護理雜志,2016,26(3):26-27.

To Analyze the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Prevention of Atelectasis In Patients with Thoracic Trauma

ZHOU Kun-rong, ZHU Yong-chun
(The People’s Hospital of Zhushan, Shiyan, Hubei, 442200)

ObjectiveTo study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of atelectasis in patients with chest trauma.MethodsWe selected 100 patients with chest trauma in our hospital, and randomly divided 100 patients into the control group and the observation group, each group 50. The patients in the control group

general surgery care, and the observation group was treated with a comprehensive nursing program based on the control group.ResultsThe incidence of atelectasis,hospitalization time and lung infection in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the recovery of lung function in the observation group was also significantly affected by the control group (P＜0.05), the data were statistically significant.ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention in patients with thoracic trauma can significantly improve the lung capacity of patients, reduce the risk of atelectasis and reduce the risk of lung infection. Has now made a good clinical care results, it is worth in the clinical care to promote.

Comprehensive nursing intervention; Thoracic trauma; Atelectasis; Surgical operation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.45