結腸癌患者圍手術期應用護理干預的效果分析

蔡水娟

（江蘇省海門市中醫院，江蘇 海門 226100）

結腸癌患者圍手術期應用護理干預的效果分析

蔡水娟

（江蘇省海門市中醫院，江蘇 海門 226100）

目的圍手術期護理干預應用于結腸癌患者臨床治療過程中的作用分析研究過程。方法對于進入我院接受治療的52例結腸癌患者分組作為護理措施研究方法，對照組的護理人員對患者進行一般的護理。觀察組的護理人員對患者采取圍手術期護理干預，對于不同的實驗結果進行比較。結果從表格中的數據我們可以看出觀察組的護理方法有較高的應用價值，可以在實踐中進一步推廣和深入研究。結論對結腸癌實施手術治療的患者應用圍手術期護理干預有較好的促進作用，能夠提升臨床護理的質量，患者的并發癥發生情況也能得到較好的控制，護理價值比較高，可以進一步研究分析。

結腸癌；圍手術期；護理干預；并發癥

0 引言

結腸癌在臨床上的發病率相對較高，這是發生在結腸部位的消化道腫瘤，在患病早期，患者主要感受到消化不良，經常有腹脹、腹痛狀況的發生，嚴重時發生血便[1]?，F在經常會通過手術治療，這種方法可以比較快速準確的消除病灶，患者的生存的幾率會比較高。但是在治療過程中可能會出現一些意外狀況，為了保證治療效果，必須提升圍手術期護理的質量[2]。本次文章中對2015年5月至2017年5月收治的52例結腸癌患者作為素材，觀察組的護理人員對患者進行圍手術期的護理指導，以下文章對具體的情況進行了深入的分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對于2015年5月至2017年5月進入我院接受治療的52例確診為直腸癌的患者作為案例進行分析，這些患者中男性患者和女性患者分別為28例與24例患者年齡最大的85歲，最小的43歲，按照研究方案分成觀察組和對照組分別為26例，比較兩組病例的基本資料沒有較大的差別（P＞0.05），保證實驗數據的可研究性。

1.2 方法

所有的患者在全麻下進行腹腔鏡結腸癌根治術，對照組的護理人員對患者進行一般的護理。觀察組的護理人員對患者進行圍手術期護理干預，具體如下：

1.2.1 術前護理

（1）心理護理：患者在得知疾病后往往情緒比較低落，患者對于治療效果充滿了質疑。在這種情況下，護理人員要對患者的心理狀態進行安撫，通過交流提升患者對療的配合程度，因此護理工作的開展會相對較順利。（2）術前準備與指導：根據患者的具體情況采取不同的治療方法，包括以下幾個方面的內容：①將手術部位的皮膚進行徹底的清潔，剃除會陰部的陰毛，避免發生手術感染[3]；②使患者學會在床上排便；③告訴患者正確的咳嗽方式，避免發生肺部相關并發癥；④通過交流使患者了解引流管的使用目的和放置的正確位置，做好引流管的固定工作；⑤告知術前腸道準備的注意事項。

1.2.2 術中護理

患者在手術臺上接受治療時比較無助，長時間的手術治療使患者內心受到嚴重的煎熬。手術室的護理人員已經通過肢體語言或語言與患者交流，安撫患者的情緒，保護好患者的隱私，另外可以向患者介紹手術的具體進程，消除患者的緊張焦慮情緒。

1.2.3 術后護理

（1）手術結束后對患者生命體征變化情況進行監測，比如患者的血壓、心率、脈搏、呼吸情況等，患者意識恢復清醒后，協助其采取半臥位，在臀部墊上海綿墊，避免肛門受到嚴重的壓迫。（2）手術結束后應禁止飲食，避免腸胃壓力過大，結腸造瘺或肛門手術排氣后可以適當飲食。對于保留肛門的患者，手術結束后五天可以進食流質的食物[4]。（3）手術完成后睡眠時盡量采取側臥位，將人工肛門的一側放在上面，避免糞便污染傷口。排便后使用溫水擦拭肛門周圍的皮膚，涂上凡士林軟膏，避免皮膚受損[5]。（4）做好壓瘡和吸入性肺炎的防護，在床上進行適當的活動。囑咐患者進行深呼吸，定時進行翻身拍背，每日進行下肢氣壓泵治療及排痰儀的治療，有利于患者術后的順利康復。手術二天后可下床活動，如果患者禁食多日后仍未排便，可以適當服用緩瀉劑，避免便秘影響切口的愈合[6]。（5）早期活動：患者手術后從麻醉中清醒過來，生命體征逐漸平穩以后，可以每兩小時進行翻身，如果患者沒有惡心、嘔吐等不良癥狀，可以協助其盡早下床活動，對于腸胃的康復有較好的促進作用。

1.2.4 出院指導

（1）患者的心理狀態良好對于疾病的康復有較好的促進作用，所以護理人員要囑咐患者保持舒暢的心態，不要參與勞動力過大的活動，根據情況適當鍛煉，提高機體的體質。（2）結腸癌術后患者腸胃功能受到嚴重的影響，發生腹瀉的情況比較常見，所以要調整飲食，多食用蛋白質含量較高的食物，補充維生素，適當補充膳食纖維，不要吃辛辣、過冷、腌制的食物。

1.3 觀察指標

對于患者手術后的恢復情況進行評估，主要包括下床活動、肛門首次排氣和出院時間，統計患者并發癥的發生情況。對于患者對護理質量的評價進行調查。

1.4 統計學處理

對于下面表格中的數據，通過軟件SPSS20.0進行整理。

2 結果

我們可以從下面表格中的數據中看出，觀察組護理人員對患者進行的護理干預方式應用價值比較高，兩組數據中的差距比較明顯（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者相關時間的比較

3 討論

結腸癌在胃腸道腫瘤中位列第三[7]，在我國結腸癌的發生率相對比較高，目前通常會采取手術的方法進行治療，這種治療方法一般為比較好，但是圍手術期的護理非常關鍵，會直接影響到患者的術后恢復情況[8]。圍手術期護理主要包括手術前、手術中以及手術結束后的護理。手術前實施的護理能夠使患者保持良好的心態，接受手術治療，并做好心理和生理準備，對于手術的順利實施和完成提供保障。手術過程中的護理指的是護理人員配合醫生的工作，保證手術迅速高效的完成，另外，手術過程中觀察患者的生命體征變化情況，避免發生意外。術后護理指的是患者接受手術后恢復期間接受的全面細致的康復護理，可以比較明顯地提高患者的治療效果。從表格中的數據中我們可以看出觀察組的護理方法應用價值比較明顯，與對照組的結果比較有明顯的區別（P＜0.05）?？梢?，對結腸癌的患者實施圍手術期護理干預有比較明顯的推廣價值。

[1] 牛玉玲.低位直腸癌患者行腸造口圍手術期的護理[J].齊魯護理雜志,2016,10(2):109-110.

[2] 田明雪,楊愛菊,張艷萍,等.結腸造口圍手術期護理[J].齊魯護理雜志,2016,11(4):317-318.

[3] 李素娟.探討對結腸癌患者圍手術期護理干預的護理效果[J].中國保健營養月刊,2012,22(7):2768-2769.

[4] 戴彥英.直結腸癌患者圍手術期循證護理的效果觀察[J].大家健康旬刊,2013,27(24):240-241.

[5] 張春蘭,莫佩妙.結腸癌患者圍手術期護理體會[J].吉林醫學,2011,32(1):159-160.

[6] 蔡偉.32例結腸癌患者術后護理分析[J].四川醫學,2013,34(12):1944-1946.

[7] 李曉鳳.腹腔鏡直腸癌根治術圍手術期護理進展[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(10):151-152.

[8] 李娟.腹腔鏡直腸癌根治術并發癥預防及護理[J].現代醫學護理研究,2016,11(9):1298.

Effect Analysis of Perioperative Nursing Intervention for Patients with Colon Cancer

CAI Shui-juan
(The Traditional Chinese Medicine of Haimen, Haimen, Jiangsu, 226100)

ObjectiveTo analyze the role of perioperative nursing intervention in the clinical treatment of colon cancer patients.Methods52 cases of colon cancer patients admitted to our hospital were treated as nursing measures. the nurses in the control group

general nursing care. The nursing staff of the observation group took perioperative nursing intervention to the patients, and compared the different experimental results.ResultsFrom the data of the table we can see that the nursing method of the observation group has a higher application value, can be further promoted and in-depth study in practice.ConclusionThe perioperative nursing intervention can improve the quality of clinical nursing, and the incidence of complications can also be better controlled. the nursing value is higher and can be further studied and analyzed.

Colon cancer; Perioperative; nursing intervention; Complications

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.54