分析精神科護理工作中人文關懷與安全護理的作用價值

張松梅

（云南省昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

分析精神科護理工作中人文關懷與安全護理的作用價值

張松梅

（云南省昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

目的分析精神科護理工作中人文關懷與安全護理的作用價值。方法抽取收治的260例精神科病人進行研究，隨機分組，對照組采取一般護理干預，研究組采取人文關懷與安全護理，觀察兩組的臨床效果。結果經過觀察分析，研究組顯著強于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有臨床對比價值。結論針對精神科患者采取人文關懷與安全護理，能夠有效提高治療效果，降低護理差錯率，改善護理滿意度，適合臨床工作的推廣與應用。

精神疾病；護理干預；人文關懷；安全護理

0 引言

精神疾病即為諸多誘因的刺激下出現的一種心理功能異常的癥狀，例感覺、思維、情緒以及神志等心理過程及性格等和正常人群不同，存在明顯的區別，同時其不具備生存能力，無法適應社會生活與工作[1]。精神患者在進行治療過程中會產生自殺，丟失，傷害他人等不良事故。因此，采取科學合理的護理十分必要。精神科護理過程中，加強人文關懷，盡可能滿足病人的合理需要，有效提高了患者的主動性與配合度。醫學倫理的角度來講，醫護人員需尊重病人，加強人文關懷，有利于病人的人格塑造，社會功能的改善，具有顯著的效果。該報告中，針對精神病患者采取人文關懷與安全護理，獲得了良好的治療效果，總結歸納如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年8月-2017年8月醫院接收的260例精神科病人進行探討，隨機分組，各組130例。其中對照組包括男性89例，女性41例。年齡30-79歲；病程2-7年。研究組包括男性84例，女性46例；年齡（29-77）歲；病程3-8年。通過對比兩組病人的性別，年齡，疾病情況等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 護理方法

病人皆進行常規治療，對照組采取一般的護理干預，研究組采取人文關懷及安全護理，主要內容包括以下幾方面。

1.2.1 人性化護理

1.2.1.1生活護理

針對生活懶散，沒有節制或不具有自我生活能力的病人，護理人員應引導或幫助其整理個人衛生，例修理指甲、剪頭發、剃須、整理床鋪、清洗衣物、洗刷食具等。特別是指甲過長的病人，護理人員必須及時引導或幫助其修剪指甲，避免發生自殘或傷害別人。改變常規的工作方法，如，提供開水、手紙，通常為病人自取，現改變為護理人員只給予有需要的患者，給予前進行綜合的監測，提供后密切觀察。

1.2.1.2飲食干預

針對進食異物或吃臟東西的病人，加強監視，一旦出現不良癥狀，告知醫生進行及時的治療。對于因為藥物刺激導致的進食障礙病人，或年老體質較差的病人，禁止食用圓形，橢圓形的食物，例大塊饅頭，煮雞蛋等[2]，避免病人由于噎食出現不良事故，必要時進行喂食。針對暴飲暴食病人，護理人員應加強控制。人文關懷為優質護理的重要內容，屬于對尊重病人的體現。尊重病人正常的飲食方式，例清真飲食。基督教信徒吃飯前的禱告，佛教徒的素食等均應獲得理解和尊重。促使護理人員進行護理干預過程中，積極貫徹落實人文關懷。

1.2.1.3睡眠護理

患者睡覺前，護理人員告知其不應參與過度興奮的活動，不適合長時間的說話，護理人員應按時告知病人進行休息，加強巡查，監測睡眠質量，避免病人假裝入睡。

1.2.1.4心理指導

精神病患者大部分存在人際交往以及社會心理的問題，例：因為精神疾病的刺激，壓抑的患者表現為沉默被動，護理人員不可過多要求患者，可通過安靜的看護病人。針對自殺傾向的病人，護理人員應指導其傾訴內心的情感，引導病人改善焦急情緒，樹立科學的人生觀念，同時告知病人解除危機的方法以及正確尋求幫助的方法。針對易激動，具有攻擊行為的病人，護理人員應保持沉著的工作態度，為病人介紹且教導其緩解不良心理，處理問題的措施。針對存在幻覺病人，護理人員應認真聽取病人的訴說，全面掌握其心理情況，進而保證不良情緒獲得有效的發泄[3]。護理人員應對于不同的病人，采取個性化的心理干預，保持良好的工作態度，解決病人的實際問題。改善不良心理，促使其正視疾病，保持積極樂觀的心態，接受治療與護理干預，促進疾病的康復。

1.2.2 安全護理

1.2.2.1熟悉病情

掌握病人的實際病情與診斷。對于存在暴力，自殺與出走或或行為的病人，應把其放置在護士的視線范圍內，或集體環境中活動，并且嚴格監測其行為，心理情況的改變，一旦發覺不良癥狀，立即實施有效的處理，避免產生不良后果。全面綜合估測病人的風險情況，對于自殺，抑郁癥以及精神分裂病人，選擇科學合理的康復干預，也屬于人文關懷的一種重要體現方式。

1.2.2.2加強巡視

對于病人活動的地方，護理人員須進行巡視，每0.5h/1次，1h/1次統計病人的數目。嚴格監測病人的精神情況，身體狀況，心理需要，以及治療成果，睡眠質量等內容，是否出現激動，自殘，傷人，毀物，攀高及外走等異常征象與行為，保證病人的生命安全。堅持執行護理人員的責任，確保病室的干凈衛生，地面干燥無水。

1.2.2.3安全檢查管理

認真履行危險物品管理規范與安全管理規章，具體要求包括以下：（1）強化安全監察，禁止危險物品帶入病室，對于所有可留置危險物品的場所給予全面的搜查，檢查是否私藏藥物，繩帶，銳器，是否存在悲觀內容的書信與字跡等；（2）病人進行治療回來或有探視人員時，檢查是否攜帶剪刀、腰帶，玻璃等銳利，打火機，火柴等物品。設施設備的特殊處理，確保病人安全。例，病人使用鏡子，每個人都有掌握自身外貌的需要，特別為女性患者。護理人員應將鏡子貼在防爆玻璃后面，不但方便使用，還可以保證安全；（3）監視病人剪頭發，修剪指甲，統計實物數量，一旦丟失立即尋找；（4）檢查門窗，鎖等是否出現破損，一旦出現立即進行修理，避免病人趁機出走或私藏工具進行自殘或傷害他人。

1.3 療效判定

比較所有病人的護理質量與滿意度情況，總共100分。

1.4 數據分析

選擇SPSS20.0進行數據處理，計數資料選擇百分率表示，實施t檢驗和χ2檢驗，以（P＜0.05）為準，說明差異具有統計學意義。

2 結果

經過相應的護理干預，比較兩組病人的滿意度，護理質量以及護理風險事件發生率情況，研究組顯著強于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）具有臨床對比價值。詳見表1。

表1 兩組病人的治療效果對比

3 討論

精神病患者無法控制自我意識，其出現不良事故率顯著大于其他疾病，同時因為病人需長時間服用各種藥物，容易發生由于服藥差錯導致的危險[4]。所以，對于精神疾病患者進行治療與護理干預時，護士出現的差錯均會造成傷醫事件與醫療糾紛，不但損害醫院的名譽，同時還會危害醫務工作者的生命健康。因此，把風險管理科學運用到精神疾病患者的護理干預過程中，具有顯著的效果。經過人文關懷與安全護理，不但能夠有效增強護士的風險理念，同時還能夠保證病人的生命健康。另外，對于精神疾病患者采取風險管理制度，有利于改善護理質量，提高患者滿意度。精神科護理工作中不斷研究，尋找兼顧人文關懷與安全護理模式，促使病人獲得優質的護理服務，值得我們努力。

[1] 李彩君,徐彬,谷凌云.人性化護理在精神科封閉病房的實踐[J].護理管理雜志,2016,13(10):21-24.

[2] 江春艷.人性化護理服務在精神科的實施及其效果分析[J].中國當代醫藥,2017,6(16):35-37.

[3] 羅月嵐.精神科封閉病區開展優質護理服務的實踐及效果評價[J].中國臨床護理,2015,28(03):46-47.

[4] 張秀青.精神科病房開展人性化護理及安全護理服務活動小組模式的方法及效果[J].全科護理,2016,7(17):88-89.

To Analyze the Function and Value of Humanistic Care and Safety Nursing in Psychiatric Nursing

ZHANG Song-mei
(The Mental Hospital of Kunming, Kunming, Yunnan, 650051)

ObjectiveTo analyze the humanistic care and nursing safety of psychiatric nursing work.Methods260 cases of psychiatric patients were selected to study, were randomly divided into two groups, the control group took general nursing intervention,the study group to take humane care and safe nursing, observe the clinical effect of two groups.ResultsAfter observation and analysis,research group was significantly better than the control group,The difference was statistically significant (P＜0.05), has clinical value.ConclusionTaking the humanistic care and nursing safety for psychiatric patients, can effectively improve the therapeutic effect,reduce nursing errors, improve nursing satisfaction, suitable for promotion and application in clinical work.

Mental sickness; Nursing intervention; Humanistic concern; Safety nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.44