在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中應用護理干預的效果探析

閆勝杰

（北京中日友好醫(yī)院，北京 100029）

在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中應用護理干預的效果探析

閆勝杰

（北京中日友好醫(yī)院，北京 100029）

目的分析在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中應用護理干預的效果。方法選取2型糖尿病伴肥胖癥患者112例，選取時間為2016年2月14日至2017年2月13日，隨機分2組，對照組、觀察組均給予二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，之后分別給予普通護理、個性護理干預，對比2組患者血糖和體質(zhì)量指數(shù)、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者體質(zhì)量指數(shù)(28.51±2.54)kg/m2，護理滿意度評分(91.20±3.24)分,生活質(zhì)量評分(84.20±5.05)分，與對照組結(jié)果比較，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中應用個性護理干預，效果顯著。

二甲雙胍；利拉魯肽；2型糖尿病伴肥胖癥；護理

0 引言

本文研究旨在探究二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中個性護理干預的應用價值。見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2型糖尿病伴肥胖癥患者112例，選取時間為2016年2月14日-2017年2月13日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。觀察組：男性和女性分別有30例、26例，年齡為41-80（62.65±2.22）歲；對照組：男性占 55.36%（31/56），女性占44.64%（25/56），年齡42-81歲，平均年齡（63.05±3.10）歲；2組資料比較，數(shù)據(jù)不存在差異性，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均采用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，即將500mg二甲雙胍進行口服，每天1次，之后給予利拉魯肽治療，即將0.6mg于患者皮下注射，每天一次。

對照組給予普通護理：了解患者的實際情況，對患者進行各項臨床指標的分析，之后告知患者關(guān)于疾病的相關(guān)知識，讓患者了解到具體的情況等。

觀察組給予個性護理，具體措施如下：

1.2.1 護理人員需要告知患者關(guān)于藥物治療的情況、藥物在治療過程中可能會出現(xiàn)的副作用等，讓患者能夠做好一定的準備[1-2]，在進行治療的過程中，還需要密切觀察患者的情況，其是否會出現(xiàn)不良反應等，并為患者詳細講解出現(xiàn)不良反應的后續(xù)干預情況等，讓患者的情緒能夠得到適當?shù)木徑狻?/p>

1.2.2 護理人員應該積極與患者進行溝通，對患者進行針對性的疏導以及安慰，從而能夠緩解患者的情況，建立一個較為良好的護患關(guān)系，在給予患者講解其不懂的情況的時候，需要耐心傾聽患者的問題，給予適當?shù)慕獯鸬龋瑥亩岣呋颊邔膊∫约昂笃谥委煹恼J識程度以及自我的保健意識，有條件的醫(yī)院還可以針對患者的病情以及其他情況制定一個小冊子進行發(fā)放，使得患者以及其家屬都能夠了解此種疾病[3-4]。

1.2.3 護理人員還需要指導患者掌握監(jiān)測血糖以及提高質(zhì)量的方法等，告知患者監(jiān)測的具體時間間隔，讓患者能夠了解到體質(zhì)量以及血糖水平的監(jiān)測意義。護理人員還可以經(jīng)過患者的同意準備一個監(jiān)測的記錄小本子[5-6]，將每天的情況進行詳細的記錄，從而使得患者對自身的治療情況了解得較為透徹，還能夠提高患者在后續(xù)治療中的積極性，進一步提高效果。

1.2.4 護理人員還需要告知患者飲食的重要性，需要根據(jù)患者的具體情況制定一個針對性的食譜，糖尿病患者需要實施少食多餐的原則，因此在早餐、午餐、晚餐以及后續(xù)點心的能量攝入比較分別為1:3:3:3[7]，有效進行飲食控制，血糖能夠得到一定程度的穩(wěn)定，不同的時期還可以提供不同的食譜。

1.2.5 適當?shù)墓δ苠憻捰欣谥委熜Ч臄U大，因此，護理人員需要指導患者適當?shù)倪M行功能鍛煉，每天保證運動時間在30min以上，但是不能過多，每周堅持3 -5次左右，從而達到患者自身血糖控制的目的。

1.3 觀察指標

觀察2組患者血糖和體質(zhì)量指數(shù)、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學處理（SPSS22.0軟件），以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義，計量資料、計數(shù)資料分別采用t、卡方進行檢驗比較，并分別采用（±s）及率表示。

2 結(jié)果

2.1 血糖和體質(zhì)量指數(shù)

觀察組患者的血糖數(shù)值與對照組結(jié)果比較，并不存在差異性（P＞0.05），而在體質(zhì)量指數(shù)的對比中，觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組結(jié)果，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者血糖、體質(zhì)量指數(shù)對比 （ ±s）

表1 2組患者血糖、體質(zhì)量指數(shù)對比 （ ±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%） 餐后2h血糖（mmol/L） 體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）觀察組 （n=56）6.51±1.226.89±1.118.70±1.1128.51±2.54*對照組 （n=56）6.56±1.206.92±1.038.72±1.2034.65±2.22

2.2 護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況

觀察組護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分的結(jié)果與對照組比較明顯更優(yōu)（P＜0.05），而不良反應發(fā)生情況對比，無差異性（P＞0.05），見表2。

表2 2組患者護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況比較 [（±s；分）；n]

表2 2組患者護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分、不良反應發(fā)生情況比較 [（±s；分）；n]

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 護理滿意度評分 生活質(zhì)量評分 不良反應發(fā)生情況觀察組 （n=56）91.20±3.24*84.20±5.05*1對照組 （n=56）80.20±5.1071.11±2.222

3 討論

2型糖尿病伴肥胖癥在臨床中較為常見，其嚴重影響我國的人口質(zhì)量，且長期高血糖會嚴重危害患者自身的大血管、周圍神經(jīng)等[8]，從而影響患者的生命安全，縮短了患者的生存期限。

二甲雙胍能夠提高周圍組織對胰島素的敏感性，降低肝糖的輸出量，減輕患者體重，利拉魯肽能鞏固刺激胰島素的分泌，降低患者血糖水平，兩種藥物相輔相成，效果較佳。與個性護理結(jié)合，可改善患者負性情緒，穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者體質(zhì)量指數(shù)、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），而不良反應發(fā)生情況及血糖數(shù)值比較，差異不顯著（P＞0.05）。

綜上可知，在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中行個性護理的效果顯著。

[1] 馬柳,曾慧妍.二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥的護理分析[J].中國臨床新醫(yī)學,2016,9(6):535-537.

[2] 陸浩惠.護理干預在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥患者中的應用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):188-189.

[3] 閆雪.2型糖尿病合并肥胖癥患者實施護理健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2016,29(25):194-194,195.

[4] 彭麗.護理干預在二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病伴肥胖癥中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(23):332-333.

[5] 朱茜.延續(xù)性護理對腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病近遠期療效的影響觀察[J].國際護理學雜志,2017,36(1):58-60.

[6] 高源,劉文清,馬麗紅,等.護理干預對2型糖尿病患者胃轉(zhuǎn)流術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(6):651-652.

[7] 井慧珠,周曉佳.探討2型糖尿病合并肥胖癥患者實施護理健康教育的效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(16):281.

[8] 郭航,趙越.腹腔鏡胃旁路手術(shù)治療病態(tài)肥胖合并2型糖尿病9例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(35):108-109.

Effect of Nursing Intervention on Metformin Combined with Liraglutide in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Obesity

YAN Sheng-jie
（China-Japan Friendship Hospital of Beijing，Beijing，100029）

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on metformin combined with liraglutide in the treatment of type 2 diabetes mellitus with obesity.Methods112 patients with type 2 diabetes mellitus and obesity were selected and selected from February 14, 2016 to February 13, 2017，they were randomly divided into two groups, observation group and control group were treated with metformin combined with liraglutide and then treated with general care, personality care intervention, compared the two groups of patients with blood glucose and body mass index, nursing satisfaction score, quality of life score, adverse reactions occurred.ResultsThe body mass index of the observation group was (28.51 ± 2.54)kg/m2， nursing satisfaction score was (91.20 ± 3.24) points, quality of life score was (84.20 ± 5.05)points, compared with the control group, P＜0.05, the differences were statistically significant.ConclusionMetformin combined with liraglutide in the treatment of type 2 diabetes mellitus with obesity patients with personalized nursing intervention, the effect is significant.

Metformin; Liraglutide; Type 2 diabetes with obesity; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.26