綜合性醫院輻射安全管理的探討

隨著社會科技不斷發展，關于放射科診療技術以及設施在各級醫院中廣泛運用，除了患者接受放射線檢查以外，相關工作人員也在頻繁與射線相接觸，輻射對于人體危害安全問題日益突出。現如今，射線應用醫療當中，被分為放射治療、核醫學、介入放射、X射線影像診斷，由此醫學診斷學、腫瘤學等其他學科都有了質的飛躍，但是帶來的安全問題也不容忽視。

近些年來，國家對于醫療事業改革越來越重視，醫院在改革上不斷發展進步，醫院不僅僅是治療患者身體疾病，在治療疾病同時應當確保患者治療效果以及安全的醫療服務，為臨床提供高效、精確管理和保障[1]。在我國核與輻射技術應用產業高速發展情況下，尤其是電離輻射以及醫學領域應用范圍不斷擴大，新型技術不斷發展與更新，以及放射治療在醫學領域中應用廣泛程度，使得各級醫院為了滿足患者多層次需求，以及高質量多方面滿足病人需求，增加多個放射診療介入，放射檢查治療已經擴展到各個科，包括內、外、婦、兒等多個科室，而接觸放射治療工作人員隊伍也在不斷擴大[2]。醫院對于輻射安全管理要積極做好應對措施，對于診療患者健康以及相關工作人員健康安全負責[3]。現如今，放射線已經運用于各級醫院，日益更新的放射設備與治療技術在不斷提高疾病診斷與治療同時，也使得大量工作人員以及就醫人員接觸到放射線的機會不斷增加，發生職業損傷以及意外事件發生風險概率在不斷上升，因此，對于輻射防護逐漸成為醫院管理工作中重要環節之一[4]。

醫院輻射安全管理重要性

臨床上對于輻射安全管理加強，不僅可以保證工作人員健康安全，同樣可以減少輻射對于患者的危害。放射科工作人員是屬于醫療行業中特殊一類人群，醫院應當重視放射科工作人員工作環境危害性，并采取相應措施加以改進，為工作人員創造良好的工作環境，同時應該配備專業的防護用品，為工作人員的安全與健康著想。長時間進行醫療照射不僅對患者身體造成危害，同時相應工作人員長時間處于此環境當中，對于工作人員身體健康也造成嚴重危害，往往醫院管理不恰當是造成放射事故發生的主要原因[5]。對于醫院輻射安全管理，工作人員以及公眾對于照射過量問題，已經成為放射領域最為關注問題。在大力倡導核安全文化環境下，要達到高標準輻射安全水平，僅僅依靠政策手段是不夠的，還要依靠工作人員職業態度以及工作表現情況。對于醫院輻射安全管理，需要各個科室以及部門自主發揮各自職能以及優勢，主動關心并積極支持臨床醫療隊伍建設，這就要求相關工作人員對于目標明確性，應當從自身做起積極參與臨床隊伍建設[6]。醫院各司其職，形成合力，打造適合醫院發展為群眾健康需求的高績效醫療隊伍而努力。

醫院輻射安全管理措施

完善相關制度，依法管理意識增強

現如今醫療管理事業嚴峻性，大多醫院在此形式管理下，醫院對于相關管理措施加以健全，工作人員應當對于相關法律法規進行相應宣傳以及普及，增加工作人員依法管理意識，提高輻射安全管理意識，對于輻射相關法規主要有《中華人民共和國放射性污染防治法》《中華人民共和國職業病防治法》等[7]，使得醫院在輻射安全工作建設中依法可尋。同時，國家相關部門也出臺了相關法規，有環保部令第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》以及衛生部令第46號《放射診療管理規定》[8]。因此，在醫院落實好相關法規以及宣傳工作時，因黨組織工作人員定期參加相關培訓工作，以充實自己知識，應用到臨床工作當中，使得醫院輻射工作更加安全，減少工作人員以及民眾健康危害。

健全完善三級防控組織體系

醫院可以成立相關放射安全管理小組，由院長擔任組長，各科主任組成成員，對于放射科成員進行相關教育、培訓、并對于相關知識進行宣傳，對于放射科管理工作應當盡心去實施，對于設備以及環境要仔細檢查，對于安全隱患以及故障要及時排除。應當有專職人員日常負責放射科防護以及安全管理，必要時，醫院可以加強輻射安全，并成立相關輻射安全管理委員會，對于其成員進行規范，強化相關職能，對于內部管理進行加強，完善相關工作，對于小組職責詳細進行規劃，為醫院輻射安全管理做出一份貢獻。領導對于措施應當及時下達，并貫徹于整個工作流程中，使工作人員自覺遵守規章制度，醫院安全管理更加制度化。應當建立以科主任為核心的質量管理體系，充分發揮科室自身制約機制，從而提高整體素質，減少輻射安全事故

發生。

規范放射科診療設備以及各環節質量管理

應當嚴格按照國家對于放射防護標準進

行[9]，醫院對于診療各個環節治療管理進行規范，并制定相關執行流程以及標準，醫院相關人員更應當重視以及發揮專業上優勢，對于提高輻射安全管理水平做出以低昂貢獻，一是應當自覺對于放射診療設備對于人體危害保護進行加強管理，這是確保自身健康的有效途徑。對于儀器應當定時進行檢修。二是主動開展相關儀器安全與質量保證工作，這對放射診療安全有著直接影響，醫院針對所有儀器檢修記錄、使用年限進行記錄，放入放射科設備生命周期檔案，落實相關安全管理基礎[10]。輻射安全管理是一項連續性工作，如果要求連續性工作始終如一保證工作質量，領導人必須對于輻射安全做出相應調整，建立系統化、標準化工作程序，使工作人員可以根據相關流程確定、約束、執行，可以減少工作人員隨意性，使管理更加程序化、有規律

可循。

加強監督，落實三檔工作

對醫院如新建、擴張、輻射相關工作場所，應當嚴格遵守相關預防性輻射審查工作以及審判流程，對于衛生監察部門對于相關工作進行審查。醫院放射工作對于相關部門常規踐行監督時，要保證與國家制定放射衛生相符合。相關工作人員在參加工作時，醫院應當安排體檢，不符合身體標準，不允許上崗。相關工作人員盡量減少射線碰觸，醫院要妥善保管相關人員資料，完善相關放射防護檔案，以便接受環保部門、衛生監督部門檢查、監督、以及指導[11]。在做好放射防護工作同時，要加強相關人員知識積累以及學習，醫院應當創造條件，定期對不嚴格防護帶來的后果進行剖析，使他們充分認識對于放射防護重要性以及必要性，自覺主動落實對于安全防護措施實施。加強輻射危害的前期預防，是對于輻射安全管理工作當中一項投入少、高效益的基本措施，從源頭上對于控制輻射危害產生有效手段。當醫院在建設輻射技術應用于項目當中時，應當主要對于有資質機構、對于職業病害進行評價，嚴格落實相關制度，從源頭上控制輻射危害

目的。

輻射安全管理體會

核技術作為一把雙刃劍，不僅可以對人類健康帶來好的作用，但沒有做好相應防護同時也能傷害人體健康，只有依法做好相關防護，規范其相關操作，才能運用好核技術，把輻射危害性降到最低，同時輻射對于腫瘤等有關物質生物效應，為人類健康做出相關貢獻[12]。

當今社會醫療事業的不斷發展，核與輻射技術應用的前景非常廣泛，作為輔助醫師診斷，以及治療的重要手段之一，臨床上已經不能缺少這一種治療及輔助診斷為一體的手段，隨著19世紀X線的發展，核技術于診斷以及治療密不可分[13]。目前臨床上，對于腫瘤治療以及一些輔助檢查都采用X線局部放射治療。核與輻射技術現如今已經成為醫院不可或缺一種治療、檢查手段。隨著醫學事業不斷發展[14]，核技術應用之會越來廣泛，技術越來越成熟，但是核技術安全性必須加以管理，它事件發生突然性，以及后果嚴重性帶來慘痛教訓必須嚴格防范。輻射安全管理工作必須加以嚴格落實，遵守法律法規，對于安全工作加以監督，對于技術應當大力投入，利用先進技術來提高風險防范，在做好工作同時加以監督檢查，面對各種可能發生的安全問題。

在當前經濟蓬勃發展大背景下，核與輻射安全管理更加需要領導重視、各個部門的聯合合作。要求在最短時間內可以發現問題所在，對于產生的問題進行妥善解決，派出所存在隱患，加強協作交流，為醫院安全管理工作做出一份貢獻。醫院領導人應當具有高瞻遠矚戰略眼光以及以人為本理念思想，在醫院效益不斷發展前提下以及業務拓展同時，帶頭參與核與輻射安全文化建設，積極貫穿于整個國家對于加強輻射安全監管以及防輻射工作當中，領導人落實工作執行情況，為本院核與輻射安全進行規范，使安全文化建設持續發展，提高科室以及全院整體素質，減少輻射安全事故發生[15]。

結論

隨著放射技術不斷實施以及各級醫院應用廣泛，在檢查過程中工作人員以及患者健康都受到影響，輻射安全性受到重視，加強醫院核與輻射管理已經成為醫院管理輻射安全管理工作中的重要措施。同時，對于核技術復雜性以及事故發生突然性，我們也應當為新時期核與輻射安全做得更加完善，為社會和諧構建獻出自己一份力量，也將更加完善安全管理體系，為了患者健康做出相應調節，更好地服務于患者。

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（作者簡介：李園蕾，會計師，鄭州市第七人民醫院醫學裝備科，研究方向為醫療器械安全

管理。）