醫(yī)院內(nèi)部如何實(shí)現(xiàn)信息電子化共享

摘 要醫(yī)院進(jìn)行管理和決策的基礎(chǔ)和依據(jù)是它的內(nèi)部信息，所以實(shí)現(xiàn)對內(nèi)部信息的電子化和信息化的管理，不僅可以充分利用現(xiàn)有的資源，還能提高工作效率，從而帶動醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)和科研等方面的核心競爭力的同步提升。但醫(yī)院的信息化建設(shè)是需要精細(xì)化的管理模式來支撐的，信息化建設(shè)過程也是醫(yī)院管理模式改造、重建的過程，要一切以病人為中心，一切從實(shí)際需要出發(fā)，要為病人提供新的服務(wù)體驗(yàn)與項(xiàng)目。因此，作為醫(yī)院管理者，有必要根據(jù)國家的相關(guān)政策及要求，積極投入到醫(yī)院的信息化建設(shè)之中，即便這一過程需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息電子化共享，從而提高整體的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部信息 電子化

隨著信息化建設(shè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)部也迫切需要實(shí)現(xiàn)信息共享。作為一種特殊的社會組織，在醫(yī)院內(nèi)部的眾多信息中，最為重要的有兩種，即管理信息和醫(yī)療信息。前者指的是醫(yī)院的人流、物流和資金走向以及相關(guān)的政策、通知的下達(dá)等；而后者則主要是與病人相關(guān)的信息。所謂的信息共享，是將包括醫(yī)院臨床和管理在內(nèi)的所有信息以電子化和數(shù)字化的形式呈現(xiàn)，便于醫(yī)務(wù)人員可以快速從中獲取有價(jià)值的信息，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和工作效率的提高。從目前的情況來看，信息共享已然成為一種新的發(fā)展趨勢，因此，現(xiàn)代化醫(yī)院的運(yùn)行基礎(chǔ)和保障的關(guān)鍵之處在于對其內(nèi)部信息資源的充分利用。

1 信息電子化共享的意義

信息化是充分利用信息技術(shù)，開發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流和知識共享，當(dāng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對信息的電子化共享時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員便可以快速地從繁雜的信息中獲取其所需要的信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策和相關(guān)人員的工作提供了極大的便利。對醫(yī)院的政策、通知和醫(yī)療信息等進(jìn)行電子化傳遞，既提高了工作效率，也使得醫(yī)護(hù)人員的工作方式變得靈活起來。簡而言之，就是數(shù)據(jù)的利用價(jià)值因信息的電子化共享而得到大幅提高。另外，工作流程的簡化，還能節(jié)省成本，并對病人“看病難”的問題起到了一定的緩解作用。

2 如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的電子化共享

2.1 電子病歷（EMR）

根據(jù)《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》可知，針對門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息等創(chuàng)建的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存和使用的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)就是電子病歷。而EMR本身就是實(shí)現(xiàn)資源共享的途徑之一。完整的電子病歷不僅有可供隨時(shí)查閱的各種標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)庫和智能提示，還能與醫(yī)院的信息系統(tǒng)建立聯(lián)系，將醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)和影像等各方面的信息匯集起來，從而方便醫(yī)護(hù)人員的診治工作、書寫病歷和積累經(jīng)驗(yàn)等。以電子化的方式儲存病例，既方便不同科室之間共享信息，還能為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析以及科研工作等打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在中國，運(yùn)用電子病例較遲，所以系統(tǒng)不夠完善，但它所擁有的強(qiáng)大功能已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的重視，我們相信信息的高度共享將會在不久的將來實(shí)現(xiàn)。

2.2 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）

專門為管理圖像而設(shè)計(jì)的包含圖像存盤、檢索和傳送等功能的硬件和軟件系統(tǒng)被稱為PACS。PACS作為一種工具，將有利于實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)影像和檢查的全過程進(jìn)行無片化和無紙化管理，其是以數(shù)字元的方式呈現(xiàn)出來的，不僅便于管理和傳送，還能減少醫(yī)務(wù)人員的工作量；PACS對影像傳輸速度的提高，既避免了檢查過程的繁瑣，也提高了床位的利用率；而且其對影像的充分處理其將有助于臨床醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷。另外，PACS還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程采集錄像，速度和質(zhì)量都有所保障，這在一定程度上提高了遠(yuǎn)程醫(yī)療的質(zhì)量。因此，利用PACS 來管理影像和幫助疾病診斷對醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)有著深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

2.3 辦公自動化（OA）系統(tǒng)

OA是Office Automation的簡寫，即辦公自動化，它是現(xiàn)代利用電腦進(jìn)行全自動的辦公，目的是提高辦公效率。OA系統(tǒng)可以通過先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、有線和無線等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，處理單位內(nèi)部的工作，實(shí)現(xiàn)協(xié)同審批，輔助辦公管理，實(shí)現(xiàn)提高辦公效率和規(guī)范管理的軟件系統(tǒng)。在醫(yī)院的辦公過程中，使用OA系統(tǒng)，就可實(shí)現(xiàn)包括人事、公文、通告、信息交流、新聞、考勤、日程安排、郵件服務(wù)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等的自動化、電子化和無紙化。醫(yī)務(wù)人員通過賬號登錄便可輕松了解醫(yī)院的相關(guān)信息，還可以自行上傳資料，并參與論壇的信息交流，甚至是查閱醫(yī)院的一些動態(tài)數(shù)據(jù)等。OA系統(tǒng)是通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行的，支持異地辦公，因此，最大程度上地滿足了員工們的工作需求。由此我們不難發(fā)現(xiàn)的是，OA系統(tǒng)不僅幫助醫(yī)院節(jié)省了各項(xiàng)成本，還有利于資源整合和信息流通，也在一定程度上規(guī)范了辦公流程，促進(jìn)了工作效率的提升，更有助于實(shí)現(xiàn)知識管理理念等的變革。就目前的情況來看，醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)離不開辦公自動化系統(tǒng)的建設(shè)了。

2.4 對集成平臺的應(yīng)用

之所以要建立集成平臺，主要是為了解決當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院普遍存在的“信息孤島”問題。所謂的集成平臺，具有綜合性，可將由各種不同的平臺和方案等建立起來的應(yīng)用軟件和系統(tǒng)匯集成一個(gè)可并列且易于訪問的無縫銜接的單一系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中，它們就像一個(gè)整體，在業(yè)務(wù)處理和信息共享等方面十分便捷。應(yīng)用集成平臺的最為典型的例子是部分大醫(yī)院應(yīng)用的輔助決策支持系統(tǒng)和數(shù)據(jù)綜合查詢系統(tǒng)等。有了集成平臺，醫(yī)院的各科室之間可以隨時(shí)隨地獲取自己所需的數(shù)據(jù)、圖像和表格等，信息的快速共享無疑會成為領(lǐng)導(dǎo)層在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理時(shí)的一個(gè)非常得力的助手。

醫(yī)院是典型的兼具勞動密集型和知識密集型特點(diǎn)的復(fù)雜機(jī)構(gòu)，病人到醫(yī)院就診、住院等都需要經(jīng)過十分繁雜的診療流程才能順利進(jìn)行就診。醫(yī)生在為病人進(jìn)行診斷、治療時(shí)，也需采集大量的相關(guān)信息并借助專業(yè)知識進(jìn)行綜合分析并處理，整個(gè)過程涉及很多相關(guān)專業(yè)學(xué)科，醫(yī)療業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜性也就決定了為其提供技術(shù)支撐的醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。“銀醫(yī)通”自助服務(wù)系統(tǒng)”與我院計(jì)算機(jī)中心進(jìn)行了充分嫁接，所有非診療環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù)，方便患者掛號、繳費(fèi)、取診療報(bào)告。特別是在我院門診部得到廣泛的應(yīng)用，把患者從“三長一短”（掛號時(shí)間長、候診時(shí)間長、交費(fèi)買藥時(shí)間長、診斷時(shí)間短）中解放出來，首先是把醫(yī)生的時(shí)間還給病人，提高就診效率，讓他們有充裕的時(shí)間與病人溝通交流，無形當(dāng)中提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。其次減輕醫(yī)院就診工作量，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高服務(wù)水平，還能改善就診體驗(yàn)，提高就診滿意度，和睦醫(yī)患關(guān)系。

3 小結(jié)

就目前的情況而言，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，必須投入大量的人力、物力和財(cái)力。而作為醫(yī)務(wù)工作者的我們，有義務(wù)，也更有責(zé)任要依據(jù)國家的相關(guān)政策及要求，為醫(yī)院的信息化建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。所以，充分利用信息技術(shù)，如電子病歷、OA系統(tǒng)等，不僅能大大提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平、服務(wù)水平和醫(yī)療科學(xué)水平，還能促進(jìn)信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。

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作者簡介

趙瑞（1983-），男，江蘇省淮安市人。大學(xué)本科學(xué)歷。助理工程師，從事電子信息工程領(lǐng)域。

作者單位

江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院 江蘇省淮安市 223300