醫院信息集成平臺的構建與應用

余良

摘 要醫院信息系統（HIS）通常由各個信息子系統組成，包括醫院管理信息系統（HMIS）、醫學影像與傳輸系統（PACS）、臨床信息系統（CIS）、實驗室信息系統（LIS）以及電子病歷系統（EMR）等。本文主要從以上問題及本人在醫院信息化過程中的切實感受入手，對醫院的信息集成平臺進行研究、設計，并對信息集成平臺的構建和應用進行詳細的闡述，最后對集成信息系統的應用效果做出預期的評價。

【關鍵詞】醫院信息系統 互聯互通 協調 集成平臺

目前國內的醫院在信息化建設方面大多還處于由醫院管理信息系統（HMIS）向臨床信息管理系統（CMIS）過渡的階段，甚至有一小部分小型醫院還處于醫院管理信息系統（HMIS）的初級階段。而公共衛生區域信息化（GMIS）也只有一些大型的三甲醫院正在建設或完善中。

1 醫院信息集成平臺的現狀和平臺建設的必要性

傳統的醫院信息集成平臺是其他系統向醫院信息系統（HIS）集成，醫院信息系統（HIS）在這些系統中扮演的是一個核心的角色，而其他系統之間的集成是在需要的時候再分別進行，因此這種集成方式只適用于醫院規模較小、信息系統相對單一、業務邏輯相對簡單的情況，一旦醫院規模較大、信息系統種類繁多、業務邏輯相對復雜、接診量大的情況下，由于大量的數據處理、盤根錯節的業務邏輯需要系統間耦合時，這種傳統的集成方式就難以應對；而且常常由于HIS的核心地位，容易被軟件廠商綁架，互聯互通寸步難行。

針對這種情況，我們需要的是對這種傳統的集成方式進行改進，降低HIS系統在醫院的核心地位，以應對醫院信息化的建設過程中的難度，進而提高醫院的工作效率，提高患者就診的質量，避免信息系統的重復投入與建設，對我國的醫療事業也會起到很大的促進作用，因此醫院信息集成平臺的建設是非常有必要的。

2 醫院信息集成平臺設計方案

醫院信息集成平臺要實現各個系統之間的信息交互、業務協調、數據共享，因此這些數據的采集、處理、存儲、管理，減少數據的冗雜，提高各個系統之間協作的穩定性和工作效率是必要的前提。

基于這樣的思想，醫院信息集成平臺的設計的基本方案是：首先要建立統一的數據庫，數據庫的建立以供各個系統使用，保證各個系統使用統一的數據，臨床中產生所有數據可以通過集成收集到臨床數據庫中，所有醫生可以隨時通過系統查看病人的病歷等信息，這將會大大提高醫院的工作效率。

3 醫院信息集成平臺的構建與應用

3.1 建設內容

醫院信息集成平臺的建設內容主要包括以下這幾個：

（1）信息交互平臺；

（2）臨床數據中心；

（3）病人主索引。

信息交互平臺是為了實現不同系統之間的信息交互，這是信息集成平臺建設的主要內容，各個系統通過一定的標準連接到信息交互平臺，這些系統的所有信息可以通過平臺進行相互的傳輸。

臨床數據中心是收集醫院所有部門、工作人員、電子健康檔案以及在臨床工作中的所有數據等等，并對這些數據進行抽取、清洗（整合）、儲存，以方便隨時對這些信息進行查詢。

病人主索引是將各個病人的基本信息進行采集、清洗（整合）和儲存，但是由于目前醫院各個系統采用的標準并不統一，使得在從不同系統獲取病人信息時費時費力，所以對整個醫院的病人主索引采取統一的標準，對其做標準化處理，在獲取病人歷次就診信息時就可以方便、快捷、高效。

3.2 框架結構

醫院信息集成平臺的應用是要讓醫院各個部門的獨立系統在信息集成的基礎上實現系統之間的高效聯合運作，集成系統的總體構架可以有7個層次組成，其中包含一個基礎設施層和為基礎設施層服務的六個層次，這些層次分別為：信息基礎設施層、業務應用層、信息交換層、信息資源層、信息平臺服務層、信息平臺應用層、信息門戶層。醫院信息集成平臺的構架圖如圖1。

3.3 技術規范

由于目前各個醫療機構及醫院各部門間系統缺乏標準定義，使得系統之間的信息交互有很大的困難，許多病例的跨科室或醫療機構的診斷分析往往需要進行許多繁雜的工作，這就加大了醫生以及醫院的工作量，降低醫院的工作效率，這就要求我們對各個系統的數據進行標準化處理，增強個系統之間的數據互通。

集成數據平臺的設計在參考HL7 RIM模型的基礎上，同時參考其它相關國際標準，對各系統之間信息、數據交互進行語法的標準化，除此之外，對各系統之間的交互接入方式也進行標準化，使各個系統之間的信息交互更加方便和規范。

4 應用效果

在應用效果上，由于醫院信息集成平臺的建設使得醫院各個部門子系統之間的聯系更加緊密，各系統之間的信息交互更加方便，各個系統的聯合運作更加協調，因此可以預測醫院在工作效率和質量上必然會得到很大程度上的提高，同時，這也將對我國的醫療事業起到推動作用，是我國的醫療事業邁向國際化、標準化的必要要求。

參考文獻

[1]李瑤瑤.醫院信息集成平臺的構建與應用[J].科技展望，2016（31）：137.

[2]林志剛.醫院信息集成平臺的構建與應用[J].中國醫療設備，2013（09）：39-41+11.

作者單位

南華大學附屬南華醫院 湖南省衡陽市 421002