針對性護理在子宮肌瘤圍手術期中的應用價值探討

河南省開封市祥符區第一人民醫院（475100）王景梅

子宮肌瘤在婦科臨床中較常見，目前主要采用手術切除的方法治療，但患者在手術時極易產生各種應激反應，影響手術進行?，F為提高整體手術效果，本院將針對性護理干預應用于子宮肌瘤圍手術期中，取得了較好的臨床效果，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年5月～2016年10月86例子宮肌瘤患者，年齡26～47歲，平均（36.42±1.73）歲；肌瘤直徑3.5～9.0cm，平均（5.03±0.16）cm。86例患者隨機分為對照組與研究組各43例，組間一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組進行圍手術期常規護理，主要包括做好術前準備并完善相關檢查，術中密切監測生命體征，術后并發癥預防、出院指導等。研究組實施針對性護理干預，具體內容：①術前：護理人員應充分了解患者的基本情況、各項檢查結果、手術治療方案等，并主動與患者溝通，告知患者其目前病情、手術治療及預后情況。同時，注意觀察患者的情緒變化，針對性地做好心理疏導。②術中：嚴格按照無菌操作原則，積極配合醫生的工作。同時，指導患者取舒適體位，密切監測其各項生命體征，尤其是血壓和心率的變化，做好危急情況的預防和處理工作。③術后：患者清醒后，及時告知手術結果，并向其解釋術后有可能會出現胃腸道反應、陰道流血癥狀的原因，囑患者不必過于擔心或焦慮。此外，對于術后疼痛患者要給予相應的緩解疼痛護理，如按摩患者肌肉，以促進血液循環，必要時遵醫囑給予鎮靜止痛藥物[1]。

1.3 觀察指標 ①比較兩組術后6h疼痛程度。根據WHO疼痛分級標準進行評價，輕度：偶爾出現疼痛感；中度：疼痛持續，需服用鎮痛藥緩解；重度：疼痛劇烈，伴有心率、血壓變化。②比較兩組術后恢復情況（術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間）。

附表1 兩組術后6h疼痛程度比較[n(%)]

附表2 兩組術后恢復情況比較（±s）

附表2 兩組術后恢復情況比較（±s）

組別 n 術后肛門排氣時間（h） 下床活動時間(h) 住院時間(d)研究組 43 26.01±1.75 31.49±2.16 5.83±1.24對照組 43 48.37±1.28 39.32±1.87 9.15±0.68 t 9.041 13.864 10.778 P<0.05 <0.05 <0.05

1.4 統計學方法 應用SPSS22.0軟件包進行數據分析。計數數據以率表示，經χ2檢驗；計量數據以（±s）表示，經t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后6h疼痛程度比較 研究組輕度疼痛所占的比例明顯高于對照組，而重度疼痛比例則顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見附表1。

2.2 兩組術后恢復情況比較 研究組術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見附表2。

3 討論

目前，手術切除是子宮肌瘤治療的主要手段，能夠有效清除病灶，改善患者預后。然而，手術仍是一項侵入性操作，患者受麻醉、手術刺激極有可能會出現應激反應，干擾麻醉及手術操作，影響手術治療效果。因此，在子宮肌瘤圍手術期加強有效護理干預是非常有必要的。針對性護理是以患者為中心，根據患者個體差異情況有針對性地實施護理措施。本研究結果表明，研究組輕度疼痛所占的比例明顯高于對照組（P<0.05）；研究組術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組（P<0.05），與王紅玲[2]的研究報道基本符合。

綜上，針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期中應用效果顯著，不僅有效緩解患者術后疼痛感，還能加快其術后恢復進程。