膀胱治療儀用于預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察

鄭州市中醫(yī)院（450007）張娟

尿潴留是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，在產(chǎn)后護(hù)理工作當(dāng)中，需要重點加強產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防，采取有效的治療干預(yù)措施，以減輕產(chǎn)婦的痛苦，促進(jìn)其良好恢復(fù)[1]。本研究以我院收治的114例產(chǎn)婦作為研究對象，探討膀胱治療儀的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年7月～2016年4月期間收治的114例產(chǎn)婦，隨機均分為兩組，各57例。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用膀胱治療儀進(jìn)行治療，最高齡40歲，最低齡22歲，平均年齡（28.3±4.2）歲。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)治療和護(hù)理，最高齡42歲，最低齡23歲，平均年齡（27.8±4.7）歲。兩組產(chǎn)婦的基本資料對照相仿（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法 觀察組應(yīng)用LGT-1000B膀胱治療儀（深圳市力合醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療。治療前，醫(yī)護(hù)人員需要與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通和說明，得到其知情同意，并向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹膀胱治療儀的工作原理、操作步驟、預(yù)期治療效果以及相關(guān)注意事項，使產(chǎn)婦積極配合治療。連接好膀胱治療儀的電極片（4個）和導(dǎo)聯(lián)線。產(chǎn)婦取平臥位，確定關(guān)元與中極穴位，將一對顏色相同的電極片分別置于臍與恥骨之間膀胱頂部下緣、骶尾關(guān)節(jié)上3cm處。然后在膀胱兩側(cè)壁的體表投影處貼上另外一對電極片。合理進(jìn)行脈沖波強度（0～21）和密度（16～75）等參數(shù)的設(shè)置，根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度予以適當(dāng)調(diào)整和控制，由低到高，逐漸增加參數(shù)值，期間問詢產(chǎn)婦對于刺激的感受，當(dāng)產(chǎn)婦在4個點均存在麻痛感，且刺激強度適中，說明達(dá)到最大耐受量。參數(shù)值設(shè)置完畢后，啟動膀胱治療儀，秩序治療30min。在治療過程中進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，使其產(chǎn)生尿意，自主進(jìn)行排尿[2]。

附表1 兩組產(chǎn)婦對于治療的滿意程度比較[n（%）]

附表2 兩組產(chǎn)婦的排尿情況

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)治療和護(hù)理，肌注新斯的明，聽流水聲誘導(dǎo)排尿。使用溫水沖洗會陰部，并進(jìn)行熱敷，腹部膀胱處，或采用開塞露納肛法，以幫助產(chǎn)婦順利排尿。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對治療的滿意度(見附表1)。

2.2 兩組產(chǎn)婦的排尿情況(見附表2)。

3 討論

在自然分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于產(chǎn)程過長，膀胱受擠壓，或者傷口疼痛，以及麻醉藥物的影響，容易發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。對于產(chǎn)后尿潴留常規(guī)采用誘導(dǎo)排尿法，給予其心理疏導(dǎo)，幫助保持輕松的精神狀態(tài)，通過熱敷、按摩以及聽流水聲等方式來刺激膀胱逼尿肌，肌注新斯的明，以起到誘導(dǎo)排尿的作用，但是其治療效果并不十分理想，治療起效時間較長。目前，膀胱治療儀開始在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留當(dāng)中得到應(yīng)用。通過電刺激骶尾部，刺激膀胱肌肉，促進(jìn)膀胱括約肌和逼尿肌收縮功能的恢復(fù)。其治療過程無痛、無創(chuàng)，可根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度進(jìn)行合理調(diào)控，提高其舒適度，緩解其緊張，敏感的精神狀態(tài)，幫助其順利排尿，有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生。

綜上所述，膀胱治療儀用于產(chǎn)后護(hù)理當(dāng)中，其對于預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生有著顯著的效果，具有很高的臨床應(yīng)用價值。