丙酸氟替卡松和氯雷他定治療對兒童變應性鼻炎患者生活質量的影響

河南省焦作市五官醫院（454150）馮關周

變應性鼻炎的發病主要與環境因素和遺傳因素有關。兒童正處于生長發育階段，自身免疫能力較低，發生變應性鼻炎的概率較大。本研究以我院2015年5月～2016年10月收治的變應性鼻炎患兒為觀察對象，分析了氯雷他定與丙酸氟替卡松聯合應用對患兒生活質量的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月～2016年10月收治的兒童變應性鼻炎患者共60例，均符合兒童變應性鼻炎的診斷標準[1]。采用數字表法進行分組，每組患者共30例。對照組：男18例，女12例；年齡5～15歲，平均年齡（10.5±2.8）歲。觀察組：男16例，女14例；年齡6～15歲，平均年齡（11.2±2.4）歲。兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者鼻腔內滴呋麻滴鼻液（無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司，批號H32026507）1～2滴/次，1次/日。觀察組患者給予丙酸氟替卡松水溶性鼻噴霧劑，每天早晚各噴一次，50μg/次，4次/日；同時口服氯雷他定5～10mg/次，1次/日。兩組患者均治療1個月后評估療效。

1.3 觀察指標 生活質量量表評分包括“眼部癥狀、鼻部癥狀、非鼻/眼部癥狀、睡眠、日常生活、情感和總體生活質量”7個項目，得分越高說明生活質量越低。

1.4 療效評價[2]顯效：臨床癥狀及體征完全消失，無復發；有效：癥狀及體征有所緩解，發作頻率降低；無效：癥狀及體征較治療前無明顯變化，且反復發作。總有效=（顯效+有效）。

1.5 統計學方法 計量資料以均數±標準差表示，采用t進行檢驗；計數資料以百分比表示，采用x2進行檢驗；軟件SPSS19.0處理相關數據，P＜0.05說明比較具有統計學差異。

附表1 兩組患者臨床療效的對比（n）

附表2 兩組患者生活質量評分的對比（分）

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 對照組和觀察組的總有效率為86.7%和96.7%，比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組患者生活質量評分的對比 對照組和觀察組患者生活質量評分的對比具有統計學差異（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

目前，臨床治療兒童變應性鼻炎以環境控制、健康教育、免疫和藥物治療為主。其中，糖皮質類固醇激素是較為普遍運用的治療方法。丙酸氟替卡松作為一種糖皮質激素，可以降低血管通透性，穩定血管內皮及鼻黏膜上皮細胞屏蔽，通過對IL-4、IL-5細胞因子生成的抑制，可促使嗜酸性粒細胞凋亡，繼而達到改善臨床癥狀及體征的目的。此次研究表明：觀察組的總有效率為96.7%，高于對照組的86.7%；觀察組眼部癥狀、鼻部癥狀、非鼻/眼部癥狀、睡眠、日常生活、情感和總體生活質量各項評分均低于對照組；兩組患者臨床療效和生活質量的對比具有統計學差異（P＜0.05）。提示兒童變應性鼻炎患者聯合應用氯雷他定與丙酸氟替卡松治療疾病，可促使臨床療效及生活質量明顯提高。

綜上所述，氯雷他定與丙酸氟替卡松聯合使用治療兒童應變性鼻炎，具有提高療效，改善生活質量的顯著作用，值得臨床推廣及運用。