阿立哌唑與利培酮對精神分裂癥患者臨床療效的比較研究

成都市溫江區第三人民醫院（611130）帥久紅

附表1 阿立哌唑組、利培酮組臨床治療情況比較[n(%)]

附表2 阿立哌唑組、利培酮組不良反應情況比較[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～2016年10月收治的180例精神分裂癥患者作為分析對象，其中男性94例，女性86例；年齡范圍21～64歲，平均（40.55±8.14）歲；患者病程3～25個月，平均（10.83±3.57）個月。采用隨機分組的方式將患者分為阿立哌唑組和利培酮組，每組90例患者。在一般資料方面，兩組患者無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 阿立哌唑組：口服阿立哌唑片（浙江大冢制藥有限公司，國藥準字H20061304），第一周用藥劑量為5mg/d，第二周增至10mg/d。第二周結束后，根據患者實際情況選擇用藥劑量，最低15mg/d，最高不超過30mg/d。利培酮組：口服利培酮片（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20041808），第一周用藥劑量為2mg/d，第二周增至6mg/d。第二周結束后，根據患者實際情況選擇用藥劑量，最低8mg/d，最高不超過10mg/d。阿立哌唑組、利培酮組患者均以8周作為一個治療周期，用藥劑量和給藥周期可由醫務人員根據患者實際情況進行適當調整。在兩個治療周期結束后，統計并比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評價 ①治療情況的評價方法為：使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）在治療開始前和治療后第2、4、6、8周進行評定，減分率≥75%為痊愈、50%～74%為顯效、25%～49%為有效，不足25%為無效。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。②不良反應的評價方法為：使用副反應量表（TESS）進行評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0對相關數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況 在顯效率方面，阿立哌唑、利培酮組分別為51.11%、20.00%；在總有效率方面，阿立哌唑、利培酮組分別為86.67%、71.11%。在無效率方面，阿立哌唑、利培酮組分別為13.33%、28.89%。總體來說，阿立哌唑組明顯優于利培酮組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。見附表1。

2.2 不良反應 在不良反應方面，阿立哌唑組主要表現在嗜睡，利培酮組主要表現在錐體外系。相比較而言，阿立哌唑組出現不良反應的情況明顯低于利培酮組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見附表2。

3 討論

精神分裂癥病因復雜，患者的表現也不盡相同，但基本可以歸納為其精神活動與周圍環境嚴重脫節。現階段針對精神分裂癥的藥物，大多是通過作用于下丘腦5-羥色胺、多巴胺D2、組胺H1、H2受體來達到治療效果，但與此同時的拮抗作用，也會帶來不良反應發生、發展的問題。利培酮是一種對精神分裂癥的較為經典的治療藥物，主要是通過拮抗多巴胺D2受體、5-羥色胺2A受體來達到治療效果。相對而言，阿立哌唑屬于治療精神分裂癥的新型藥物，主要是通過部分激動5-羥色胺1A受體、DA2受體以及阻斷5-羥色胺2A受體活動對多巴胺功能的不足和亢進進行調節，對組胺H1、H2受體則不產生任何作用。阿立哌唑組不良反應明顯少于利培酮組，正是受這一作用機制的影響。

本次研究以我院收治的精神分裂癥患者作為分析對象，分別給予阿立哌唑和利培酮進行臨床藥物治療。研究結果顯示，在顯效率、治療的總有效率以及藥物治療無效率方面，阿立哌唑組均顯著優于利培酮組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在錐體外系不良反應的發生率方面，阿立哌唑組顯著優于利培酮組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用阿立哌唑對精神分裂癥患者進行臨床藥物治療，不僅療效確切，而且不良反應的發生率較低，是臨床治療精神分裂癥時一種比較理想的用藥選擇。