循證護理干預對外科手術患者醫院感染的預防作用分析

河南省南陽市第二人民醫院（473000）王櫻瑛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月～2017年2月期間在我院進行普外科手術治療的400例患者作為研究對象。隨機分為對照組與觀察組，各200例。觀察組男93例，女107例；年齡18～54歲，平均（34.56±3.17）歲。對照組男96例，女104例；年齡19～52歲，平均（35.43±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上進行循證護理。根據《醫院內感染的預防與控制》[1]，我院相關人員制定了相應的循證護理措施，主要包括：①培訓護理人員相關技能和知識，并定期考核；②加強基礎護理，對患者進行會陰護理、口腔護理。指導患者進行有效咳嗽、深呼吸等肺功能鍛煉，防止下呼吸道感染；③加強飲食護理，增加患者的營養吸收，進而增強免疫力；④醫務人員嚴格按照六步洗手法進行外科手術消毒；⑤患者若已發生感染，應合理使用藥物，并保證血藥濃度；⑥加強心理護理，外科手術患者多存在焦躁不安等不良狀態，利用文字和圖片向患者介紹手術的必要性與安全性，并介紹相關手術成功案例，以增加患者的治療信心，積極配合手術。

1.3 評價指標 對兩組患者的術后感染率進行比較，并比較兩組患者術后恢復時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0處理數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染率 觀察組感染率為9.50%，低于對照組感染率16.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 恢復時間 觀察組術后恢復時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

附表1 兩組患者醫院感染率比較[n（%）]

附表2 兩組患者術后恢復比較（±s,d）

附表2 兩組患者術后恢復比較（±s,d）

組別 住院時間 術后引流時間 呼吸機使用時間對照組（n=200） 12.52±4.75 0.76±0.34 3.12±0.62觀察組（n=200） 10.20±3.12 0.54±0.23 2.78±0.45 t 5.773 7.560 6.276 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

循證護理要求護理工作者保持與患者密切溝通，隨時掌握患者的病情，反饋遇到的問題。在問題提出后，管理部門應及時分析研究，根據臨床經驗找到有條件實施的最好的管理辦法，并滿足患者愿望，循證護理可以降低外科手術的醫院感染率，讓外科手術進行更加順利[2]。護理工作者經過專業培訓后，能更加深入地掌握感染專業技能及知識，更好地為患者服務[3]。循證護理的實施使護理工作者對待每一名患者更加細心，對患者治療事宜指導更加耐心；獎勵找問題的機制激發了護理工作者對工作的熱情，進而認真執行手術室工作中的各個環節；提出問題并討論解決使其認識到自己是醫院的一員，培養了維護醫院形象的意識[4]。本研究結果表明，觀察組的感染率明顯低于對照組，恢復時間明顯短于對照組。由此可見，實施循證護理可以大幅降低醫院感染發生的可能性，并有利于患者恢復健康。

綜上所述，循證護理干預對外科手術患者醫院感染的預防作用效果顯著，且恢復時間減少，在臨床中更有優勢。