中藥熏洗在新生兒膿包瘡治療中的護(hù)理

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）李元紅

經(jīng)研究證實(shí)[1]，新生兒膿包中藥熏洗的療效顯著，但熏洗過程中的護(hù)理方法，也是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，現(xiàn)對66例于我院行中藥熏洗的新生兒進(jìn)行研究，給予研究組患兒綜合護(hù)理，最終取得理想效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2015年1月～2017年1月于我院就診的新生兒膿包患兒共66例，按照就診編號(hào)尾數(shù)奇偶分為對照組和研究組各33例。對照組中男性18例，女性15例，年齡1～7天，平均（3.50±1.50）天；研究組中男性19例，女性14例，年齡1～6天，平均（3.00±1.20）天。一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組均中藥熏洗，配方為：甘草、苦參、馬齒莧、黃柏及生黃岑各8克，熱水沖泡，水溫38～40℃，輕輕洗浴患處。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理，如，①洗浴護(hù)理：洗浴溫度控制26～28℃最佳，且需保證室溫，避免新生兒著涼，護(hù)理人員整個(gè)過程保持無菌操作，在接觸患兒時(shí)，要洗手、消毒鋪巾等，每日進(jìn)行消毒，使用過的不銹鋼洗澡盆等均需要用含氯消毒液，保證洗浴干凈；②創(chuàng)面護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，不要受壓，患兒要保持舒適睡姿，洗浴后，勤換患兒衣服并消毒，皮膚要消毒保持干燥、清潔，修剪患兒指甲。如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染，應(yīng)該立即使用無菌鑷子去除結(jié)痂，給患兒涂抹抗生素軟膏，防治再次感染。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者護(hù)理后的臨床療效，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。采用滿意度調(diào)查量表，給予非常滿意、滿意及不滿意選項(xiàng)，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對于本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 研究組痊愈31例。有效2例，無效0例，總有效率100.0%；對照組痊愈24例。有效6例，無效3例，總有效率90.91%；研究組治療總有效率高于對照組，但比較無差異（P＞0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度達(dá)到96.96%，高于對照組的81.82%，比較具有差異（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

新生兒膿包中醫(yī)辨證認(rèn)為是溫?zé)崽N(yùn)熱，治療主要機(jī)制是清熱降燥[2]，在本次研究中，中藥熏洗方中的黃岑具有清熱降燥的工作，還能除蒸瀉火，有效治療膿包的功效；苦參清熱解毒，具有殺菌作用；馬齒莧清熱解毒、利水祛濕，能散血消腫，且還能止痛止癢，抑制膿包生長[3]。在熏洗過程中，護(hù)士人員給予綜合護(hù)理，患者的療效提高，且新生兒家屬的滿意度也明顯提高，護(hù)理質(zhì)量水平顯著提高。在熏洗時(shí)，護(hù)士應(yīng)該保證無菌接觸，輕柔洗浴患處，讓新生兒感到舒適。同時(shí)，對于創(chuàng)面護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該密切關(guān)注創(chuàng)面恢復(fù)情況 ，對于創(chuàng)面感染、蔓延的情況，應(yīng)該即刻采取措施，使用感染抗菌軟膏[4]。研究中，研究組患兒經(jīng)過護(hù)理后，護(hù)理滿意度達(dá)到96.97%，表明在熏洗中給予綜合護(hù)理，能達(dá)到更加理想的療效和護(hù)理目標(biāo)。綜上所述，在新生兒膿包中藥熏洗治療中，護(hù)士應(yīng)該結(jié)合患兒創(chuàng)面情況，做好洗浴護(hù)理和創(chuàng)面及新生兒等各方面護(hù)理工作，提高總體護(hù)理水平。

附表 護(hù)理滿意度比較